<h3>我今年73歲，右膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎從2008年起已經(jīng)困擾了我十年。這十年一直在和它斗爭著，時好時壞 只是這兩年感覺在加重 每次出門都要吃些止痛藥才行。</h3> <h3>去年年底就決定 今年春節(jié)后去醫(yī)院做個手術(shù) 趁著還不算太老 把這個壞的關(guān)節(jié)換掉 以保證未來的二三十年 有個好的生活質(zhì)量。去醫(yī)院前 拍下來自己原裝的雙膝 可以看到右膝已有明顯的變形。</h3> <h3>關(guān)節(jié)置換手術(shù)在國內(nèi)外都是一個很成熟的手術(shù) 北京的好幾個醫(yī)院都可以 但我選擇了位于西直門的北京大學(xué)人民醫(yī)院。因?yàn)閾?jù)我所知它是國內(nèi)開展這個手術(shù)最早的 最多的 經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該是最豐富的 我認(rèn)識的很多朋友都選擇在這里手術(shù)。</h3> <h3>這是我的手術(shù)醫(yī)生 魏威副主任醫(yī)師。由于小弟的岳母是經(jīng)他手術(shù)的而與小弟相識 ！魏醫(yī)生當(dāng)然不是醫(yī)院里資格最老的 但是也有幾千例手術(shù)的經(jīng)驗(yàn) 而且年富力強(qiáng)正是做手術(shù)的最佳年齡。</h3> <h3>3月15日住進(jìn)了醫(yī)院 手術(shù)前接受教育 告知有關(guān)手術(shù)及治療恢復(fù)的一些相關(guān)注意事項(xiàng)。</h3> <h3>手術(shù)前對手術(shù)腿做了印記 這樣很好以免把左右腿搞錯了。</h3> <h3>3月19日星期一手術(shù)。整個手術(shù)過程時間不長，先生和兩個女兒守在手術(shù)室外，關(guān)注著手術(shù)進(jìn)展。</h3><h3>我的手術(shù)本來是安排在下午第六臺 應(yīng)該是下午三點(diǎn)左右開始。因?yàn)閺淖蛱焱砩?0點(diǎn)開始禁食禁水，所以上午10點(diǎn)多開始輸液 補(bǔ)充營養(yǎng)。因?yàn)槲抑坝幸粋€病人臨時有病不能手術(shù) 所以后面的病人依次向上遞補(bǔ) 我的手術(shù)改在下午兩點(diǎn)多。約一點(diǎn)半，換好新的病號服 在家人的祝福中 自己走著上了來接病號的手術(shù)室的推車。</h3> <h3>原以為手術(shù)前會緊張，可是這次可能是思想準(zhǔn)備比較充分吧 在被人推出病房 乘電梯前往手術(shù)室時 真的"心如止水" 般平靜 一點(diǎn)也不緊張。先是被推進(jìn)一間屋子，可能是設(shè)置鎮(zhèn)痛泵用于術(shù)后止痛，等待的過程中 一閉眼就要入睡似的。然后進(jìn)入手術(shù)室 ，等了一會兒 魏醫(yī)生來了 還跟我說了幾句話。醫(yī)生又和我確認(rèn)手術(shù)腿是右腿無誤。麻醉是局部麻醉。也有人是全身麻醉。 醫(yī)生在術(shù)前都征求了意見 但他們建議盡量選擇局部麻醉 我也同意了。醫(yī)生在腰椎上打針時 我都知道 好像沒多疼。慢慢腰以下就沒感覺了。腦子挺明白，但是因?yàn)槲业穆犃Σ缓?聽不清醫(yī)生說什么。整個手術(shù)過程中都是迷迷糊糊的 似睡非睡。時而咚咚的撞擊聲很明顯 當(dāng)然疼痛的感覺一點(diǎn)沒有。</h3> <h3>不知不覺中 手術(shù)做完了。魏大夫說 手術(shù)做的很好 讓我放心。這期間 老公和兩個女兒一直在手術(shù)室外盯著大屏幕 關(guān)注著手術(shù)進(jìn)程。當(dāng)屏幕上顯示我的手術(shù)完成的時候 他們也松了一口氣 并在第一時間把手術(shù)情況告訴了媽媽和弟弟妹妹們。</h3> <h3>手術(shù)結(jié)束回到病房，術(shù)后有六個小時，處于監(jiān)護(hù)之中，不能進(jìn)食進(jìn)水。好在可以隨意翻身，迷迷糊糊地睡著，很快就熬過了。夜里11點(diǎn)多，六小時過去，護(hù)工拿出女兒們早就買好的小米粥，終于可以吃點(diǎn)東西了。