<h3> 近日我科在彭靖主任的帶領(lǐng)下于一周內(nèi)完成兩例腹腔鏡下胰頭十二指腸切除手術(shù)，兩位病人均恢復(fù)良好，標志著我科在該項手術(shù)上取得長足的進步。</h3><h3> 腹腔鏡下胰頭十二指腸切除為普外科最為復(fù)雜的手術(shù)（手術(shù)包括三破壞三重建），切除的范圍廣：聯(lián)合膽囊切除，膽總管切除，胰頭切除，部分胃及空腸上段切除，切除后需做膽總管，胰管，胃與空腸的吻合，其中任一吻合口瘺導(dǎo)致的并發(fā)癥均會造成致命的危險，故該項手術(shù)被喻為普外科手術(shù)中的"珠峰"。</h3> <h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">病例簡介 1</span></h3><h3>彭某某，63歲女性患者，因"進行性黃疸半月余"入院，于我科完善相關(guān)檢查后提示：膽總管下段占位性病變，相關(guān)生化、腫瘤標記物及影像學(xué)檢查結(jié)果如下：</h3> <h3>十二指腸鏡檢結(jié)果</h3> <h3>手術(shù)切除標本</h3> <h3>術(shù)后相關(guān)生化結(jié)果</h3> <h3>病理結(jié)果</h3> <h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">病例簡介 2</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);"> </span>孟某某，53歲男性患者，貴州黔東南黎平縣人，因"皮膚及鞏膜進行性黃染10余天"入院，于我科完善相關(guān)檢查后提示：膽總管下段占位性病變，相關(guān)結(jié)果如下：</h3> <h3>因患者膽紅素較高，本想放置PTCD退黃后再行根治性手術(shù)，可是PTCD放置失敗，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管出血，膽道急性梗阻，膽紅素急劇飆升，誘發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎，遂行急診手術(shù)（T管引流術(shù)），這又給后面根治性手術(shù)帶來巨大的困難。</h3> <h3>因急性膽道梗阻，總膽紅素最高達到1007.5umol／l</h3> <h3>術(shù)中所見，因之前的急性膽道梗阻導(dǎo)致肝門部粘連炎癥水腫極其嚴重，給手術(shù)帶來不小困難！</h3> <h3>術(shù)中發(fā)現(xiàn)該患者為細徑胰管（直徑約1.2mm），手術(shù)過程真是困難重重</h3> <h3>術(shù)后第二天相關(guān)生化結(jié)果</h3> <h3>術(shù)后兩名患者均恢復(fù)良好</h3>