<h3 style="text-align: left;"> 圖片:巴丹吉林沙漠美景</h3><h3 style="text-align: left;"> 文字:河北感控微信群（2） </h3><h3 style="text-align: left;"> 本篇分享5月份的主題：</h3><div> 醫(yī)院感染相關基礎知識</div> <h3>我是戶外人，徒步大漠，拍下美景請你欣賞！</h3><h3>我是院感人，關注感控，收集小知識與你共進步！</h3> <h3>我負責分享</h3><div> 你負責欣賞</div><div> 知識在于積累</div><div> 從一點一滴做起 </div><div><br></div> <h3> ??2018年5月1日 星期二 晴</h3><div><br></div><div>你能區(qū)分清潔劑、消毒劑和滅菌劑嗎？ </div><div>清潔劑:洗滌過程中幫助去除被處理物品上有機物、無機物和微生物的制劑。如洗手液、洗衣液、洗衣粉、多酶洗液等。</div><div>消毒劑:能殺滅傳播媒介上的微生物并達到消毒要求的制劑。分為高水平消毒劑、中水平消毒劑和低水平消毒劑。</div><div>滅菌劑:能殺滅一切微生物（包括細菌芽孢），并達到滅菌要求的制劑。如環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 節(jié)日快樂??????</div><div><br></div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月2日 星期三 陰</h3><div><br></div><div> 使用碘伏進行皮膚或創(chuàng)面消毒時，需要注意什么？</div><div> 用于注射部位的皮膚消毒時，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用時間遵循產(chǎn)品使用說明;</div><div> 用于手術部位的皮膚消毒時，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2分鐘;</div><div> 用于口腔粘膜及創(chuàng)面消毒，用含有效碘1000mg/L~2000mg/L的碘伏擦拭，作用3~5分鐘。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3 style="text-align: center; "> ??2018年5月3日 星期四 晴</h3><div><br></div><div> 滅菌后的無菌物品包在什么情況下視為污染不能再使用？</div><div> 滅菌后的無菌物品包在使用前，如果發(fā)現(xiàn)包內(nèi)化學指示卡變色不完全，外包裝潮濕，超過有效期，包裝物破損等視為污染不得使用。 </div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 早上好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月4日 星期五 晴</h3><div><br></div><div> 無菌物品打開后使用時間？</div><div>（1）以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后不得超過二十四小時;</div><div>（2）無菌盤需標明開始使用時間，每4小時更換一次;</div><div>（3）抽出的藥液如未能及時注射，應注明抽吸時間，超過2小時后不得使用;</div><div>（4）開啟的靜脈輸入用無菌液體，須注明開啟時間，超過2小時后不得使用;</div><div>（5）一次性包裝的酒精、安爾碘等開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過7天;滅菌容器盛放的酒精、碘伏有效期為3天;</div><div>（6）無菌棉簽開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過24小時;</div><div>（7）啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時間，超過24小時不得使用;</div><div>（8）干保存的無菌持物鉗和持物罐開啟使用后應4小時更換1次，遇污染隨時更換。 </div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> ??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月5日 星期六 陰</h3><div><br></div><div>化學消毒劑的使用要求是什么？</div><div>（1）含氯消毒劑要求現(xiàn)配現(xiàn)用，測試配置濃度是否達標，加蓋保存，使用時間不得超過24小時;</div><div>（2）使用中的戊二醛最長使用時間不得超過14天;</div><div>（3）消毒液配制后都必須標明配置時間、失效時間。 </div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 周末愉快??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月6日 星期日 </h3><div><br></div><div>1、氧氣濕化水可以用自來水嗎？</div><div>不能，氧氣濕化水要用滅菌水。</div><div>2、紫外線燈管強度有何要求？</div><div>新出廠的紫外線燈輻照強度≥100μW/cm2,使用中的紫外線燈輻照強度≥70μW/cm2。</div><div>3、2%戊二醛用于浸泡滅菌至少需要10小時。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 周末愉快??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月7日 星期一 晴</h3><div><br></div><div>隔離有幾種？標識的顏色？</div><div>接觸傳播（藍色）、飛沫傳播（粉色）、空氣傳播（黃色）。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月8日 星期二 晴</h3><div><br></div><div>空氣、飛沫傳播的隔離措施是什么？</div><div>病人確診或可疑感染了經(jīng)空氣傳播的疾病，如結(jié)核、水痘、麻疹等。</div><div>隔離措施:</div><div>（1）患者安置:應將患者安置于負壓病房。</div><div>（2）無條件時，相同病原微生物感染的確診病例可同住一室;床間距應≥1.2m。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月9日 星期三 晴</h3><div><br></div><div>接觸傳播的隔離措施是什么？</div><div>對確診或可疑感染了經(jīng)接觸傳播的病原微生物如胃腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚及傷口感染等疾病。