<h1><b>從結(jié)構(gòu)思路入手治頑固雙腳痛</b></h1><h1><b>一一治療腰曲過大</b></h1><h1><b>在正常的健康脊柱中，預(yù)期人體會(huì)有一些重力線。重力線是一條假想的線，可以從身體的某一點(diǎn)直接到地面。脊椎整脊師和放射科醫(yī)生希望這條線在下降的過程中穿過某些身體部位。當(dāng)這些線不通過預(yù)期的身體部位時(shí)，我們稱之為重力線偏差。它本質(zhì)上是一種不良姿態(tài)的指示，或結(jié)構(gòu)的錯(cuò)位。</b></h1><h1><b><br></b></h1><h1><b>正常狀態(tài)下，上半身的重量下傳到腰椎，大部分重量應(yīng)該由椎體承擔(dān)。腰曲過大，常見于腰椎失穩(wěn)引起的一種重力線偏差。這將會(huì)過度負(fù)荷下腰背部的脆弱關(guān)節(jié)，造成腰部疼痛。</b></h1><h1><b><br></b><b>例如，懷孕末期的女士們由于其重力線的快速變化而產(chǎn)后又逐漸恢復(fù)。這就是為什么很多女性在懷孕期間會(huì)報(bào)告腰痛的原因。 又如</b><b>一些“啤酒肚”的男人會(huì)擺出一種擺姿勢來平衡他們的大腸子，把上半身向后傾，而腰腹向前。這導(dǎo)致了背部和疼痛。顯而易見，減去啤酒肚是對抗慢性背痛的第一道防線。</b></h1><h1><br></h1><h1><b><br></b></h1> <h1><br></h1><h1><br></h1><h1>俗話說，醫(yī)患之間是一種緣份，也就是醫(yī)緣，很多時(shí)候治療的成功，還是來主要源于患者對醫(yī)生的信任。這例患者雙腳麻木疼痛已經(jīng)有三年，患者的治療從未間斷，卻是久治不愈并且癥狀漸漸加重。在MRI影像上找不到與癥狀相關(guān)的病因，來我治療中心初診時(shí)，運(yùn)用常用的“殺手锏“招數(shù)競?cè)涣罨颊哐┥霞铀?。有幸患者信任，最終調(diào)整治療思路，從脊椎結(jié)構(gòu)力學(xué)去分析與治療，從而敗中求勝。<br><br></h1><h1>患者，女，五十年，雙腳從臀部一一腘繩肌一一小腳三頭肌放射性疼痛三年，久站半小時(shí)后加劇，平臥后減輕。無明顯腰痛癥狀。<br></h1><h1>病史:患者工作從事血液化孩子，以站立為主，無明顯外傷史。這幾年患者從未間斷接受整脊，西藥，針灸治療和物理康復(fù)治療，但是癥狀不但沒有好轉(zhuǎn)和有效控制，并且漸漸加重。<br></h1><h1>總結(jié)患者主訴，致使患者雙腳疼痛加重的因素有，1）久站或行走超過半小時(shí)。2）曾經(jīng)試過在物理康復(fù)治療師處以二十公斤仰臥水平?椎牽引，十分鐘後感覺雙腳麻木疼痛加劇，醫(yī)生立即中止?fàn)恳?，癥狀當(dāng)天加重，一天後回復(fù)原狀。其后醫(yī)生減少至16公斤再行牽引，也發(fā)生同樣不良反應(yīng)。3)，睡眠剛醒後下床明顯癥狀加重，活動(dòng)半小時(shí)後後稍減。<br></h1><h1>可以緩解癥狀的因素：1）臥床 2）坐在適當(dāng)高雄與硬度的椅子。3） 熱敷。</h1><h3><br></h3> <h1>在MRI 影像上觀察，患者雖然有腰椎間盤突出，但從L4-5, L5-S1上，硬膜囊，側(cè)隱窩，椎間內(nèi)孔，外孔部位，未見有明顯的神經(jīng)受壓，尤其是S1神經(jīng)根更未見受壓</h1> <h1>第一天治療：在排除根性卡壓后，在軟組織下手。于是針扎患者雙側(cè)腰髂肋肌，背最長肌張力點(diǎn)和硬結(jié)節(jié)點(diǎn)，和雙側(cè)髂腰肌，梨狀肌，使用扎跳刺激，腰部針法刺激，待患者感有酸麻向臂部和腳放射為止。但是常用常奏效的招數(shù)這次不為我愿，一周后復(fù)診，患者主訴不但癥狀沒有得到緩解，反而原來沒有感到疼痛的腰部也變疼痛了，而且半夜痛醒，這是先前沒有的癥狀。幸好脊椎神經(jīng)博士蘇志雄大夫的推薦，而且恰好這患者的好友的頑固性腰疼也是曾經(jīng)是我治愈，患者才重新建立信心回診。</h1> <h1>第二次復(fù)診時(shí)，在X光上觀察再分析，可見骨盆旋轉(zhuǎn)，腰骶角變大，持重線后移。證明腰椎失穩(wěn)。</h1> <h1>第二次治療以改善患者腰骶成角，骨盆旋移為主，采用肌筋膜擺位正骨手法，龍氏骨盆手法，和過屈牽引下正骨（患者以往平臥牽引可能使椎孔變得更加狹窄）。針灸方法改用柔和手法，入針后不刺激，留針用遠(yuǎn)紅外照患處。<br>一周后第三次回診，患者十分高興和感激地告訴我，她這周可以連續(xù)站一小時(shí)以上，而且雙腳原感麻痛癥狀程度十分輕。</h1> <h1>第三次手法和牽引下正骨后，患者癥狀已經(jīng)明顯改善，已經(jīng)可以連續(xù)站立三小時(shí)以上，而且雙腳放射性的麻痛程度十分輕微。</h1> <h1>分析：對于初診患者針灸后反而癥狀加劇，估計(jì)是對患者針扎部位過多來刺激過強(qiáng)，反而觸發(fā)炎癥反應(yīng)加劇，肌肉張力變大，正是犯了操之過急之忌，欲速不達(dá)。患者產(chǎn)生雙側(cè)下肢放射性麻木疼痛，通過三步定位，明確并不是來源于腰椎間盤突出而產(chǎn)生的神經(jīng)根卡壓，診斷分析起因于腰骶角過大，骨盆旋移后引起腰椎持重線改變，產(chǎn)生不正確的運(yùn)動(dòng)模式，而導(dǎo)致神經(jīng)干卡壓癥狀。治則以改善這椎體與軟組織結(jié)構(gòu)，正是治療成功的關(guān)鍵。</h1>