北京石景山大慶油田保險所

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注：2023年7月5日更新。北京石景山保險所聯(lián)系電話：68879077，石景山保險所2群QQ號：451728951 <h3>北京大慶石景山保險所，永遠是漂泊在北京異鄉(xiāng)大慶人心中溫暖的家[強]</h3> 各家屬報銷群，以后報銷接龍都在此群管理 2023年起國家已上線臨時外出就醫(yī)人員備案。大慶和非異地安置地外如需就醫(yī)：1、在外省，可在國家醫(yī)保服務平臺app按“異地備案”-“異地就醫(yī)備案申請”-“跨省臨時外出就醫(yī)人員”備案后，持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在臨時外出備案地，門診、住院直接結(jié)算，醫(yī)保目錄執(zhí)行就醫(yī)地當?shù)貥藴?。（如異地定居地在北京，去外地遼寧營口旅游、探親時在當?shù)鼐歪t(yī)，備案臨時外出就醫(yī)人員備案）2、在省內(nèi)其他城市，可在龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞? 點擊“服務大廳”-“異地備案”-“臨時外出就醫(yī)”提交備案，之后持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。（如在哈爾濱市/齊齊哈爾市看?。?lt;/p>辦理臨時外出就醫(yī)人員備案審核三個工作日左右，如有外地就醫(yī)需求請?zhí)崆吧暾垈浒浮?lt;/p>臨時外出就醫(yī)人員備案手續(xù)有效期為6個月。 請鑒定備案慢性病的參保人員掃碼進群，6月份啟用門診慢病新群，慢病相關政策只發(fā)到門診慢病報銷群內(nèi)，既有慢性病又有特病的參保人員已進入特病群的，不用重復進群，進群請按群公告修改群昵稱?；卮鹛钭约盒彰纯蛇M群 2023年2月1日，按照《黑龍江省省本級職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施辦法》（黑醫(yī)保發(fā)〔2022〕58號）文件規(guī)定，退休人員政策做如下調(diào)整：一、退休人員（不區(qū)分退休人員退休前身份、級別）個人賬戶由統(tǒng)籌基金按月定額劃入，暫定為90元/月，固定不變，不再按照繳費基數(shù)劃入二、新增普通門診統(tǒng)籌基金3000元1、此普通門診統(tǒng)籌基金（3000元）起付線為400元，以自然年為單位計算，剩余額度不累計進入下一年。2、每個自然年起，普通門診就醫(yī)支付400元以上的部分開始啟動門診統(tǒng)籌基金支付（1）一級及以下基層醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為75%（2）二級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為65%（3）三級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為55%3、每人每年普通門診統(tǒng)籌基金3000元使用完畢后，再到普通門診就醫(yī)，完全按照原有公務員補助補貼標準執(zhí)行（即按照80%報銷）三、關于公務員補助（每年800元起付線）的說明1、每個自然年開始后到普通門診就醫(yī)，達到400元起付線后，優(yōu)先啟動3000元普通門診統(tǒng)籌基金2、每個自然年公務員補助800元起付線=400元+普通門診統(tǒng)籌基金支付后仍由個人支付的金額3、個人支付800元至3000元統(tǒng)籌基金未使用完畢部分個人應支付金額=普通門診統(tǒng)籌基金支付后仍由個人支付金額×20%4、3000元統(tǒng)籌基金使用完畢后，完全按照原有公務員補助補貼標準執(zhí)行（即按照80%報銷）四、1、辦理異地就醫(yī)人員政策同上2、未辦理異地就醫(yī)人員，在外地普通門診就醫(yī)（非轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院）按醫(yī)院級別相應下調(diào)10%備注：1、以上政策標準自2023年1月1日起開始執(zhí)行2、政策范圍內(nèi)報銷部分在刷卡結(jié)算時即可直接享受，無需手工報銷 2023年1月13日 請大家關注大慶油田社會保險中心（dqytbx）微信公眾號，2023年門診報銷政策有重大調(diào)整！?。?lt;/p>目前普通門診（門診賬戶、補充門診）、住院、5種慢病特?。á俑哐獕?、②糖尿病、③惡性腫瘤門診治療、④尿毒癥透析治療、⑤器官移植抗排異治療），均在異地定居地刷社?？ńY(jié)算。[普通門診不再報銷，沒有錢了也繼續(xù)刷卡，賬戶錢用完后會走起付段和補充] 溫馨提示：只有未開通結(jié)算的慢病病種發(fā)生的門診費用，才可以到保險所里報銷。2023年1月5日，門診就醫(yī)時，請將已能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的費用與不能結(jié)算的分別開處方，分別交款。能結(jié)算的刷社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，不能結(jié)算的慢病門診到所里報銷。 [聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的門診費用包括：個人賬戶門診、補充門診、5種慢病特病門診（1、高血壓2、糖尿病3、惡性腫瘤門診療4、尿毒癥透析治療5、器官移植抗治排異治療）] 2022年9月27日石景山保險所通:知 1.油田之前執(zhí)行的門診大額補助政策規(guī)定，年度內(nèi)本人社?？ㄙ~戶金用完后仍有門診需求的，其費用由個人現(xiàn)金墊付，年度末再持門診醫(yī)療費票據(jù)、門診處方、門診病歷、社?？捌渌嚓P材料到社保所審核報銷。調(diào)整之后，門診大額醫(yī)療補助將由按年核算調(diào)整為按月核算，統(tǒng)籌金起付標準、最高支付限額標準及報銷比例基本不變，起付標準由600元/年調(diào)整為50元/月，最高支付限額由10000元/年調(diào)整為850元/月，補助比例繼續(xù)執(zhí)行85%。2.今后門診大額醫(yī)療補助將實施“三定”管理，即定醫(yī)院、定責任醫(yī)師、定專用病歷。參保人員按照方便就醫(yī)的原則選定一家油田定點的一級以上醫(yī)院作為門診大額醫(yī)療補助定點醫(yī)院后，參保人員將由責任醫(yī)師接診并在專用病歷本做好記錄，產(chǎn)生的費用由統(tǒng)籌金支付部分在醫(yī)院記賬，個人自負部分繳納現(xiàn)金，無須再辦理報銷申報手續(xù)。而因病情需要到上級醫(yī)院診治的，參保人員可自主選擇中心醫(yī)院、勝利醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算，無需辦理轉(zhuǎn)診。油田外轉(zhuǎn)診、異地安置及長期駐外等在油田外定點醫(yī)院就醫(yī)的仍由參保人員墊付現(xiàn)金，并執(zhí)行年度報銷政策。《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權利。第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 點擊二維碼進入查看詳情，在手機上就保，給自己的健康加一份保障 石景山保險所2022年6月13日通知：有2021年藥費及因系統(tǒng)問題未能結(jié)算成功住院費的參保人員，如因疫情原因暫時無法到保險所報銷，不用著急也不用打電話，于9.20日前接龍報銷即可。 油田退休職工資格認證方式大致操作步驟:(含新退休人員)掃描左側(cè)二維碼或在“應用商店”，下載“龍江人社”APP;打開軟件，找到“待遇領取認證”;點擊“人臉識別認證”，輸入“身份證號碼”和“姓名”注冊成功;點擊“人臉識別認證登錄”，采集本人人臉;出現(xiàn)“認證成功”即可。再次點擊“待遇領取認證”，選擇“認證記錄信息查詢”可看到下次認證時間。認證頻次:本次認證與下次認證時間間隔不超過一年？在手機“應用商店”圖標里，下載“掌上12333”APP;打開軟件，在首頁下方“我的”頁面，按提示完成用戶注冊;通過用戶名和密碼登錄“掌上12333”;在“熱門服務”里找到“社會保險待遇資格認證”，按提示操作完畢;出現(xiàn)“認證成功”即可。認證頻次:本次認證與下次認證時間間隔不超過一年 2022年6月9日 2022年5月6日，石景山保險所通知 醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)怎么辦理？（附全流程圖）轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)流程圖 轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)流程圖 油田參保人員異地就醫(yī)普通門診和住院結(jié)算政策及流程告知書大慶油田社會保險中心 2022-02-07 11:04 2022年1月17日，關于社保卡異地就醫(yī)的說明：一、住院：當?shù)厮袊裔t(yī)保平臺醫(yī)院都已經(jīng)開通異地結(jié)算功能，符合條件參保人員住院時均可持醫(yī)保卡直接結(jié)算。二、門診：已有部分全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以實現(xiàn)持社?？ㄩT診藥費實時結(jié)算，如301等醫(yī)院，有就醫(yī)需求的參保人員可在醫(yī)院門診窗口咨詢社保卡關聯(lián)事宜，如社保卡沒有綁定醫(yī)療信息，可電話咨詢保險所進行綁定。 石景山保險所2022年1月11日通知：參保人員您好：應國家政策要求年底上線國家醫(yī)保平臺，業(yè)務系統(tǒng)尚不穩(wěn)定、正值年底工作量巨大，已經(jīng)交到保險所的藥費我們將在三月末之前到賬，請大家耐心等待；鑒于疫情反復嚴重，石景山所又處于冬奧會場館附近管控嚴格，請手上還有能報銷的2021年藥費的參保人員不要著急，可于2022年3月-6月期間來所里報銷，不占用2022年額度。另外，保險所工作人員正連續(xù)加班為參保人員受理業(yè)務，如無特殊情況請盡量減少電話咨詢，為工作人員增加辦公時間，加快付款進程，感謝廣大參保人員的配合！ 交通銀行開戶行一定登記準確，否則影響付款，新平臺國家平臺開戶行是必選項。格式：XX市XX支行，北京所統(tǒng)一發(fā)的交行卡開戶行是：石景山支行 因天氣寒冷，疫情易反復，為保障參保人員健康安全減少非必要出行，請只發(fā)生2021年普通門診(非慢性病、特?。