</div><div>隔離措施:</div><div>（1）患者安置:確診或可疑病人應安置于單人病房，條件受限時，應遵循如下原則:將感染相同病原體的患者安置在同一病房。</div><div>（2）限制病人的活動范圍，減少不必要的轉(zhuǎn)運，如必須轉(zhuǎn)運時，應盡量減少對其他病人和環(huán)境的污染。</div><div>（3）限制病人的活動范圍。減少不必要的轉(zhuǎn)運，必須運送時注意醫(yī)務人員的防護;當病人病情允許時應戴醫(yī)用防護口罩，盡可能減少病原微生物的傳播。</div><div>（4）加強通風設施和做好空氣消毒。</div><div>（5）當病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)有可能噴濺到面部時醫(yī)務人員應佩戴相應的防護用品，病情允許時病人也應佩戴醫(yī)用防護口罩。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月10日 星期四 晴</h3><div><br></div><div> 何謂職業(yè)暴露？</div><div> 職業(yè)暴露指醫(yī)務人員在診療、護理過程中，皮膚或黏膜意外被病人的血液、體液污染，或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月11日 星期五 陰</h3><div><br></div><div> 職業(yè)暴露的途徑有哪些？</div><div>經(jīng)皮損傷（針刺、利器損傷）、經(jīng)粘膜（眼、口、鼻）暴露、經(jīng)不完整皮膚（裂開、潰瘍、擦傷）暴露。其中針刺是職業(yè)暴露的最主要方式。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月12日 星期六 晴</h3><div><br></div><div> 如何避免銳器傷？</div><div>1、醫(yī)務人員在進行侵襲性操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。</div><div>2、禁止將使用后的一次性針頭雙手重新復帽，如必須復帽只能用單手復帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。</div><div>3、手術中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務人員。</div><div>4、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷，銳器盒四分之三滿及時收集。</div><div>5、禁止手持針等銳器隨意走動。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 節(jié)日快樂??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月13日 星期日 晴</h3><div><br></div><div>醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理措施？</div><div>1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應立即以肥皂和清水沖洗;被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水徹底沖洗干凈。</div><div>2、如有傷口，應當在傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口處的局部擠壓。</div><div>3、刺傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒。 </div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 周末愉快??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月14日 星期一 晴</h3><div><br></div><div>暴露于艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝后如何處置？</div><div>暴露于乙型肝炎病毒，暴露后處置措施與接種疫苗的狀態(tài)密切相關;</div><div>1、對暴露人員立即進行相關血清學檢測，留做本底;</div><div>2、未接種疫苗及以前接種過疫苗，無保護性抗體者，應于二十四小時內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白（200IU）和全程接種乙肝疫苗（20μg）（0、1、6）;</div><div>3、如乙肝病毒感染狀況不明確者，應采取注射乙肝高效免疫球蛋白及接種一針乙肝疫苗，同時進行乙肝病毒血清檢測，根據(jù)結(jié)果決定是否接種第二、三針乙肝疫苗;</div><div>4、以前接種過疫苗，已知有保護性抗體者，無需處理;</div><div>5、既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)為乙肝病毒攜帶者無需處理;暴露于丙型肝炎病毒，沒有推薦暴露后預防措施，按時隨訪（0、1、3、6月）;暴露于艾滋病毒，立即報告疾病預防控制科，疾病預防控制咯科報告轄區(qū)CDC，由CDC派專家進行現(xiàn)場評估暴露程度，根據(jù)評估結(jié)果進行相應處置;梅毒螺旋體暴露，可預防性應用卞星青霉素G（240萬U，1次/周×3）;職業(yè)暴露后應按0-1-3-6方案隨訪監(jiān)測并建檔、管理。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月15日 星期二 晴</h3><div><br></div><div>何為標準預防？</div><div>標準預防即認定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸這些物質(zhì)時都需要進行隔離，采取有效防護措施。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 早上好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月16日 星期三 晴</h3><div><br></div><div>標準預防的措施有哪些？</div><div>1、手衛(wèi)生:洗手與手消毒;</div><div>2、使用個人防護用品:在預期可能接觸到血液、體液、分泌物、排泄物或其他有潛在傳染性物質(zhì)時，正確使用個人防護用品。包括手套、口罩、防護面罩、護目鏡、隔離衣、防護服、帽子、鞋套等;</div><div>3、及時、正確的處理污染的醫(yī)療器械、器具、織物和環(huán)境。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月17日 星期四 晴</h3><div><br></div><div>使用口罩的注意事項有哪些？