<h3>前兩天出門診，見(jiàn)到一位五歲的小女孩患者，滿面痛苦之色。家人敘述病情，七天前母親牽拉左上臂，懷疑肩關(guān)節(jié)脫位，村里醫(yī)生給于復(fù)位后，疼痛逐漸加重，孩子難以忍受，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片未見(jiàn)異常，讓觀察退燒，結(jié)果病情愈發(fā)嚴(yán)重，這才來(lái)大醫(yī)院就診。脫衣檢查時(shí)，孩子痛苦萬(wàn)分！但見(jiàn)左上臂嚴(yán)重紅腫，前臂手掌也因?yàn)檠夯亓骼щy明顯腫脹，又是一例<b><font color="#ff8a00">急性血源性骨髓炎！急診準(zhǔn)備后清創(chuàng)如圖，切開(kāi)后膿液涌出</font></b></h3> <h3><font color="#010101">文獻(xiàn)上類似的，七歲男孩，腫脹的肢體外觀外觀</font></h3> <h3><font color="#010101">治療經(jīng)過(guò)，三個(gè)月，雖然病理骨折了，結(jié)果還不錯(cuò)！</font></h3> <h3>最近三個(gè)月，我們收治了十一例急性血源性骨髓炎兒童，其中只有兩例發(fā)病后門診及時(shí)收治，早期完全痊愈，其余都有不同程度的漏診，誤診，導(dǎo)致病情惡化！<b><font color="#ff8a00">原因在哪里</font></b>？</h3> 原因之一: 發(fā)現(xiàn)孩子肢體疼痛，腫脹，拒動(dòng)后，總是聯(lián)想到扭傷，碰傷，牽拉傷，總認(rèn)為肢體不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的腫起來(lái)！事實(shí)上研究證明，損傷是發(fā)病的基礎(chǔ)，發(fā)病前往往都伴有患病肢體的輕微損傷。遺憾的是，我們有些醫(yī)生也不熟悉或者忽視這類兒童殺手，以至于患者就醫(yī)時(shí)，拍個(gè)片子一看，沒(méi)事，回去休息觀察吧！<b><font color="#b04fbb">如圖，六歲女孩，肢體腫脹，拍片骨質(zhì)卻正常</font></b> <h3>原因之二: 由于抗菌藥的濫用，導(dǎo)致MRSA，也就是耐甲氧西林的金紅色葡萄球菌的感染率大大增加，一般的抗生素對(duì)其是無(wú)效的，普通的抗炎藥只會(huì)延誤病情，惡化病情。常常需要靜點(diǎn)萬(wàn)古霉素，利奈唑胺等貴重藥品</h3> <h3>為什么兒童容易患急性血源性骨髓炎呢？原因在于<font color="#ff8a00"><b>兒童長(zhǎng)骨端有特殊的不同于成人的血管組</b></font>織，極容易讓兒童因?yàn)槠つw感染，咽炎等產(chǎn)生的一過(guò)性菌血癥，血液中的細(xì)菌在骨端沉積下來(lái)而發(fā)病。</h3> <h3>當(dāng)孩子伴有發(fā)燒，肢體拒動(dòng)，或伴有肢體紅腫時(shí)，一定要懷疑急性血源性骨髓炎可能！盡可能找兒童骨科醫(yī)生就診，<font color="#ed2308"><b>一刻也不要耽誤</b></font>！偏遠(yuǎn)地區(qū)不方便的，寶爸寶媽們可以通過(guò)好大夫網(wǎng)站咨詢小兒骨科醫(yī)生，一般能得到快速的解答！</h3> <h3><font color="#010101">好大夫網(wǎng)站提供快速咨詢，及電話就診服務(wù)，雖然不能完全確定診斷，但可以給出可能的診斷和好的建議，確實(shí)給人們提供了極大的方便！</font></h3>