<h3>全民運(yùn)動(dòng)以及夏天的到來(lái)，熱愛運(yùn)動(dòng)的人們?cè)趽]灑著汗水舒爽的同時(shí)伴隨運(yùn)動(dòng)損傷之一跟腱斷裂發(fā)病率也隨之增高，</h3> <h3>傳統(tǒng)的手術(shù)切開吻合技術(shù)存在缺陷一：切口長(zhǎng)、疤痕大。</h3> <h3>這是一名地方職業(yè)運(yùn)動(dòng)員，左側(cè)三年前跟腱斷裂傳統(tǒng)切口吻合技術(shù)，右側(cè)近期斷裂，使用最新束膜吻合技術(shù)切口體表標(biāo)志</h3> <h3>傳統(tǒng)的手術(shù)切開吻合技術(shù)存在缺陷二：切口愈合不良</h3> <h3>切口裂開不愈合</h3> <h3>切口滲出、感染、線節(jié)反應(yīng)等問(wèn)題,</h3><h3>一旦發(fā)生給醫(yī)患雙方都帶來(lái)極大痛苦</h3> <h3>傳統(tǒng)的手術(shù)切開吻合技術(shù)存在缺陷三：炎熱的夏天術(shù)后長(zhǎng)腿管型石膏固定的痛苦讓人難以忍受、分分秒秒都是煎熬</h3> <h3><br></h3> <h3>創(chuàng)新和發(fā)展是新時(shí)代附于中華民族每一個(gè)人的責(zé)任</h3><h3>安醫(yī)大二附院骨科足踝外科專業(yè)在學(xué)習(xí)和引進(jìn)上海同濟(jì)醫(yī)院足踝外科束束吻合技術(shù)同時(shí)提出“跟腱床”概念，在“跟腱床”保護(hù)下，斷裂的跟腱可以在小切口5-0poli線重建跟腱的生理長(zhǎng)度和連續(xù)型，術(shù)后免于長(zhǎng)腿石膏之苦，術(shù)后兩周護(hù)具保護(hù)下恢復(fù)行走功能，簡(jiǎn)單、安全、有效的解決了跟腱斷裂患者之苦，現(xiàn)將跟腱斷裂束膜吻合技術(shù)如下分享給各位同道，希望能造福更多患者</h3> <h3>第一步切口選擇：俯臥位跟腱內(nèi)側(cè)斷端附近3-4cm 切口<br></h3> <h3>第二步：銳性分離</h3> <h3>第三步：將斷裂跟腱梳理馬尾狀改變，恢復(fù)跟腱原始長(zhǎng)度，使用2-0可吸收縫線將近端深部肌肉部分與遠(yuǎn)端跟腱下筋膜縫合，后期跟腱斷端可以在縫合肌肉表面無(wú)張力下吻合,跟腱類似躺在肌肉上生長(zhǎng)，稱之為“跟腱床”</h3> <h3>第四步：吻合技術(shù)，將跟腱的一長(zhǎng)段輕度張力下使用5--0 poli縫線與另一段吻合</h3> <h3>第五步：重建好的斷裂跟腱，完好恢復(fù)跟腱生理形態(tài)</h3> <h3>與傳統(tǒng)跟腱斷裂不同，本吻合技術(shù)類似恢復(fù)跟腱的生理狀態(tài)，輕度張力，無(wú)須過(guò)度跖屈踝關(guān)節(jié)</h3> <h3>術(shù)后切口情況</h3> <h3>術(shù)后僅需膝下石膏固定2周，切口愈合后拆線。</h3> <h3><br></h3> <h3>術(shù)后2周后行走跟腱靴及肘杖保護(hù)下逐步負(fù)重功能鍛煉</h3> <h3>術(shù)后10周復(fù)查MRI情況（跟腱增粗，類似骨折原始骨痂，后期運(yùn)動(dòng)中逐步塑形恢復(fù)）</h3> <h3>術(shù)后10周提踵功能恢復(fù)，患者基本正常行走。</h3> <h3 style="text-align: center;"><b>安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院足踝外科特色技術(shù)系列</b></h3><h3>一、跟腱斷裂束膜吻合技術(shù)，</h3><h3>二、PILON骨折前外側(cè)主切口輔助后內(nèi)側(cè)入路技術(shù)，</h3><h3>三、平臥位腓骨前緣弧形切口+后內(nèi)切口處理三踝骨折技術(shù)，</h3><h3>四、外側(cè)橫切口雙窗入路處理跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折技術(shù)，</h3><h3>五、前內(nèi)側(cè)主切口輔助外側(cè)切口結(jié)合微型鋼板處理粉碎距骨骨折技術(shù)，</h3><h3>六、前內(nèi)主切口輔助外側(cè)入路處理中足損傷技術(shù)，</h3><h3>七、內(nèi)側(cè)單切口處理踇外翻技術(shù)，</h3><h3>八、嚴(yán)重馬蹄內(nèi)翻高弓足矯形技術(shù)，</h3><h3>九、嚴(yán)重下肢足踝畸形（兒麻、腦癱等后遺癥）Ilirarov矯形技術(shù)，</h3><h3>十、距骨骨軟骨損傷髂骨骨膜移植技術(shù)，</h3><h3>十一、踝上截骨保踝技術(shù)（內(nèi)外結(jié)合多種方式），</h3><h3>十二、外側(cè)入路踝關(guān)節(jié)融合技術(shù)。</h3> <h1 style="text-align: center;"><b>安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科簡(jiǎn)介</b></h1><h3> 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科是醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科之一，安徽醫(yī)科大學(xué)博士、碩士學(xué)位培養(yǎng)基地。骨科現(xiàn)床位100張，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員共 60余人，其中教授、主任醫(yī)師 4人，擁有博士學(xué)位8人，在讀博士3人，其余均有碩士學(xué)位。