<h3><br /></h3><h3>臨床腫瘤學界世人矚目的2018年ASCO（美國臨床腫瘤學會）年會已于當?shù)貢r間2018年5月31日在美國中部城市芝加哥召開。而我自己從事的 "結(jié)直腸癌"相關領域內(nèi)容，則是從6月2日才陸續(xù)開始登場。相對于前些年的轟動性進展（2013 FIRE-3、2014 CALGB 80405、2015 dMMR免疫治療、2016"左右半"、2017 IDEA），2018 ASCO算是近5年來結(jié)直腸癌的"小小年"了，重要進展乏善可陳，預示著整個結(jié)直腸癌從基礎到轉(zhuǎn)化到臨床研究進入了一個瓶頸期，重要新藥開發(fā)也鮮有建樹，作為臨床腫瘤學重大研究發(fā)布的最重要平臺，ASCO年會就是個明顯的方向標。那么，在接下來的4天時間里，結(jié)直腸癌領域?qū)⒂赡切﹥?nèi)容在2018 ASCO年會進行研討？讓我們來看看大會議程的設置：</h3><h3> </h3><h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);">第一天：結(jié)直腸癌的"繼續(xù)教育日"</span></h1><h3> </h3><h3>作為年會內(nèi)容展現(xiàn)的第一天，2018年6月2日星期六是結(jié)直腸癌的"繼續(xù)教育日"，將集中討論三個臨床實踐中的熱門繼教話題，進一步規(guī)范臨床診療行為，助力臨床醫(yī)生講前沿進展知識用于臨床實踐。</h3><h3> </h3><h3>教育專場（EDUCATION SESSION，ED）</h3><h3><br /></h3><h3><span style="color: rgb(22, 126, 251);">ED專場一：</span></h3><h3><span style="color: rgb(22, 126, 251);">主題：胚系突變：如何識別變異并進行相關干預</span></h3><h3><span style="color: rgb(22, 126, 251);">(Germline Mutations: How to Recognize Variants and What to Do About Them)</span></h3><h3><br /></h3><h3>時間：2018-06-02，08:00-09:15am</h3><h3>地點：會議室S404</h3><h3>講題：</h3><h3>1. 08:00-08:20: 腫瘤體細胞基因檢測中如何識別胚系突變？(How to Recognize Germline Mutations Found During Somatic Tumor Testing)（Bryan P. Schneider,美國印第安南大學醫(yī)學院）</h3><h3>2. 08:20-08:40: 腫瘤體細胞基因檢測: 時常想到胚系變異(Somatic Tumor Testing: Obtaining Consent With Germline Variants in Mind)（Charite Ricker，美國南加州大學醫(yī)學院）</h3><h3>3. 08:40-09:00: 腫瘤基因檢測中發(fā)現(xiàn)胚系突變: 對患者及家系的意義(Finding a Germline Mutation During Tumor Testing: Implications for the Patient and the Family)（Jeffrey N. Weitzel，美國希望城癌癥中心）</h3><h3>4. 09:00-09:15: 討論</h3><h3><br /></h3><h3>該教育專場聚焦于目前越來越熱門的"腫瘤遺傳"領域，雖然小眾，也反應了日益增多的臨床服務需求。結(jié)直腸癌是一個遺傳相關性很明顯的腫瘤，隨著"二代測序"等基因檢測技術日臻成熟，對腸癌發(fā)生發(fā)展的遺傳來源進行刨根問底式探索變得日益可行，被稱之為"基因算命"，但隨著也帶來一系列家庭倫理、過度干預等爭議性問題，目前這一領域在國內(nèi)也發(fā)展迅猛，他山之石，可以攻玉，相信國際上對上述問題的關注，也可以給我國相關臨床工作帶來很大的借鑒價值。</h3><h3> </h3><h3><span style="color: rgb(22, 126, 251);">ED專場二：</span></h3><h3><span style="color: rgb(22, 126, 251);">主題：結(jié)直腸癌免疫治療的現(xiàn)狀與未來（Where We Stand With Immunotherapy in Colorectal Cancer）</span></h3><h3>時間：2018-06-02，08:00-09:15am</h3><h3>地點：D2廳</h3><h3>講題：</h3><h3>1. 