<h3>患者第一次腕部動靜脈內瘺失敗。行第二次肘下位內瘺。</h3> <h3>第二次術后腕部血管雜音和搏動感出現，穿刺透析流量良好。是第一次內瘺自通了嗎？</h3> <h3>隨著時間的推移，血管逐漸增粗。但出現指端紅腫疼痛，皮溫降低，直至局部壞死。是竊血還是腫脹手?</h3> <h3>物理檢查發(fā)現</h3> <h3><font color="#010101">進一步檢查</font></h3> <h3><font color="#010101">握拳活動有疼痛感</font></h3> <h3>進一步檢查發(fā)現腕部頭靜脈的震顫和雜音均是肘下位吻合口血流反向流動引起，而非第一次內瘺自通。</h3> <h3>超聲檢查證實頭靜脈血液反流。診斷:靜脈高壓癥。通過這個病例我們可以知道細致的物理檢查很重要也很實用。</h3> <h3>術后一天腫脹消失，握拳活動無疼痛，透析順利，無不適感。</h3>