<h3> 根據(jù)醫(yī)保基金待遇審核流程安排,2018年5月中旬至2018年6月中旬,萬年縣醫(yī)保局對(duì)縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了首次實(shí)地審核。</h3> <h3> 為保障審核效率,本次實(shí)地審核采取現(xiàn)場(chǎng)審核、網(wǎng)上審核、資料審核分工同步進(jìn)行。實(shí)地查看了病房及報(bào)銷窗口、信息系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保相關(guān)資料等,查找出各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金運(yùn)行及監(jiān)管中的諸多問題與不足。填補(bǔ)了事后審核的空檔,并做到了事前預(yù)防,事中監(jiān)測(cè)。</h3> <h3> 審核現(xiàn)場(chǎng),醫(yī)保局還與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同探討了醫(yī)?;疬\(yùn)行處境,解答了相應(yīng)困惑。并積極采納及推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的、執(zhí)行的方便參?;颊?、利于醫(yī)保基金健康運(yùn)轉(zhuǎn)的建議與做法。還對(duì)參?;颊咛岢龅膯栴}進(jìn)行了耐心講解。</h3> <h3> 審核完畢后,醫(yī)保局結(jié)合數(shù)據(jù)分析、日常審核與實(shí)地審核的情況,當(dāng)場(chǎng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了反饋并下達(dá)了整改通知書。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的共性問題,醫(yī)保局督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有控費(fèi)大局觀,協(xié)同醫(yī)保局從監(jiān)管上下功夫;對(duì)個(gè)性問題,則辨證施治,因勢(shì)利導(dǎo)。以期進(jìn)一步提升全縣醫(yī)保服務(wù)水平與質(zhì)量。(待遇審核股 吳秀娟)</h3>