<h3>楊甲三取穴經(jīng)驗，集中反映了楊氏取穴經(jīng)驗的特點，即“盡量采用體表的自然標志，將臨近穴位分經(jīng)分部，對比定位”，為后學者學習記憶全身之經(jīng)穴、深入理解“穴”之本質(zhì)提供了極為有用的方法。</h3><div>常用骨度分寸：（圖1）</div><div>上肢：</div><div>腋前紋頭到肘橫紋是9寸</div><div>肘橫紋到掌后第一橫紋是12寸</div><div>下肢：</div><div>大轉(zhuǎn)子到膝腘橫紋是19寸</div><div>腘橫紋到外踝尖是16寸</div><div>內(nèi)踝尖到脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣是13寸</div><div>股骨內(nèi)丄髁到恥骨聯(lián)合上緣是18寸</div><div>臀下橫紋到腘橫紋是14寸</div><div>頭面部：</div><div>前發(fā)際到后發(fā)際是12寸</div><div>兩乳突高點之間是9寸</div><div>兩顴之間是7寸</div><div>軀干部：</div><div>胸骨體下緣到肚臍是8寸</div><div>肚臍到恥骨聯(lián)合上緣是5寸</div><div>兩乳頭之間是8寸</div> <h3>?手太陰肺經(jīng)：</h3><div>云門穴和中府穴：云門穴與鎖骨下緣平齊，在旁開鎖骨中點二橫指的凹陷處。其下1寸是中府穴（圖2）</div><div>天府穴：在腋下3寸</div><div>俠白穴：在腋下4寸</div><div>這倆個穴都在肱二頭肌的橈側(cè)溝中</div><div><br></div><div>尺澤穴：在肱二頭肌腱的橈側(cè)，肘橫紋上</div><div>孔最穴：掌后第一橫紋上7寸，在橈骨尺側(cè)邊</div><div>列缺穴：橈骨莖突的起點</div><div>經(jīng)渠穴：在橈骨莖突的高點掌面骨邊</div><div>太淵穴：在大多角骨的橈側(cè)，掌后第一橫紋上</div><div>魚際穴：在掌指關節(jié)后方。掌面骨邊</div><div>少商穴：在拇指橈側(cè)爪甲角的根部</div><div>本經(jīng)要點：骨邊、經(jīng)邊、溝中取穴。</div><div>骨邊：是指橈骨尺側(cè)邊取孔最穴，橈骨莖突高點掌面骨邊取經(jīng)渠穴。</div><div>筋邊：是指肱二頭肌腱的橈側(cè)，肘橫紋上取尺澤穴</div><div>溝中：是指肱二頭肌的橈側(cè)溝中取天府穴和俠白穴</div> <h3>?手少陰心經(jīng)：</h3><div>極泉穴：在腋窩正中，動脈跳動處</div><div>青靈穴：肱骨內(nèi)上髁上3寸，肱二頭肌的尺側(cè)溝中</div><div>少海穴：屈肘紋頭盡處</div><div>靈道穴、通里穴和陰郄穴：將尺骨小頭三等分，平根是靈道穴，平中是通里穴，平頭是陰郄穴。（圖3）</div><div><br></div><div>神門穴：豌豆骨的橈側(cè)，掌后第一橫紋上</div><div>神門、陰郄、通里、靈道這四個穴都在尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)邊。</div><div>少府穴：平第4、第5掌指關節(jié)后，第4、第5掌骨之間</div><div>少沖穴：小指橈側(cè)爪甲角的根部</div><div>本經(jīng)要點：溝中、紋頭、筋邊取穴。</div><div>溝中：青靈穴在肱二頭肌的尺側(cè)溝中，肱骨內(nèi)丄髁上3寸。</div><div>紋頭：屈肘橫紋的尺側(cè)紋頭取少海穴。</div><div>筋邊：是指尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)邊取神門、陰郄、通里、靈道四個穴。每個穴相距0.5寸。</div> <h3>?手厥陰心包經(jīng)：</h3><div>天池穴：乳外旁1寸</div><div>天泉穴：腋前紋頭下2寸，肱二頭肌肌腹中</div><div>曲澤穴：肱二頭肌腱的尺側(cè)，肘橫紋上。