<h3>患者男性30歲，因腰及雙下肢痠痛伴行走困難8個月收住。</h3> <h3>入院前CT檢查提示腰4/5椎間盤巨大突出，占據(jù)整個神經管道。</h3> <h3>腰椎磁共振提示椎管內馬尾神經嚴重受壓，腦脊液循環(huán)障礙。</h3> <h3>面對如此罕見腰椎間盤突出，選擇開放手術，通道下手術還是經皮穿刺椎間孔鏡下行髓核摘除術？骨科醫(yī)師進行了反復討論，最后一致認為：患者年輕，雖然突出物巨大，涉及雙下肢、還是決定行微創(chuàng)手術治療。</h3> <h3>2018年5月4日下午在充分術前準備后，我院骨傷科醫(yī)師在手術室施行椎間孔下髓核摘除術。</h3> <h3>未雨綢繆，為減少術后復發(fā)，術中同時對患者進行了射頻消融術。</h3> <h3>在手術室醫(yī)護人員熟練配合下，經過一個多小時手術，成功將椎管內巨大髓核順利摘除。術后患者雙下肢疼痛、酸脹基本消失。醫(yī)師檢查后直腿抬高從原來30度恢復到正常。</h3> <h3>手術在局麻下完成，手術切口僅7毫米左右，手術安全、創(chuàng)傷小，術后即可在腰圍支具保護下下床活動。</h3> <h3>呂偉勝主任表示，行醫(yī)近三十年，如此巨大的腰椎間盤突出實屬罕見。嫻熟開放手術下取出巨大髓核難度不大，但在鑰匙孔大小孔鏡下要取出如此＂龐然大物＂還真是一個不小挑戰(zhàn)。</h3>