┵~戶+500元起付段內(nèi)藥費的參保人員，例：2021年門診賬戶1455+500=1955元，如果您今年發(fā)生的普通門診不足1955元，請2022年4月之后再預約報銷。已經(jīng)預約的請在QQ群內(nèi)接龍小程序上取消預約。具體操作步驟如下：進入接龍→我的報名→取消報名 國家平臺異地聯(lián)網(wǎng)住院結(jié)算現(xiàn)已開機，已經(jīng)備案過異地聯(lián)網(wǎng)住院結(jié)算的參保人員，有新入院的或者之前出院沒結(jié)算的，可以正常使用社保卡結(jié)算了，如果有報錯的，把錯誤截圖私聊群管理網(wǎng)上辦公。 關于大慶油田醫(yī)療保險信息系統(tǒng)切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺的公告大慶油田社會保險中心今天關于大慶油田醫(yī)療保險信息系統(tǒng)切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺的公告為深入貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，進一步加強醫(yī)療保障信息化建設，向參保人提供更加便捷高效的醫(yī)保服務，根據(jù)國家醫(yī)療保障局和省醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排，大慶油田醫(yī)療保險信息系統(tǒng)將切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺（以下簡稱“新平臺”），現(xiàn)就有關事項公告如下：一、系統(tǒng)切換時間2021年10月27日20時至2021年10月31日8時，大慶油田醫(yī)保信息系統(tǒng)將切換至國家醫(yī)療保障信息平臺，在此期間，暫停大慶油田醫(yī)保信息系統(tǒng)服務，但參保人員看病就醫(yī)權益不會受到影響。2021年10月31日8時起，正式啟用新平臺，逐步恢復定點醫(yī)藥機構(gòu)刷卡結(jié)算業(yè)務，其他業(yè)務也將陸續(xù)恢復。二、系統(tǒng)切換期間暫停業(yè)務范圍1.暫停醫(yī)保待遇相關業(yè)務，具體包括門診慢（特）病認定、特藥審批、現(xiàn)金墊付醫(yī)療費報銷、生育津貼發(fā)放及醫(yī)療保險個人繳費、參保人員基本信息變更等業(yè)務。2.暫停兩定醫(yī)藥機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算（藥店購藥、門診劃卡、住院刷卡），包括異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務。3.社會保障卡（身份證）原用于醫(yī)保結(jié)算設置的密碼將全部取消。新平臺上線后需個人重新設置密碼。三、系統(tǒng)切換期間業(yè)務辦理指南（一）關于本地住院業(yè)務1.系統(tǒng)切換前，對于醫(yī)療機構(gòu)認為符合出院標準的參保人員，由醫(yī)療機構(gòu)引導參保人員及時辦理出院結(jié)算手續(xù)。不能出院的參保人員，各定點醫(yī)療機構(gòu)需為其辦理無費（不上傳醫(yī)保費用數(shù)據(jù)）退院，待新平臺正式啟用后，再由醫(yī)療機構(gòu)重新為病人辦理醫(yī)保登記及醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務。2.系統(tǒng)切換期間，新住院治療的參保人員，可以先通過自費的形式登記入院，待新平臺啟用后，再由醫(yī)療機構(gòu)為其辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保住院登記及結(jié)算等業(yè)務。 二）關于門診就診、藥店購藥業(yè)務1.系統(tǒng)切換期間，參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診或到定點零售藥店購藥的，需要先自費支付相關費用，待新平臺正式啟用后，在2021年12月31號前，參保人員可以憑醫(yī)療機構(gòu)或藥店提供的原始票據(jù)，回到之前就診或購藥的相關醫(yī)藥機構(gòu)進行退費并通過新平臺重新進行醫(yī)保結(jié)算。2.考慮到病情治療的需要，建議慢特病參?；颊咴谙到y(tǒng)切換前，到相關的醫(yī)藥機構(gòu)在規(guī)定范圍內(nèi)一次性開具足夠的慢特病藥品。3.系統(tǒng)切換期間，建議需要做血透的參保人員，由醫(yī)院先做記賬處理，待新平臺上線以后再由醫(yī)院與參保人員結(jié)算相關費用。（三）關于異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)業(yè)務1.