08:00-08:20: dMMR結(jié)直腸癌的優(yōu)化治療方法(Optimal Approach to Colorectal Cancer With Deficient Mismatch Repair (dMMR))（Michael J. Overman，美國德克薩斯大學MD安德森癌癥中心）</h3><h3>2. 08:20-08:40: pMMR結(jié)直腸癌治療的挑戰(zhàn)（Challenges With Colorectal Cancer With Proficient Mismatch Repair (pMMR)）（Michael Morse，美國杜克大學醫(yī)學中心）</h3><h3>3. 08:40-09:00: 免疫檢查點抑制劑毒性的處理(Management of Immune-Checkpoint Toxicity)（Marc S. Ernstoff，美國Roswell Park癌癥中心）</h3><h3>4. 09:00-09:15: 討論</h3><h3> </h3><h3>該教育專場聚焦于目前腫瘤領域最火的"免疫治療"話題，也算蹭了科學的熱度，盡管在肺癌、黑色素瘤和血液系統(tǒng)腫瘤一路高歌猛進的免疫治療，除了dMMR，近來在結(jié)直腸癌領域幾乎全是折戟沉沙。2015年發(fā)現(xiàn)免疫檢查點抑制劑在dMMR腫瘤的奇妙療效，帶來了結(jié)直腸癌現(xiàn)代免疫治療的春天，被稱之為免疫治療的元年，進入了"MSI時代"，但對于超過90%的MSS（pMMR）結(jié)直腸癌患者來說，近2年的進展可謂舉步維艱，所以該ED專場用了"挑戰(zhàn)"的字眼，尤其在一個月前羅氏宣布cobimetinib（MEK抑制劑）聯(lián)合atezolizumab（PD-L1單抗）治療MSS晚期結(jié)直腸癌III期研究的失敗，更是更這個領域臨頭潑了一盆很大的冷水。當然，隨著免疫抑制劑使用越來越多（國內(nèi)也是），相關毒性的處理也變得日益重要，更是臨床醫(yī)生關注的話題。因此，特別推薦該ED專場。</h3><h3> </h3><h3><span style="color: rgb(22, 126, 251);">專場三</span></h3><h3><span style="color: rgb(22, 126, 251);">主題：結(jié)直腸癌的精準醫(yī)學對群體醫(yī)學(Precision Medicine Versus Population Medicine in Colorectal Cancer)</span></h3><h3>時間：2018-06-02，15:00-16:15am</h3><h3>地點：D2廳</h3><h3>講題：</h3><h3>1. 15:00-15:20: 精準預防與篩查: 普通人群對比高危群體(Precision Prevention and Screening: General Population Versus Individuals With High Risk)（Michael J. Hall，美國FOX CHASE癌癥中心）</h3><h3>2. 15:20-15:40: 近期輔助治療數(shù)據(jù)在個體化治療的臨床應用（FOLFOX3個月對比6個月）（ Application of Recent Adjuvant Data (3 Versus 6 Months of FOLFOX) to Individual Patient Care）（孫偉勁，美國堪薩斯大學醫(yī)學院）</h3><h3>3. 15:40-16:00: 腫瘤復發(fā)監(jiān)測：基于循證醫(yī)學？(Surveillance: Evidence Based?)（Arden M. Morris,美國密歇根大學）</h3><h3>4. 16:00-16:15: 討論</h3><h3><br /></h3><h3>該ED專場聚焦于目前最熱的概念"精準醫(yī)學"，但從另外一個角度來詮釋臨床實踐中的"精準"醫(yī)學，那就是如何將經(jīng)典的"群體醫(yī)學"在標志物（可以使臨床病理特征）的幫助下逐漸實現(xiàn)"分組的"個體化醫(yī)學，應該說這是從傳統(tǒng)群體醫(yī)學到最終精準醫(yī)學的一個過度，可以預見，這個過度的時期還將很長。本ED專場選擇的三個話題都是非常具有臨床實踐意義的，如果能做到個體化醫(yī)學，必將惠及大眾，節(jié)約社會醫(yī)療資源。</h3>