</div><div>郄門穴：掌后第一橫紋上5寸</div><div>間使穴：掌后第一橫紋上3寸</div><div>內(nèi)關穴：掌后第一橫紋上2寸</div><div>大陵穴：掌后第一橫紋上</div><div>勞宮穴：第2、第3掌指關節(jié)后，第三掌骨橈側(cè)邊</div><div>中沖穴：中指尖端</div><div>本經(jīng)要點：肌中、筋邊、筋間取穴。</div><div>肌中：是指肱二頭肌肌腹中間取天泉穴</div><div>筋邊：是指肱二頭肌肌腱的尺側(cè)，肘橫紋上取曲澤穴</div><div>筋間：是指掌長肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間取郄門、間使、內(nèi)關、大陵四穴。</div> <h3>【手三陰經(jīng)分部小結(jié)】：</h3><div>1.指尖部：指甲、爪甲角根取（圖4、圖5）</div><div>中沖在中指尖端</div><div>少商穴、少沖穴在爪甲角的根部。少商穴在拇指橈側(cè)爪甲角根部。少沖穴在小指橈側(cè)爪甲角的根部。</div> <h3>2.掌指關節(jié)部：掌指關節(jié)后方?。▓D6）</h3><div>魚際穴在第一掌指關節(jié)后方，第一掌骨內(nèi)側(cè)邊</div><div>勞宮穴在第2、第3掌指關節(jié)后方，第3掌骨橈側(cè)邊</div><div>少府穴在第4、第5掌指關節(jié)后方，第4、第5掌骨之間取穴</div> <h3>3.腕部：兩骨、兩筋、一橫紋（圖7）</h3><div>兩骨：是指大多角骨和豌豆骨</div><div>兩筋：是指掌長肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱</div><div>一橫紋：是指掌后第一橫紋</div><div>大多角骨的橈側(cè)下緣有太淵穴</div><div>豌豆骨的橈側(cè)有神門穴</div><div>兩筋之間有大陵穴</div><div>這三個穴位都在掌后第一橫紋上</div> <h3>4.前臂部：骨邊、筋邊、筋間取穴（圖8、圖9）</h3><div>骨邊：是指橈骨邊和橈骨莖突邊</div><div>經(jīng)渠穴在橈骨莖突最高點的掌側(cè)骨邊</div><div>孔最穴在掌后第一橫紋上7寸，橈骨的尺側(cè)邊</div><div>筋邊：是指神門、陰郄、通里、靈道四個穴都在尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)邊</div><div>筋間：大陵、內(nèi)關、間使、郄門四穴都在掌長肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間</div> <h3>5.肘關節(jié)部：橫紋、紋頭、筋兩邊（圖10、圖11）</h3><div>尺澤穴、曲澤穴都在肘橫紋上</div><div>尺澤穴在肱二頭肌腱的橈側(cè)邊</div><div>少海穴在屈肘時肘橫紋的尺側(cè)紋頭處</div><div><br></div><div>6.上臂部：一肌兩條溝中?。▓D12）</div><div>一肌：是指肱二頭肌</div><div>兩條溝：是指肱二頭肌有兩條溝，即橈側(cè)溝和尺側(cè)溝</div><div>天泉穴在肱二頭肌中間，腋前紋頭下2寸</div><div>天府穴、俠白穴都在肱二頭肌的橈側(cè)溝中，天府穴在腋前紋頭下3寸，俠白穴在腋前紋頭下4寸</div><div>青靈穴在肱骨內(nèi)上髁上3寸，肱二頭肌的尺側(cè)溝中</div> <h3>?手陽明大腸經(jīng)</h3><div>商陽穴：食指橈側(cè)爪甲角的根部</div><div>二間穴、三間穴：分別在第二掌指關節(jié)橈側(cè)的前后</div><div>合谷穴：在第1、第2掌骨相交處和虎口之間</div><div>陽溪穴：在腕上橈側(cè)兩筋間（即拇長伸肌腱和拇短伸肌腱之間陷中），屈肘，掌心向胸。