系統(tǒng)切換前，在外地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院就醫(yī)，而且符合出院標準的參保人員，應及時辦理出院結(jié)算手續(xù)；不符合出院標準的，由定點醫(yī)療機構(gòu)為其辦理無費退院，待新平臺啟用后，再由醫(yī)療機構(gòu)重新為病人辦理醫(yī)保登記及醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務；因特殊原因?qū)е鲁鲈簳r沒直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，參保人員可以先以自費形式墊付現(xiàn)金，在新平臺啟用以后，攜帶相關材料到本人所在保險所按規(guī)定進行報銷。2.系統(tǒng)切換期間，已辦理異地或轉(zhuǎn)外手續(xù)的參保人員，無法在外地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院辦理醫(yī)保入院手續(xù)的，可以先以自費形式登記入院，待新平臺啟用后，參保人員再在異地醫(yī)院辦理醫(yī)保登記及結(jié)算等業(yè)務。參保人員也可以選擇先墊付相關治療費用，等到新平臺啟用后，再攜帶相關材料到本人所在保險所按規(guī)定進行報銷。3.系統(tǒng)切換期間，參保人員需要辦理異地就醫(yī)備案的，提供異地居住證明，可通過保險所經(jīng)辦窗口或電話進行備案；符合轉(zhuǎn)診條件的參?；颊?，可以到具備轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院開具《黑龍江省大慶油田轉(zhuǎn)診備案登記表》，加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章，醫(yī)療機構(gòu)和參?；颊吒鲌?zhí)一份留存，新平臺啟用后醫(yī)療機構(gòu)在新平臺進行補備案登記。（四）關于醫(yī)保繳費業(yè)務 系統(tǒng)切換期間，暫停醫(yī)保繳費相關業(yè)務的辦理，具體包括單位及職工的參保登記、基數(shù)申報、信息變更、增減員、退休、退費、補繳、轉(zhuǎn)移等。（五）關于公共服務系統(tǒng)切換期間，暫停12333客戶服務臺、保險中心網(wǎng)站查詢、社會保險中心微信公眾號以及支付寶第三方平臺等信息查詢和信息發(fā)布服務。如系統(tǒng)切換進度提前或延后，將另行發(fā)布通知。切換上線期間，給您帶來的不便，敬請諒解。 大慶油田社會保險中心咨詢服務電話序號醫(yī)保經(jīng)辦部門咨詢電話負責業(yè)務1醫(yī)療保險科04595998434政策法規(guī)2審核科04595996736待遇結(jié)算3醫(yī)療稽查科04595991103基金監(jiān)管4生育科04595951522生育保險5信息中心04595988042個人參保、社?？ㄞk理掛失6征費稽查科04595998762個人繳費7信息中心04595996936網(wǎng)絡、信息、異地就醫(yī)8龍南保險所04595972522個人報銷、異地就醫(yī)備案9薩爾圖保險所04595884004個人報銷、異地就醫(yī)備案10王家圍子保險所04595876882個人報銷、異地就醫(yī)備案11龍崗保險所04595397186個人報銷、異地就醫(yī)備案12東風保險所04594688965個人報銷、異地就醫(yī)備案13朝陽溝保險所04594392101個人報銷、異地就醫(yī)備案14慶新保險所04595835910個人報銷、異地就醫(yī)備案15葡萄花保險所04594819516個人報銷、異地就醫(yī)備案16杏南保險所04594597700個人報銷、異地就醫(yī)備案17上海虹口保險所02165554377個人報銷、異地就醫(yī)備案18創(chuàng)業(yè)城保險所04594548136個人報銷、異地就醫(yī)備案19八百坰保險所04594984729個人報銷、異地就醫(yī)備案20煉化保險所04595614525個人報銷、異地就醫(yī)備案21石化保險所04596765762個人報銷、異地就醫(yī)備案22創(chuàng)業(yè)莊保險所04594698269個人報銷、異地就醫(yī)備案23葡萄花保險銀浪分理處04594819516個人報銷、異地就醫(yī)備案24高平保險所04594513945個人報銷、異地就醫(yī)備案25乘風保險所04595680371個人報銷、異地就醫(yī)備案26乘風保險所東湖分理處04595732850個人報銷、異地就醫(yī)備案27乘風保險所安裝分理處04595694745個人報銷、異地就醫(yī)備案28讓胡路保險所04595595224個人報銷、異地就醫(yī)備案29讓胡路保險所油建分理處04595099711個人報銷、異地就醫(yī)備案30讓胡路保險所長青分理處04595099617個人報銷、異地就醫(yī)備案31北京石景山保險所01068879077個人報銷、異地就醫(yī)備案32紅崗保險所04594196149個人報銷、異地就醫(yī)備案33杏五井保險所04594965476個人報銷、異地就醫(yī)備案34擁軍保險所04595853509個人報銷、異地就醫(yī)備案35乳山保險所06316770550個人報銷、異地就醫(yī)備案36圖強保險所04595291351個人報銷、異地就醫(yī)備案37收付中心04595985720個人報銷、異地就醫(yī)備案 大慶油田社會保險中心二〇二一年十月二十五日 參保人員： 大慶油田保險中心即將上線國家醫(yī)療保障信息平臺，預計停機時間至2021年11月下旬，報銷接龍時間等待上級調(diào)試對接工作完成之后具體通知。