</div><div>1、使用醫(yī)用防護口罩或外科口罩時防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降低防護效果;</div><div>2、外科口罩只能一次性使用;</div><div>3、口罩潮濕后應立即更換;</div><div>4、口罩受到病人血液、體液污染后應及時更換;</div><div>5、每次佩戴口防護口罩進入工作區(qū)域之前，應進行密合性檢查。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 早上好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月18日 星期五 晴</h3><div><br></div><div>分級防護的具體措施是什么？</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月19日 星期六 陰</h3><div><br></div><div>手術部位感染的預防控制措施？</div><div>1、有效控制糖尿病患者的血糖;</div><div>2、抗生素的合理使用（術前三十分鐘到兩小時內(nèi)或麻醉誘導期給藥，手術時間超過三小時或術中出血量大于一千五毫升術中追加一劑抗生抗菌素等）;</div><div>3、正確備皮:手術當日備皮，使用不損傷皮膚的方法，避免用刀片刮除毛發(fā);</div><div>4、術中保持患者體溫;</div><div>5、無菌操作，手術室的管理，減少人員出入、避免不必要的走動和交談;</div><div>6、盡量縮短手術持續(xù)時間。</div><div> </div><div> 疾病預防控制科</div><div> 下午好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月20日 星期日 陰</h3><div><br></div><div>導尿管相關尿路感染的預防控制措施？</div><div>1、掌握導尿管留置指證，每日評估，盡早拔除;</div><div>2、操作者嚴格落實無菌技術操作規(guī)程;置管時間>3天，宜持續(xù)夾閉，定時開放;</div><div>3、做好留置尿管的日常維護，保持尿道口及會陰部的清潔（1次/日）;</div><div>4、長期留置尿管者，導尿管、集尿袋7-10天更換;</div><div>5、采集尿標本做微生物檢測時，應在導尿管側(cè)面以無菌方法針刺抽取尿液，其他目的的采集尿標本時應從集尿袋開口采集。</div><div> </div><div> 疾病預防控制科</div><div> 周末愉快??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月21日 星期一 陰</h3><div><br></div><div>導管相關血流感染的預防控制措施？</div><div>1、置管部位不宜選用股靜脈;</div><div>2、掌握中央導管留置指證，每日評估，盡早拔除;</div><div>3、操作者嚴格落實無菌技術操作規(guī)程，采用最大的無菌屏障;</div><div>4、皮膚消毒采用含有效氯已定–乙醇≥2g/L溶液局部2遍擦拭，消毒直徑>15cm，面積>12cm×10cm;</div><div>5、當懷疑中央導管血流相關性感染時，如無禁忌，應立即拔管，導管尖端送微生物檢測，同時送靜脈血進行微生物檢測。</div><div> </div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月22日 星期二 雨</h3><div><br></div><div>呼吸機相關性肺炎的預防控制措施？</div><div>1、應使用掌握呼吸機使用指證，每日評估，盡早拔除;</div><div>2、如無禁忌癥，應將患者頭、胸部抬高30–45°;協(xié)助患者翻身、拍背、排痰;</div><div>3、操作者嚴格落實無菌技術操作規(guī)程;</div><div>4、應使用有消毒作用的口腔含漱液進行口腔護理，每6h–8h一次;</div><div>5、呼吸機管路濕化液應使用無菌水;</div><div>6、呼吸機外殼及面板應每天清潔消毒1-2次，外管路及配件應一人一用，使用后送CSSD處置，長期使用者應每周更換。</div><div> </div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月23日 星期三 晴</h3><div><br></div><div>多重耐藥菌的定義？</div><div>定義:對臨床上使用的三類或三類以上的抗菌藥物同時產(chǎn)生耐藥的細菌。</div><div>關于定義，記住三類、耐藥這2個詞就行了，三類是指β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氨基糖苷類、林可霉素類等等這些大類中的三類，而不是每一類中的三種，如只有對一代頭孢、二代頭孢、青霉素都耐藥就不算多重耐藥菌，因為只能算對β–內(nèi)酰胺類耐藥。</div><div> </div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3> <span style="text-align: center;">??2018年5月24日 星期四 晴</span></h3><div><br></div><div>幾種常見耐藥菌的名稱？</div><div>1、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌–MRSA</div><div>2、耐萬古霉素腸球菌–VRE</div><div>3、超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細菌–ESBLs</div><div>4、泛耐藥的鮑曼不動桿菌–PDR–AB</div><div>5、耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌–MRSCoN</div><div>6、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR–PA）</div><div>7、耐碳青霉烯類腸桿菌–CRE</div><div>8、耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CR–AB）</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3>??2018年5月25日 星期五 雨</h3><div><br></div><div>多重耐藥感染主要通過什么傳播，應采取哪些隔離措施？</div><div>主要通過接觸傳播，應采取如下接觸隔離措施:</div><div>1、盡量單間隔離:無條件時同種病原菌者置一間;同病室內(nèi)不應同時安置手術后有開放性傷口患者、免疫力低下患者及腫瘤患者;掛藍色隔離標識。</div><div>2、加強手衛(wèi)生。接觸病人前后、診療護理前應進行手衛(wèi)生。</div><div>3、帶手套?？赡芙佑|病人的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應戴手套。脫手套后，須進行手衛(wèi)生。