</h3> <h3>纏著厚厚的紗布的腿，因?yàn)橛墟?zhèn)痛泵在定時輸送止痛藥，一點(diǎn)也不感到疼痛。</h3> <h3>3月20日 術(shù)后第1天。早上，一切正常。旁邊的那個病人是和我同一天住院同一天手術(shù)，我排在第五位 她在我之前 是寇主任的病人。這一天全天都在床上，不能下地。感覺不到疼痛。</h3> <h3>這是護(hù)工小武，山西人。每天的護(hù)理費(fèi)是180元，還要另付35元的飯費(fèi)補(bǔ)貼，合計(jì)就是215元/日。這里的護(hù)工多數(shù)來自山西，有不少還是親戚。她們在這里照顧病人很久了，也有了護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?？紤]到家人照顧的辛苦，幾乎所有病人術(shù)后都用護(hù)工照顧。開始還以為只是術(shù)后這幾天，后來才知道，從這里轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)院，大多數(shù)病人都是帶著自己的護(hù)工過去，直到從康復(fù)醫(yī)院出院。通常是十幾天，有的康復(fù)情況不達(dá)標(biāo)的，則需要更長的時間。算起來這也是一筆不小的費(fèi)用?。ㄎ揖褪且?yàn)橥壬觳恢倍嘧×艘恢艿臅r間。）</h3> <h3>3月21日 術(shù)后第2天。8:25 醫(yī)生來拆掉厚厚的紗布，換上一個長長的輔料。換藥中才看到長達(dá)20多厘米的傷口，縫針大約30針。傷口上的縫針居然是閃閃發(fā)光的金屬，后來拆掉時才知道，這是像訂書釘一樣的東西，拆線還要專門的工具：起釘器！然后撤掉監(jiān)護(hù)儀和止痛泵，由護(hù)工推著去到樓下影像室拍片子。開始一切正常 沒有不舒服的感覺。但是 拍片回來后，開始半個小時的小腿部的機(jī)器按摩，目的是防止血栓形成。按摩過程中開始隱隱作痛，我以為是按摩所致 沒有在意 就忍著?？墒前茨ν炅?疼痛感加劇 渾身開始出冷汗 這才意識到是因?yàn)槌啡ユ?zhèn)痛泵的緣故。急忙呼叫護(hù)士說明情況，護(hù)士來馬上輸上液 這才慢慢緩解 沉沉睡去。這是手術(shù)后唯一的一次疼痛，以后再沒有這么疼過。拆線之后就可以扶著助步器下地去衛(wèi)生間了，護(hù)工寸步不離地跟著，嚴(yán)防摔倒。</h3> <h3>看得出傷口周圍還腫著，不過看起來愈合還不錯。旁邊是引流管，把里面的血水引出來。術(shù)后魏大夫查房時告訴我 我的關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重程度超過他事先估計(jì)的 所以關(guān)節(jié)創(chuàng)面較大 失血也多些 所以術(shù)后還給我輸了一袋血。</h3> <h3>3月22日 術(shù)后第3天。從15日住院 拍片檢查 等準(zhǔn)備工作后 19日手術(shù) 今天就由人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科轉(zhuǎn)到東城區(qū)第一人民醫(yī)院繼續(xù)康復(fù)。因?yàn)檫@里的病人太多了 所以都是術(shù)后三天就轉(zhuǎn)院了。轉(zhuǎn)院之前要辦理出院手續(xù)，五天以后來這里結(jié)賬。上午9點(diǎn)左右在女兒們的陪同下乘坐康復(fù)醫(yī)院的一輛救護(hù)車轉(zhuǎn)院來到東城區(qū)第一人民醫(yī)院外科病房。</h3><h3><br /></h3> <h3>早就聽人說 關(guān)節(jié)置換手術(shù)是手術(shù)容易康復(fù)難，這以后才慢慢領(lǐng)教了康復(fù)之難 到底難在哪里。通常病人在這個康復(fù)醫(yī)院住上七八天 拆線后就可出院回家自己做康復(fù)訓(xùn)練了。但是和我照相的這位大姐是先于我們住院的 本來我們住進(jìn)去的那天她應(yīng)該出院 卻因?yàn)橥壬觳恢辈荒艹鲈?。后來我也和她一樣多呆了一周的時間。</h3> <h3>術(shù)后康復(fù)主要有三項(xiàng)：1、腿的伸直訓(xùn)練 2、關(guān)節(jié)的彎曲度訓(xùn)練 3、腿部的肌肉力量訓(xùn)練。