2021年藥費可以在2022年3月份可預約報銷。2021年10月22日發(fā)通知 去北京石景山保險所，在八角西街公交站下車，直接往回走遇到路往左走，過大樓還往左走就看到了（從東邊去的這么走） 大慶油田社會保險中心咨詢服務電話序號醫(yī)保經(jīng)辦部門咨詢電話負責業(yè)務1醫(yī)療保險科04595998434政策法規(guī)2審核科04595996736待遇結(jié)算3醫(yī)療稽查科04595991103基金監(jiān)管4生育科04595951522生育保險5信息中心04595988042個人參保、社保卡辦理掛失6征費稽查科04595998762個人繳費7信息中心04595996936網(wǎng)絡、信息、異地就醫(yī)8龍南保險所04595972522個人報銷、異地就醫(yī)備案9薩爾圖保險所04595884004個人報銷、異地就醫(yī)備案10王家圍子保險所04595876882個人報銷、異地就醫(yī)備案11龍崗保險所04595397186個人報銷、異地就醫(yī)備案12東風保險所04594688965個人報銷、異地就醫(yī)備案13朝陽溝保險所04594392101個人報銷、異地就醫(yī)備案14慶新保險所04595835910個人報銷、異地就醫(yī)備案15葡萄花保險所04594819516個人報銷、異地就醫(yī)備案16杏南保險所04594597700個人報銷、異地就醫(yī)備案17上海虹口保險所02165554377個人報銷、異地就醫(yī)備案18創(chuàng)業(yè)城保險所04594548136個人報銷、異地就醫(yī)備案19八百坰保險所04594984729個人報銷、異地就醫(yī)備案20煉化保險所04595614525個人報銷、異地就醫(yī)備案21石化保險所04596765762個人報銷、異地就醫(yī)備案22創(chuàng)業(yè)莊保險所04594698269個人報銷、異地就醫(yī)備案23葡萄花保險銀浪分理處04594819516個人報銷、異地就醫(yī)備案24高平保險所04594513945個人報銷、異地就醫(yī)備案25乘風保險所04595680371個人報銷、異地就醫(yī)備案26乘風保險所東湖分理處04595732850個人報銷、異地就醫(yī)備案27乘風保險所安裝分理處04595694745個人報銷、異地就醫(yī)備案28讓胡路保險所04595595224個人報銷、異地就醫(yī)備案29讓胡路保險所油建分理處04595099711個人報銷、異地就醫(yī)備案30讓胡路保險所長青分理處04595099617個人報銷、異地就醫(yī)備案31北京石景山保險所01068879077個人報銷、異地就醫(yī)備案32紅崗保險所04594196149個人報銷、異地就醫(yī)備案33杏五井保險所04594965476個人報銷、異地就醫(yī)備案34擁軍保險所04595853509個人報銷、異地就醫(yī)備案35乳山保險所06316770550個人報銷、異地就醫(yī)備案36圖強保險所04595291351個人報銷、異地就醫(yī)備案37收付中心04595985720個人報銷、異地就醫(yī)備案 大慶油田社會保險中心 二〇二一年十月二十五日 北京所報銷須知（2021年7月8日）一、大慶油田北京保險所僅受理保險關系在北京所參保人員的業(yè)務。轉(zhuǎn)移保險關系請聯(lián)系北京所QQ群群管理網(wǎng)上辦公。二、為節(jié)省您的等待時間：請您將已發(fā)生的門診藥費按著時間順序排好。票據(jù)上（沒有明細的）須有對應費用明細，如中藥、草藥、西藥、化驗、檢查。特殊藥品須有評估表等資料。三、根據(jù)《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險中藥飲片準入目錄》，破壁飲片、中草藥配方顆粒等都屬于非傳統(tǒng)中藥飲片。不納入醫(yī)保支付范圍，不予報銷。大慶油田醫(yī)保執(zhí)行黑龍江省三個目錄（藥品目錄、診療項目目錄、服務設施目錄）。參保人員可根據(jù)需要，登錄黑龍江省醫(yī)療保障局官網(wǎng)自行查詢。http://www.hl.lss.gov.cn/hljsyb/#四、普通門診、慢病、特病分開開處方、分開開票據(jù)，慢病特病僅限已認定的病種，如需增加病種，參照群文件慢（特）病認定通知。（一）門診藥費（個人賬戶、補充門診），個人賬戶使用完后，生成補充門診額度。補充門診自2021年，先行起付500元后，再按90%比例報銷，年度最高支付限額為1000元。CT、核磁檢查費不再按特檢報銷。（二）慢性?。梢蚤_三個月藥量，不得連續(xù)開藥、突擊開藥）（三）門診特病 1、腎透析和器官移植術分為基礎和輔助治療，報銷藥費需提供相對應的處方和費用明細。2、惡性腫瘤治療（門診放化療，須提供三級以上醫(yī)院的病理和檢查報告單及相關診治資料，在選定的二級甲等以上醫(yī)院就診）五、住院已經(jīng)開通異地結(jié)算業(yè)務，請您用社?？ㄞk理入院手續(xù)，如外傷等無法結(jié)算的情況，報銷需提供票據(jù)、出院證明或診斷書、明細清單、病例復印件。六、如您有商業(yè)保險請?zhí)崆皬陀『盟匈Y料，因報銷后需存入大慶檔案館，不能再提供復印業(yè)務。七、請關注國家醫(yī)保服務平臺https://fuwu.nhsa.gov.cn/ 異地居住人員醫(yī)療保險個人賬戶一次性返還是怎樣規(guī)定的？