</div><div>4、必要時穿隔離衣。</div><div>5、病人物品專用。一般醫(yī)療器械如血壓計、聽診器、體溫表等應專用。不能專用的物品如輪椅，每次使用后須消毒。</div><div>6、環(huán)境消毒。病人周圍的物品表面、地面每天清潔消毒（用含氯消毒劑2000mg/L）。</div><div>7、其他科檢查告知消毒。病人去其他部門檢查或轉(zhuǎn)科時，應向接受方說明接觸隔離措施，用后的設備表面（與患者接觸部分）須清潔消毒（用含氯消毒劑2000mg/L）。</div><div>8、限制探視，并囑探視者嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。</div><div>9、解除隔離:連續(xù)3個標本（每次間隔>24小時）均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，方可解除隔離。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 中午好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月26日 星期六 晴</h3><div><br></div><div>預防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染的重點部門及重點人群有哪些？</div><div>重點部門:重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房。</div><div>重點人群:長期收治在ICU的患者、或接受過廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者，特別是意識障礙、入院時基礎功能差（腎功能不全）伴有相關基礎疾病（如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病）、化療、皮質(zhì)激素治療、粒細胞缺乏、接受侵入性操作等患者。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 周末愉快??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月27日 星期日 風晴</h3><div><br></div><div>醫(yī)務人員和患者頻繁接觸的物體表面有哪些？如何處理？</div><div>醫(yī)務人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關等），采用適宜的消毒劑進行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時應當立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似爆發(fā)時，應當增加清潔、消毒頻次。聽診器、體溫表專人專用。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 周末愉快??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月28日 星期一 晴</h3><div><br></div><div>何為多重耐藥菌定植？是否需要治療？是否需要執(zhí)行接觸隔離？</div><div>MDRO定植是指在患者送檢的臨床微生物學樣本中分離出MDRO，但沒有感染的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、膿腫等，排除污染，即判定為定植。定植可以在呼吸道、皮膚、開放的傷口等部位發(fā)現(xiàn)。MDRO定植，不需要治療，但要執(zhí)行接觸隔離預防控制措施。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月29日 星期二 晴</h3><div><br></div><div>哪些清潔手術可考慮預防性應用抗菌藥物？</div><div>1、手術范圍大、時間長、污染機會增加;</div><div>2、手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術、眼內(nèi)手術等;</div><div>3、異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關節(jié)置換等;</div><div>4、高齡或免疫缺陷者等高危人群。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 下午好??????</div> <h3 style="text-align: center; ">??2018年5月30日 星期三 </h3><div>外科預防用抗菌藥物正確的給藥方法是什么？</div><div>1、應在術前0.5-1小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。</div><div>2、如果手術時間超過3小時，或失血量大（>1500ml），可手術中給予第2劑。</div><div>3、清潔和清潔~污染手術，總的預防用藥時間不超過24小時，必要時延長至48小時;污染手術可依據(jù)患者情況酌量延長。</div><div>4、手術時間較短的清潔手術，必要時術前用藥一次即可。</div><div>5、對手術前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應按治療性應用而定。</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 下午好??????</div> <h3>??2018年5月31日 星期四 晴</h3><div><br></div><div>細菌耐藥預警機制是什么？</div><div>1、對主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務人員;</div><div>2、對主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應慎重經(jīng)驗用藥;</div><div>3、對主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應參照藥敏試驗結(jié)果選用;</div><div>4、對主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復其臨床應用。</div><div><br></div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div> <h3>??????</h3><div> 院感防控是一項長期、艱巨的任務，是一道防線，保護著患者和我們自身的安危，我們只有未雨綢繆，牢固樹立感染防控意識，嚴格執(zhí)行感染防控措施，才能防患于未然，保證醫(yī)療安全，保護醫(yī)療秩序正常運行。未來的日子，我們一起努力??????</div><div><br></div><div> 疾病預防控制科</div><div> 上午好??????</div>