</div><div>曲池穴：屈肘紋頭盡處，橈骨內(nèi)測</div><div>手三里穴：曲池下2寸，橈骨內(nèi)測</div><div>上廉穴：曲池下3寸，橈骨內(nèi)測</div><div>下廉穴：曲池下4寸，橈骨外側(cè)</div><div>偏歷穴：陽溪上3寸，橈骨外側(cè)</div><div>溫溜穴：陽溪上5寸，橈骨外側(cè)</div><div>肘髎穴：肱骨外上髁上1寸，肱骨外緣骨邊</div><div>手五里穴：肱骨外上髁上3寸。肱骨內(nèi)緣骨邊</div><div>臂臑穴：三角肌前下緣與肱骨的交點處</div><div>肩髃穴：肩峰前緣直下骨下凹陷處</div><div>巨骨穴：鎖骨肩峰與肩胛岡結(jié)合部的凹陷中</div><div>天鼎穴：扶突穴下1寸，胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭匯合處</div><div>扶突穴：平甲狀軟骨（即結(jié)喉），胸鎖乳突肌的中間</div><div>禾髎穴：在人中旁0.5寸，對鼻翼內(nèi)側(cè)緣</div><div>迎香穴：鼻翼外側(cè)中點，鼻唇溝中</div><div>【本經(jīng)要點】：骨兩邊</div><div>屈肘側(cè)置體位，曲池、手三里、上廉在橈骨內(nèi)測，下廉、溫溜、偏歷在橈骨外側(cè)。肘髎在肱骨外側(cè)，手五里、臂臑在肱骨內(nèi)側(cè)。</div> <h3>?手太陽小腸經(jīng)</h3><div>少澤穴：小指爪甲角的尺側(cè)根部</div><div>前谷穴和后溪穴：分別在第5掌指關節(jié)的前和后</div><div>腕骨穴和陽谷穴：分別在三角骨的前和后</div><div>少澤、前谷、后溪、腕骨、陽谷五穴都在赤白肉際上</div><div>養(yǎng)老穴：手心向下體位，在尺骨小頭高點當手心向胸時轉(zhuǎn)手骨開處取穴</div><div>支正穴：陽谷穴上5寸，尺骨內(nèi)側(cè)邊上</div><div>小海穴：尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)丄髁之間</div><div>肩貞穴：腋后紋頭直上1寸處</div><div>臑俞穴：肩貞穴直上，肩胛岡的下緣取穴</div><div>秉風、天宗、曲垣三穴：肩胛岡中點上緣上1寸是秉風穴，下緣下1寸是天宗穴，內(nèi)端上緣外1寸是曲垣穴。</div><div>肩外俞穴：第1胸椎棘突下旁開3寸處</div><div>肩中俞穴：第1胸椎棘突下旁開2寸處</div><div>天窗穴：平結(jié)喉，胸鎖乳突肌的后緣取之</div><div>天容穴：平下頜角，胸鎖乳突肌的前緣取之</div><div>顴髎穴：顴骨高點骨下取之</div><div>聽宮穴：耳屏前凹陷</div><div>【本經(jīng)要點】：胛岡中端上下取</div><div>肩胛岡中點上緣上1寸是秉風穴，下緣下1寸是天宗穴，外端下緣內(nèi)1寸是臑俞穴，內(nèi)端上緣外1寸是曲垣穴</div> <h3><br></h3><h3>?手少陽三焦經(jīng)</h3><div>關沖穴：無名指尺側(cè)爪甲角根部</div><div>液門穴和中渚穴：分別在第4、第5掌指關節(jié)的前后取</div><div>陽池穴：腕背橫紋上，當伸小指固有肌腱和指總伸肌腱之間取之</div><div>外關穴：陽池上2寸，尺骨、橈骨之間</div><div>支溝穴：陽池上3寸，尺骨、橈骨之間</div><div>會宗穴：陽池上3寸，尺骨橈側(cè)邊</div><div>三陽絡穴：陽池上4寸，尺骨、橈骨之間</div><div>四瀆穴：陽池上7寸，尺骨、橈骨之間</div><div>天井穴：尺骨鷹嘴直上1寸陷中</div><div>清冷淵穴：尺骨鷹嘴直上2寸</div><div>消濼穴和臑會穴：三角肌的后下緣與肱骨的交點處是臑會穴，臑會與清冷淵穴之間是消濼穴</div><div>肩髎穴：鎖骨肩峰后緣直下骨下凹陷取之