本著自愿原則，異地居住人員可以申請每年將個人賬戶金以現(xiàn)金形式一次性返還給個人，不再報銷其個人賬戶內(nèi)的門診醫(yī)療費，年度內(nèi)再報銷除指定慢性病和門診特病和門診醫(yī)療費，要提供賬戶返還相同金額的醫(yī)療費收據(jù)。（1）適應人員范圍①長期居住在大慶市以外地區(qū)的退休（退職）人員、有償解除勞動合同接續(xù)醫(yī)療保險關系人員（在異地居住一年以上并辦理異地居住手續(xù)）；②駐外單位在職職工（不含臨時外出施工人員）；③上海虹口保險所和山東乳山保險所參保人員。（2）返還方式①駐外單位在職職工由單位人事部門到本人保險關系所在的保險所統(tǒng)一辦理返還手續(xù)；②有償解除勞動合同接續(xù)醫(yī)療保險關系人員每年繳納醫(yī)療保險費，醫(yī)療保險個人賬戶記賬后，在規(guī)定時間到本人保險關系所在的保險所辦理返還手續(xù)；③其他異地居住人員可按規(guī)定由本人或其代辦人到本人保險關系所在的保險所辦理返還手續(xù)。 油田門慢（特）病認定通知2020.9.30日 為油田門慢（特）病認定通知2020.9.30日落實“放管服”改革要求及重點民生事項工作安排，按照國家和省統(tǒng)一安排部署，深化流程再造，建立門診慢（特）病申報、確認、備案、反饋全流程閉環(huán)工作機制，在定點醫(yī)院可直接辦結(jié)，實現(xiàn)“一次辦好”。從2020年10月22日起，油田門診慢（特）病申報認定工作下沉到三級醫(yī)療機構(gòu)辦理！參保人員可攜帶身份證或社?？ā⑾嚓P病史資料（包括診斷書、病歷等），在工作日（周一到周五）選擇如下醫(yī)院按照醫(yī)院就診流程參加認定。啟動初期，可能申請認定的人數(shù)較多，請大家錯峰前往，避免人員擁擠。一、一、認定認定基本基本流程流程1.申報。定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本院服務能力，安排申報認定場所，確定單日認定人員數(shù)量。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身信息化服務水平，通過窗口掛號、醫(yī)院微信公眾號或電話提供預約掛號進行申報。參保患者在掛號當日直接參加檢診認定。2.初審。初審專家根據(jù)參?；颊咛峤坏南嚓P材料，對照申報病種及認定標準進行初審，審驗合格的申報患者，由專家結(jié)合患者提供的材料及臨床癥狀，填寫輔助檢查單，患者按要求進行輔助檢查。3.認定。認定專家根據(jù)申報患者的檢查結(jié)果按照認定標準進行認定，形成初步意見，經(jīng)認定醫(yī)療機構(gòu)組織慢性病認定專家小組討論后，形成最終認定結(jié)果，并由醫(yī)療機構(gòu)認定管理部門核準后蓋章確認。 4.告知。定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)慢性病認定工作計劃安排，20個工作日后，對認定結(jié)果進行公布。5.存檔。認定定點醫(yī)療機構(gòu)對申報信息及認定結(jié)果建立臺賬，并對認定材料留存建檔以備查驗，資料不予退還。6.監(jiān)督稽核。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)采取抽查和接受舉報等方式對認定結(jié)果進行有效監(jiān)管。對弄虛作假的參保人員、認定醫(yī)師及認定醫(yī)院，依法依規(guī)進行處理，對情節(jié)嚴重的移交司法機關。二、認定醫(yī)療機構(gòu)二、認定醫(yī)療機構(gòu)認定醫(yī)療機構(gòu)認定醫(yī)療機構(gòu)認定病種認定病種咨詢電話咨詢電話大慶油田總醫(yī)院大慶市人民醫(yī)院大慶市中醫(yī)院大慶龍南醫(yī)院大慶市第四醫(yī)院高血壓、冠心病、腦血管疾病恢復期、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、慢性再生障礙性貧血、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功不全、肺心病、風心病、銀屑病、股骨頭壞死（未置換）、真性紅細胞增多癥、血友病、運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、高泌乳素血癥、下肢動脈閉塞、多發(fā)硬化癥、成人斯蒂爾病、干燥綜合癥、肝豆狀核變性、結(jié)節(jié)性癢疹、胸主動脈瘤、結(jié)腸炎造瘺術后、肺間質(zhì)纖維化、肺動脈栓塞、慢性阻塞性肺炎、癲癇、脊髓空洞癥、腦膜瘤、白塞氏綜合癥、大動脈炎、單眼或雙眼黃斑變性、中心性視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)脊髓炎（脫髓鞘視神經(jīng)癥）、青光眼、強制性脊柱炎、帕金森病、骨髓增生異常綜合癥、痛風、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療。