<h3> 最近團哥忙了點私事，故事會也中斷了兩期，正琢磨著寫點什么好，科室楊醫(yī)生電話來了?！皥F長，94歲急性彌漫性腹膜炎、消化道穿孔，病情危重，還是你回來吧！”。團哥聽后心里咯噔了一下！唉，又要跟閻王爺搶九十幾歲的老人！這好像有點不厚道，但家屬的絕對信任，老人又愿意手術(shù)治療，廣東話說“無解了！”，只能拼了！</h3><h3> </h3> <h3> 因術(shù)前血壓血氧不穩(wěn)定，麻醉完畢后進行上腹開刀腹腔探查。進入腹腔，見腹內(nèi)有膿液300毫升。再認(rèn)真查看最常出現(xiàn)穿孔的胃十二指腸，只見胃腸壁光滑完整，再翻開胃后壁和十二指腸側(cè)壁，仍未見穿孔！“我的天啊，咋辦？！”此時，我本已無幾根毛發(fā)的后腦勺開始直冒冷汗！“病灶在哪里？難道是結(jié)腸腫瘤穿孔？該不會撲空吧？！”“要是撲空了，病人又搶救不回來怎么辦？”，瞬間，許多平時罕見的念頭從腦中冒了出來。</h3><div> 當(dāng)機立斷，延長切口到手掌可以探入腹腔，用手認(rèn)真進行探摸下腹，終于在下腹近盆腔處摸到一段腫脹的小腸！謝天謝地，應(yīng)該是病灶了！提出腸管行腹外查看。天啊，你猜是什么？沒錯！就是棗核，又是棗核！這應(yīng)該是老人吃紅棗時誤吞的尖銳的棗核。誤吞的棗核隨著食物通過了胃十二指腸，到了小腸中段，因為食物已消化吸收，小腸內(nèi)容減少，此時的棗核就容易刺到腸壁，并豎立了起來穿破了小腸前后壁，使腸液外漏導(dǎo)致腹腔化膿！</div><div> </div> <h3> 取出棗核，將穿孔的腸管修整縫補完畢，再用水沖洗泡滿膿液的腹腔。</h3><div> 手術(shù)終于完成，老人也送到重癥室繼續(xù)治療，而至于能不能從鬼門關(guān)里攔下老人的命，說真的，團哥已盡力！夜已深，團哥明天還要上門診替診，但內(nèi)心仍無法平靜！幾年前，團哥也搶救過一八十多歲吞棗核導(dǎo)致腸穿孔的老太太，當(dāng)時也上了報紙呼吁過棗核及許多異物的危險性，但仍然未引起大部分老百姓的重視和注意，以致一次又一次的悲劇反復(fù)發(fā)生。</div><div> </div> <h3> 團哥在這再次溫馨提示：親，別再考驗?zāi)愦嗳醯奈改c道了，進食前請將食物里尖銳的核或骨頭先剔除！若不小心誤吞，請盡早就醫(yī)，如異物還在胃或十二指腸上段可聯(lián)系我們消化內(nèi)科同事行胃鏡夾出，在這推薦團哥的好友加搭檔徐永輝副主任醫(yī)師（他可能會拍死我）；如果很不好彩異物已掉入小腸，那哥們，你最好住院或到急診科觀察得了，如果異物能隨大便排出你運氣還算不錯，也可能你做了不少的善事積福了。但如果出現(xiàn)腹痛不適，建議立即收住胃腸外科治療，挨刀的可能性大了！</h3>