<h3>3月14日,在南華附一重癥醫(yī)學(xué)科(中心ICU),一個260斤的30歲的健身教練,歷經(jīng)十天與病魔的抗擊后脫離生命危險。守候在門外的聾啞父親流下了激動熱淚,家屬表達了對醫(yī)護人員感激之情"您們的醫(yī)術(shù)讓我們敬佩,對病患視如親人的人文關(guān)懷,更讓我們感受到醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)者仁心"。</h3><h3>時間回到3月5日,患者因"反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣促"入住我院呼吸科,患者重度肥胖,BMI 50kg/m2,長期吸煙飲酒史,初步診斷為肺部感染,入院當天氣促癥狀進一步加重,給予氣管插管,轉(zhuǎn)至ICU救治??紤]患者年齡較輕,病情危重,在重癥醫(yī)學(xué)科符暉主任的帶領(lǐng)下,一支由黃麗萍主治醫(yī)師、肖青京、陳嬋、周文兵、魯斌住培醫(yī)師、蔣志華主管護師、張嵐主管護師、許慶護師、鄒益梅護士的搶救小組馬上成立,醫(yī)護人員迅速給予患者呼吸機輔助呼吸、CRRT、PICCO、俯臥位等相關(guān)治療,卻仍不見患者病情好轉(zhuǎn)。此時肺部陰影已經(jīng)擴大到全肺,不給純氧氧壓只有40,血壓下降,高熱,胰酶及肝酶急劇升高,肌酐升高。若病情發(fā)展迅速未能得到及時有效的搶救,極易形成多系統(tǒng)器官功能衰竭會直接導(dǎo)致死亡,患者的家人均表現(xiàn)出明顯的緊張焦慮情緒。</h3> <h3><br /></h3><h3>生命至上,贏得時間就是贏得生命。為了讓患者能夠得到精準及時有效的救治,黃麗萍主治醫(yī)師迅速上報,醫(yī)院得知這一情況后很快組織多科室會診,會上發(fā)現(xiàn)患者白細胞,PCT,CRP等炎性指標未見明顯升高,病原學(xué)檢查為陰性,胸片見肺部炎癥,風濕免疫指標陰性,并根據(jù)我國中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)急性肺炎診斷標準,判斷患者為為重癥肺炎,病毒感染可能性大,并請衡陽市疾控中心采樣排除禽流感,第一時間用上了達菲。會后符暉主任醫(yī)生仔細分析患者病情,體型肥胖,頸短,近幾個月嗜酒,起病幾天后有個明顯加重的階段,肝腎功能受到損害,24小時觀察尿蛋白明顯升高,心肌酶、淀粉酶、脂肪酶可見明顯升高,判斷在病毒感染基礎(chǔ)上合并了細菌感染,禽流感可能性不大。隨后疾控中心的檢驗結(jié)果排除了禽流感,符暉主任立即決定留取標本送華大基因(深圳)進行高通量基因篩查,得出結(jié)論為人類腺病毒7型及普氏菌屬及產(chǎn)黑普氏菌陽性。最后,符暉主任醫(yī)生結(jié)合患者具體病情,制定出加強抗感染方案,同時根據(jù)患者氧合指數(shù)的變化,多次行俯臥位通氣方法。</h3> <h3>功夫不負有心人,通過全院共同努力、積極搶救,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員的10多天精心治療和患者家屬的積極配合下,患者成功拔除氣管導(dǎo)管,恢復(fù)自主呼吸,將患者從死亡邊緣拉了回來。</h3><h3>據(jù)了解,該科室醫(yī)護人員集體為患者捐款獻愛心,源于患者病情的極其特殊性,也源于醫(yī)護人員救死扶傷的神圣使命。經(jīng)過醫(yī)護人員的細心照顧,患者逐漸好轉(zhuǎn),3月25日患者在家人得陪同下已經(jīng)出院康復(fù)治療。</h3>