油田總醫(yī)院：0459-5805132市人民醫(yī)院：0459-6612866龍南醫(yī)院：0459-5910111大慶市中醫(yī)院：0459-5865152大慶市第四醫(yī)院：8883830大慶市第二醫(yī)院慢性活動性肝炎、肝硬化、肺結(jié)核進展期0459-5201670大慶市第三醫(yī)院分裂型精神病、躁狂型精神病、抑郁型精神病、雙向情感型精神病、阿爾茲海默癥0459-8881669三、申報認定場所三、申報認定場所大慶油田總醫(yī)院：大慶油田總醫(yī)院：大慶油田總醫(yī)院門診四樓大慶大慶龍南醫(yī)院：龍南醫(yī)院：大慶龍南醫(yī)院門診四樓大慶市人民醫(yī)院：大慶市人民醫(yī)院：大慶市人民醫(yī)院北院門診一樓大慶市大慶市中醫(yī)院：中醫(yī)院：大慶市中醫(yī)醫(yī)院門診一樓體檢中心大慶市第四醫(yī)院大慶市第四醫(yī)院：大慶市第四醫(yī)院住院一部醫(yī)療保險科大慶市第二醫(yī)院：大慶市第二醫(yī)院：大慶市第二醫(yī)院辦公樓一樓體檢中心大慶市第三醫(yī)院：大慶市第三醫(yī)院：大慶市第三醫(yī)院住院部一樓醫(yī)?？妻k公室 <h3>報銷人員須知</h3><h3>報銷時間:每月20日之前每周一至周四（上午8:30---11:00下午13:30—16:30）</h3><h3>有償人員繳費時間：每月20日之前的周一至周四辦理（有償群號：866087780 回答問題：有償）</h3><h3>周五：不對外辦理業(yè)務。去醫(yī)院稽查藥費，整理住院病歷，報告單、處方資料等。</h3><h3>由于本所承擔京津冀三地報銷業(yè)務，會不定期出差，在出差到天津、北戴河辦理業(yè)務期間，不處理北京業(yè)務。請您務必加QQ群 ?。ū本┤?565514921 天津群：814404716 河北群：431917780 ；回答問題：大慶油田）</h3><h3>當年藥費必須當年報銷。每年前兩季度的藥費，7月末之前務必報銷完成。10月末之前報銷完前三季度藥費。1月15日前只報銷12月的遺留藥費。</h3><h3>報銷需攜帶的資料如下：</h3><h3>1、住院藥費：住院收費票據(jù)，出院證明或出院診斷證明書，費用結(jié)算清單，病歷復印件（病案首頁，入院記錄，出院記錄或出院小結(jié)），在職員工還需單位的考勤證明。出院帶藥最多不超過14天的用量。</h3><h3>2、門診藥費：門診收費票據(jù)，處方，CT、核磁須報告單</h3><h3>說明：賬戶返還后報銷補充門診藥費（報銷比例60%，年內(nèi)最高限額1300元*60%=780元）時，需提供賬戶返還相同金額的醫(yī)療費收據(jù)。門診處方一般不超過7日用量，急診處方一般不超過3日用量。</h3><h3>慢性病、特病報銷：慢性病門診開藥在選定的三所醫(yī)院就醫(yī)，一年內(nèi)不得變更，在非選定的醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)藥費，不能按慢性病標準報銷；慢性病、特病藥費必須是治療慢性病的藥品，當中不要參雜治療其他疾病的藥品，否則不能按慢性病報銷；慢性病及門診特病還需提供慢性病卡及處方；慢性病門診開藥量最多為30天，突擊開藥和超量開藥等不合理用藥均不報銷，個人自負。</h3><h3>＊辦理所有業(yè)務必須攜帶本人的交通銀行卡復印件、身份證復印件，代辦業(yè)務還需代辦人身份證復印件，一筆業(yè)務需要一份。所有藥費請您按時間順序排好，每張藥費對應處方、報告單。</h3><h3>回大慶期間：發(fā)生的所有藥費（門診個人賬戶及補充門診、慢病、特病、住院）必須要用身份證或者醫(yī)?？ńY(jié)算，如若產(chǎn)生現(xiàn)金，則不予報銷。如遇網(wǎng)絡等原因不能當時結(jié)算，請工作時間及時與保險所聯(lián)系，電話010-68879077 ；由于北京醫(yī)事服務費較高且開藥量受限，回大慶期間可以盡量在大慶定點醫(yī)院及藥店將年額度內(nèi)的門診、補充門診、慢性病及門診特病用藥開完，以免因醫(yī)事服務費過高而占用年度報銷額度影響用藥金額。</h3><h3>微信視頻認證步驟</h3><h3>1.添加公眾號:打開微信，點擊微信內(nèi)容右上角的‘+’，點擊‘添加朋友’。輸入‘dqytbx’,關注后即進入大慶油田社會保險中心微信公眾平臺。</h3><h3>2.進入公眾號后，點擊小鍵盤圖標，出現(xiàn)"+"，點擊《小視頻》進行拍攝10秒以內(nèi)小視頻。也可以直接發(fā)送已經(jīng)錄制好的視頻。</h3><h3>3.小視頻要求手持身份證于右胸前，面部及身份證應給予拉近特寫，保證姓名和身份證號碼清晰可見。</h3><h3>4.上傳視頻后，還應馬上發(fā)送一條文本信息，輸入認證人員姓名，身份證號碼，退休前單位，現(xiàn)住址和聯(lián)系電話。0459-5988590</h3> <h3>異地就醫(yī)住院結(jié)算須知：一、異地就醫(yī)住院醫(yī)療費直接結(jié)算對象異地就醫(yī)住院醫(yī)療費直接結(jié)算覆蓋油田城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的以下參保人員在人社部官網(wǎng)公布異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用，納入直接結(jié)算范圍。(一)異地安置參保人員：指在異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長期居住生活辦理居住證的人員和用人單位派駐異地長期工作人員。