設(shè)骨科專家門診、亞專科門診、普通門診，長(zhǎng)年由二附院及一附院資深專家坐診。骨科年住院病人3000余人次，各種手術(shù)近4000余臺(tái)，其中3、4類手術(shù)占70%以上，年門診量3．5萬(wàn)余人次。 </h3><h3> 學(xué)科帶頭人：荊玨華博士，主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)骨腫瘤學(xué)組組長(zhǎng)、安醫(yī)二附院副院長(zhǎng)，擅長(zhǎng)脊柱側(cè)彎、頸椎病，腰椎間盤突出癥，關(guān)節(jié)疾病、各種創(chuàng)傷、髖臼骨折、足踝疾病、骨腫瘤保肢等復(fù)雜骨科疾病的外科治療；可開展脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)、脊柱前后路手術(shù)、脊椎后路微創(chuàng)術(shù)，經(jīng)皮椎體成形術(shù)、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)翻修、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、各種復(fù)雜創(chuàng)傷手術(shù)。 亞專科建設(shè)：在安徽省較早并嚴(yán)格按照亞?？圃O(shè)置，重點(diǎn)培養(yǎng)亞專科人才，現(xiàn)科室設(shè)置脊柱矯形亞專業(yè)組、脊柱微創(chuàng)亞專業(yè)組、關(guān)節(jié)外科亞專業(yè)組、關(guān)節(jié)鏡外科亞專業(yè)組、上肢肩肘亞專業(yè)組、下肢微創(chuàng)創(chuàng)傷亞專業(yè)組、骨腫瘤亞專業(yè)組、足踝外科亞專業(yè)組，手顯微外亞專業(yè)組，同時(shí)開設(shè)亞專科門診，實(shí)行專病專治，</h3><h3> 骨科不斷加強(qiáng)梯隊(duì)建設(shè)，注重人才培養(yǎng)，擴(kuò)大對(duì)外交流。在國(guó)際與德國(guó)、法國(guó)及美國(guó)已經(jīng)建立了長(zhǎng)期合作的關(guān)系， 國(guó)內(nèi)與北大人民醫(yī)院、上海同濟(jì)醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、廣州南方醫(yī)院、北京國(guó)家康復(fù)醫(yī)院等一流骨科醫(yī)院保持長(zhǎng)期交流學(xué)習(xí)，科研與教學(xué)：共獲得國(guó)家、省市科研課題近10項(xiàng)，在國(guó)外、國(guó)家期刊發(fā)表論文50余篇，SCI收錄10余篇，每年培養(yǎng)研究生3-5名，帶教實(shí)習(xí)同學(xué)200余人。隨著“醫(yī)院二次工程”大樓即將投入使用，安醫(yī)大二附院骨科正朝著省內(nèi)醫(yī)療服務(wù)中心特色?？七~進(jìn)，努力提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量，爭(zhēng)取早日成為華東地區(qū)集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的一流學(xué)科。</h3> <h3></h3><h3 style="text-align: center;"><b>安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院足踝治療組</b></h3><h3> 足踝外科是一門新興學(xué)科，近十余年在國(guó)內(nèi)得到迅猛發(fā)展，隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、全民健身的意識(shí)加強(qiáng)，足踝創(chuàng)傷及足病畸形等就診率迅速提高，但由于足踝部的生物力學(xué)、解剖學(xué)及臨床治療與常規(guī)骨科相比具有獨(dú)特性和復(fù)雜性，在北京、上海、西安、重慶、廣東等較大城市都設(shè)置專門的足踝外科醫(yī)療中心，安徽省足踝外科起步相對(duì)較晚，安醫(yī)大二附院骨科在荊玨華主任的倡導(dǎo)下自2010年成立足踝外科亞?？撇⒃谡部′h醫(yī)師等積極努力下取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，2013年成立足踝亞專業(yè)治療組，并設(shè)置足踝外科?？茖２￠T診。</h3><h3> 目前在三踝骨折、Pilon骨折小切口治療、跟骨骨折外側(cè)橫切口微創(chuàng)治療、跟腱束膜吻合技術(shù)、距骨骨折單切口治療、Lisfranc損傷等足部創(chuàng)傷有自己獨(dú)特見解，從2013年開始已成熟開展踇外翻、跖痛癥、交叉趾、跟痛癥、扁平足、高弓足、踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重足踝與下肢畸形等各種足踝疾病診治。</h3><h3> 安醫(yī)二附院足踝外科團(tuán)隊(duì)秉承“仁愛、濟(jì)世、良醫(yī)、康民”的二附院院訓(xùn)精神，竭誠(chéng)為安徽省廣大足踝疾病患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。</h3> <h3>為了進(jìn)一步方便患者有效高效就診，在足踝或下肢畸形等疾患患者可識(shí)別下圖二維碼提前傳送病情資料、預(yù)約就診。</h3> <h3>歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)，共同交流，造福患者，謝謝！</h3>