兒童內(nèi)八字需要治療嗎？黃永波 <h3><font color="#010101">常有家長說孩子走路內(nèi)八字，跑起來能把自己絆倒，擔(dān)心以后長大也這樣，詢問是否要趁早治療？</font></h3> <h3>有些家長，甚至有些醫(yī)生，會建議給孩子反穿鞋，甚至佩戴各種各樣的支具，真的有必要嗎？讓我們一起學(xué)習(xí)權(quán)威的說法！</h3> <h3>骨科權(quán)威雜志JBJS1985年的一篇文章</h3> <h3>同樣的，JBJS1993一篇文章</h3> <h3>兒童并非縮小版的成人！生長發(fā)育過程中，有些所謂的異常常可以自行矯正，變成正常的樣子。因此，治療前，應(yīng)該先了解其自然發(fā)展的規(guī)律，也就是自然史。</h3><h3>內(nèi)八字或外八字，我們稱之為足尖內(nèi)指或足尖外指，常見于小于兩歲的幼兒，2-5歲的孩子也不少見，自然史研究發(fā)現(xiàn)，隨著孩子生長，這種下肢旋轉(zhuǎn)畸形會逐漸矯正，通常5-6歲就趨于正常了！</h3> <h3>那究竟是什么原因?qū)е伦愕那斑M(jìn)角變大呢？最常見的原因是股骨前傾角比較大，股骨內(nèi)旋過大導(dǎo)致，也有一部分是脛骨扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致！</h3> <h3>兒童發(fā)育過程中，股骨前傾角以及脛骨扭轉(zhuǎn)角度都是逐漸變化的</h3> <h3>隨年齡，足尖方向與前進(jìn)的方向成角正常范圍比較大，也有所變化</h3> <h3>那么治療原則？首先，對兒童的下肢扭轉(zhuǎn)的各種保守治療是不必要的，也是無效的；任何干預(yù)治療會影響兒童的玩耍和睡眠，甚至讓孩子覺得尷尬難堪，喪失自信！</h3><h3><br></h3> <h3>在小兒骨科權(quán)威書籍Staying Out of Trouble in Pediatric Orthopaedics說的話！</h3> <h3>那是不是什么也不用做了？臨床觀察發(fā)現(xiàn)，常采用W坐姿的孩子內(nèi)八字步態(tài)比較明顯，所以避免W坐姿，多盤腿坐姿可能促進(jìn)步態(tài)的改善</h3> <h3>足尖內(nèi)指還要排除足的一種疾患，即跖內(nèi)收，也就是前足內(nèi)收，多認(rèn)為是宮內(nèi)壓迫導(dǎo)致，?？梢宰孕谐C正，個別的需要石膏矯形</h3> <h3>下肢旋轉(zhuǎn)畸形的旋轉(zhuǎn)截骨手術(shù)是有效的，但需要做手術(shù)的是極少極少的，大約0.1%，前提是孩子較大，畸形嚴(yán)重，并且導(dǎo)致功能障礙</h3> <h3>為孩子們的健康成長保駕護(hù)航！</h3>