(二)異地轉(zhuǎn)診參保人員：經(jīng)指定醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的人員。二、業(yè)務流程登記備案—辦理入院—費用結(jié)算。（一）登記備案異地就醫(yī)直接結(jié)算實行登記備案管理。1、異地安置參保人員應憑安置地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證；用人單位派駐異地的憑《駐外地工作異地安置參保人員花名冊》以及單位駐外地機構(gòu)成立的相關證明到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。在人社部官網(wǎng)公布異地醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)自行選定就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)。登記備案有效期至參保人員主動變更為止。2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參保人員到油田醫(yī)療保險具有審核確定權限的醫(yī)療機構(gòu)開具《轉(zhuǎn)診證明》，選定轉(zhuǎn)診醫(yī)院進行登記備案，轉(zhuǎn)診備案當次有效；在《轉(zhuǎn)診證明》有效期內(nèi)，需再次前往異地就醫(yī)的，可持《轉(zhuǎn)診證明》到本人所在保險所申請異地就醫(yī)備案。注：1.未辦理備案手續(xù)、在異地住院的參保人員不得享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。對因未備案或異地結(jié)算系統(tǒng)故障等原因，異地就醫(yī)不能能直接結(jié)算的，其在異地住院的醫(yī)療費用現(xiàn)金墊付回本人所在保險所報銷，政策按油田醫(yī)療保險原來相關規(guī)定執(zhí)行。2. 對原來已經(jīng)辦理異地就醫(yī)登記人員，需本人或代辦人向本人所在保險所提出異地就醫(yī)直接結(jié)算備案申請；3.異地就醫(yī)備案期間大慶市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)不能持卡結(jié)算。（二）辦理入院參保人員異地就醫(yī)應持社會保障卡辦理異地就醫(yī)手續(xù)，執(zhí)行就醫(yī)地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)流程和服務規(guī)范。（三）出院結(jié)算參保人員出院時，應結(jié)清由個人承擔的費用;醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用，由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。三、支付政策按照目前國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺的結(jié)算模式，參保人員異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，基本醫(yī)療保險藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施和醫(yī)用材料目錄執(zhí)行就醫(yī)地標準；起付標準、醫(yī)療保險基金最高支付限額和報銷比例執(zhí)行參保地標準。直接結(jié)算報銷與現(xiàn)金墊付回參保地報銷在報銷金額上可能存在差異（或高或低）；由于異地就醫(yī)系統(tǒng)不能對待遇差異進行量化處理，只能按照全國統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行就醫(yī)地目錄標準，多的不退少的不補。四、意外傷害異地就醫(yī)不予直接結(jié)算意外傷害的住院醫(yī)療費用不納入直接結(jié)算，參保人員住院醫(yī)療費用先由參保人員全額墊付，帶住院相關資料，回本人所在保險所報銷。五、異地就醫(yī)咨詢社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng) http://si.12333.gov.cn醫(yī)療保險科：5998434 信息科：5996936 大慶油田異地就醫(yī)結(jié)算微信群 </h3> 指定慢性病包括哪些病種？II 期和III 期原發(fā)性高血壓冠心病腦動脈硬化癥腦血管病恢復期糖尿病合并癥腎病綜合癥慢性腎小球腎炎慢性腎功能不全II 期以下慢性腎功能不全III期和IV 期慢性活動性肝炎肝硬化慢性再生障礙性貧血真性紅細胞增多癥血友病運動神經(jīng)元病系統(tǒng)性紅癍狼瘡重癥肌無力股骨頭壞死高泌乳素血癥下肢動脈閉塞癥多發(fā)性硬化癥肺心病成人斯蒂爾病干燥綜合癥肝豆狀核變性結(jié)節(jié)性癢疹胸主動脈瘤結(jié)腸炎造瘺術后肺間質(zhì)纖維化肺動脈栓塞癲癇視神經(jīng)脊髓炎（脫髓鞘視神經(jīng)癥）脊髓空洞癥中心性滲出性視網(wǎng)膜病變腦膜瘤肺結(jié)核進展期類風濕性關節(jié)炎風心病銀屑病白塞氏綜合癥大動脈炎單眼或雙眼黃斑變性強直性脊柱炎帕金森病阿爾茨海默病慢性白血病抑郁型精神病雙向情感型精神病分裂型精神病躁狂型精神病