</div><div>天髎穴：肩胛骨的內(nèi)上角端取之</div><div>天牖穴：與下頜角平齊，胸鎖乳突肌的后緣取之</div><div>翳風穴：乳突的高點與下頜角連線的中間</div><div>瘈脈穴：乳突的前下緣</div><div>顱息穴：乳突的前上緣</div><div>角孫穴：折耳，耳尖盡處取之</div><div>耳門穴：屏上切跡前的凹陷中</div><div>和髎穴：耳根前1寸取之</div><div>絲竹空穴：眉外陷中</div><div>【本經(jīng)要點】：尺、橈兩骨之間取外關、支溝、三陽絡、四瀆穴，會宗穴在尺骨橈側(cè)邊</div> <h3>【手三陽經(jīng)分部小結(jié)】</h3><div>1.指尖部：爪甲角根?。▓D13）</div><div>商陽穴在食指橈側(cè)爪甲角的根部</div><div>關沖穴在無名指尺側(cè)爪甲角的根部</div><div>少澤穴在小指尺側(cè)爪甲角的根部</div><div><br></div><div>2.掌指關節(jié)部：掌指關節(jié)前后取（圖14）</div><div>大腸經(jīng)的二間穴、三間穴分別在第2掌指關節(jié)橈側(cè)的前后取</div><div>三焦經(jīng)的液門穴、中渚穴分別在第4、第5掌指關節(jié)的前后取</div><div>小腸經(jīng)的前谷穴、后溪穴分別在第5掌指關節(jié)尺側(cè)的前后取</div> <h3>3.腕關節(jié)部：筋骨間?。▓D15）</h3><div>陽溪穴在大多角骨、橈骨、兩筋（即拇短伸肌腱和拇長伸肌腱）間</div><div>陽池穴在月骨、尺骨、兩筋（即伸小指時固有肌腱和指總伸肌腱）間</div><div>陽谷穴在三角骨、尺骨之間</div><div><br></div><div>4.前臂部：骨邊、骨間、骨兩邊（圖16、圖17、圖18）</div><div>小腸經(jīng)的支正穴在尺骨內(nèi)側(cè)邊緣</div><div>三焦經(jīng)的外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆五穴都在尺、橈骨兩骨之間，會宗穴在尺骨橈側(cè)邊</div><div>大腸經(jīng)的偏歷、溫溜、下廉穴在橈骨的外側(cè)，上廉、手三里、曲池三穴在橈骨的內(nèi)側(cè)</div> <h3>5.肘關節(jié)部：紋頭、肘尖是標志（圖19、圖20）</h3><div>曲池穴在屈肘紋頭盡處</div><div>小海穴在肘尖與肱骨內(nèi)丄髁之間</div><div>天井穴在肘尖上1寸（肘尖即是尺骨鷹嘴）</div> <h3>6.一肌一骨前后?。▓D21）</h3><div>一?。菏侵溉羌?lt;/div><div>一骨：是指肱骨</div><div>三角肌的前下緣與肱骨的交點是臂臑</div><div>三角肌的后下緣與肱骨的交點是臑會穴</div> <h3>7.肩關節(jié)部：鎖骨肩峰前后?。▓D22）</h3><div>鎖骨肩峰的前緣直下骨下凹陷是肩髃穴，后緣直下骨下凹陷是肩髎穴</div><div><br></div><div>8.肩胛部：胛岡中、端、上、下?。▓D23）</div><div>以肩胛岡中點為中心，岡上緣上1寸是秉風穴，岡下緣下1寸是天宗穴，肩胛岡的外端下緣內(nèi)1寸是臑俞穴，肩胛岡的內(nèi)端上緣外1寸是曲垣穴</div> <h3>9.頸部：一結(jié)、一角、一條?。▓D24）</h3><div>一結(jié)：是指結(jié)喉（即甲狀軟骨）</div><div>一角：是指下頜角</div><div>一條肌：是指胸鎖乳突肌</div><div>平結(jié)喉，胸鎖乳突肌的前緣是人迎穴，中間是扶突穴，后緣是天窗穴</div><div>平下頜角，胸鎖乳突肌的前緣是天容穴，后緣是天牖穴</div><div><br></div><div>本文摘自《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·針推專家卷·楊甲三》</div>