<h1>長清中醫(yī)院骨科，在齊主任帶領(lǐng)下，不斷銳意進取，積極開展最先進技術(shù)，2017年12月在全區(qū)首次開展的HTO新技術(shù)，截止2019年12月為止，區(qū)內(nèi)仍沒有第二家醫(yī)療機構(gòu)開展，填補我區(qū)空白。</h1> <h1>患者韓某某，女性，48歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛1年余。平時不能下蹲，行走及勞累后加重，伴有打軟腿及彈響。術(shù)前X片示:內(nèi)側(cè)間隙明顯變小，軟骨硬化。關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形(俗稱O型腿)</h1> <h1>術(shù)前精準測量力線，設(shè)計截骨平面</h1> <h1>手術(shù)采用關(guān)節(jié)鏡輔助探查關(guān)節(jié)，術(shù)中見股骨內(nèi)側(cè)髁及脛骨髁軟骨大面積剝脫，若不及時治療，進一步發(fā)展，則等待她的，是無限期的忍受疼痛或者最終選擇關(guān)節(jié)置換。</h1> <h1>術(shù)后復(fù)查X片:內(nèi)翻畸形完全糾正</h1> <h1>大家想，這么一塊鋼板，會要很長的一個刀口吧。但，事實是，我們采用微創(chuàng)的辦法，幾個紐扣大小的皮膚切口，就可以完美解決</h1> <h1>病人無需長期臥床修養(yǎng)，術(shù)后第一天就可以下床。特此拍照留念</h1> <h1> 科普<br> 許多中年人群因膝關(guān)節(jié)疼痛，尤其是以內(nèi)側(cè)疼痛就醫(yī)，經(jīng)骨科醫(yī)師檢查后被診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎，然而經(jīng)過減肥、改變運動習(xí)慣、口服藥物、局部注射等保守治療一段時間后，療效不佳，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛依然不能很好的緩解。<br> 因患者年齡不大、膝關(guān)節(jié)病變范圍局限，此類患者暫時還沒有到需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的程度，再者，許多患者因受傳統(tǒng)儒家“身體發(fā)膚受之父母”的思想，同樣也不愿意接受自己“原裝”的關(guān)節(jié)被置換成人工的假體。<br> 那么此時，針對這一類患者，調(diào)整關(guān)節(jié)力線并保留膝關(guān)節(jié)的“HTO”手術(shù)或許是一個理想的選擇。<br>1.什么是“HTO”？<br>答：HTO全稱是指脛骨高位截骨（High Tibial Osteotomy，HTO）的英文縮寫。簡單來說，這是一種保留原有的關(guān)節(jié)，通過矯正膝關(guān)節(jié)負重力線、阻止軟骨的進一步磨損、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、緩解疼痛、改善膝關(guān)節(jié)功能，從而避免或盡可能的推遲關(guān)節(jié)置換的一種“保膝”手術(shù)。<br>2.HTO手術(shù)與全膝置換手術(shù)（TKA）相比有什么優(yōu)點？<br>答：HTO與TKA相比，具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)中及術(shù)后康復(fù)基本無痛。通常情況下，行HTO的患者，術(shù)后第2天就開始患肢部分負重，4周開始逐漸增加負重，6～8周后可以完全負重鍛煉；常規(guī)在手術(shù)3個月后，患者的日常的勞動和體育運動不受影響。<br>3.哪些膝關(guān)節(jié)炎的患者適合做HTO？<br>答：具體來說HTO的最佳適應(yīng)癥為以下6個方面：①患者年齡＜65歲（女性＜60歲）；②膝關(guān)節(jié)活動度基本正常；③屈曲攣縮畸形＜10°；④內(nèi)翻畸形＞5°；⑤脛骨近端角＜85°；⑥外側(cè)半月板及軟骨功能正常。<br>4.HTO治療膝關(guān)節(jié)炎的療效如何？<br>答：根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)文獻長期隨訪研究報道，因膝骨關(guān)節(jié)炎行HTO的患者，術(shù)后功能恢復(fù)良好，膝關(guān)節(jié)評分較術(shù)前明顯提高，患者對術(shù)后療效滿意，甚至有部分運動員患者在HTO術(shù)后能夠重返賽場。</h1>