為什么要做伸直訓(xùn)練呢？因?yàn)橄リP(guān)節(jié)炎患者多年疼痛后都有不同程度的膝關(guān)節(jié)變形，有的是o型腿 有的是膝關(guān)節(jié)前傾 不能伸直，我就屬于后者。為了置換后假體的穩(wěn)定性，必須使腿部能夠伸直。為達(dá)到要求，病人要每天在關(guān)節(jié)處壓沙袋，開始5斤沙袋，后來10斤，每次要至少10分鐘。為了效果好，還請護(hù)工幫忙摁壓。常年不能伸直的腿一下子要讓它伸直了，被壓的時候 開始非常疼 感覺像上刑一般。這種壓腿訓(xùn)練一直要持續(xù)到術(shù)后三個月才能停止。這張照片是在術(shù)后快六周時拍給大夫看的。</h3> <h3>腿的彎曲度訓(xùn)練。每天要坐床上抱膝訓(xùn)練，用手抱住小腿使膝蓋彎曲到最大程度。醫(yī)院里有輔助的器械 由機(jī)器帶動腿部彎曲，目標(biāo)是小腿要彎曲至少達(dá)到120度。</h3> <h3>腿部力量訓(xùn)練主要是在床上做勾腳抬腿 以增加大腿股四頭肌的力量 行走時便可以減少關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)?？祻?fù)室里也備有樓梯 鍛煉自己上下樓梯。</h3> <h3><br /></h3><h3>4月2日 術(shù)后第14天。傷口拆線。醫(yī)生在用起釘器拆除傷口上的金屬釘。傷口愈合還不錯 。但是由于腿伸直沒有達(dá)標(biāo) 所以只能延遲出院 和我們剛?cè)朐簳r的那位大姐一樣。</h3><h3>4月8日 術(shù)后第20天 我出院。</h3> <h3>4月12日 術(shù)后第24天。在家中陽臺曬太陽。出院后繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，每天用一袋10斤的大米代替沙袋壓腿，早上抱膝做彎度鍛煉等。</h3> <h3>4月25日 術(shù)后第37天。這時我已經(jīng)不用助步器了，改用一只普通的拐杖。這一天 去理發(fā)，回來時因家人外出有事不能接我 我就一人拄拐仗回了家。走得很慢，有點(diǎn)累，微信運(yùn)動顯示走了1500多步。一個良好的開端！</h3> <h3>4月27日 術(shù)后第39天。按醫(yī)生要求，術(shù)后六周要回醫(yī)院找手術(shù)醫(yī)生復(fù)查。離滿六周還有幾天，提前找醫(yī)生復(fù)查了。總體來說還好，魏大夫要求我繼續(xù)壓腿訓(xùn)練和勾腳抬腿運(yùn)動?？梢宰呗罚荒芴?，還是以力量訓(xùn)練為主。</h3> <h3>4月29日術(shù)后第41天，返校和遠(yuǎn)道而來的大學(xué)同學(xué)聚會。</h3> <h3>5月5日術(shù)后第47天。每天除去床上練習(xí)外 都要到外面走上幾千步。雖說膝蓋處還是腫脹僵硬，但是術(shù)前走路疼痛的感覺已經(jīng)沒有了。</h3> <h3>5月6日 術(shù)后第48天。陪著老公去加油站加油洗車，等待途中在附近拄拐行走。</h3> <h3>5月7日 術(shù)后第49天，和朋友們?nèi)ナ澜缁ɑ艽笥^園聚會，擔(dān)心走的太多，帶上了母親用的輪椅。</h3> <h3>5月9日 術(shù)后第51天。第一次走到了清河邊。感覺到膝蓋處可以打點(diǎn)彎了，點(diǎn)滴的進(jìn)步都讓人高興??</h3> <h3>5月12日 術(shù)后第54天。母親節(jié) 和母親妹妹同樂。術(shù)后第一次乘公交車，由于拿著拐杖，很受乘客和司乘人員照顧。</h3> <h3>5月16日 術(shù)后第58天。老公的大學(xué)同班同學(xué)吳橋從加拿大歸來，在工體附近的上海本幫菜館老才堂請我們吃飯。</h3> <h3>5月17日 術(shù)后第59天。每天外出走路已是常態(tài) 大約一天走三四千步?jīng)]有問題。</h3> <h3>5月23日 術(shù)后第65天。在家里蹬車鍛煉膝蓋的靈活性。</h3> <h3>5月24日 術(shù)后第66天。在小區(qū)里的小運(yùn)動場蹬車，一般每次10分鐘，增加關(guān)節(jié)的活動度。</h3> <h3>5月26日 術(shù)后第68天。和妹妹在校園散步，行走已經(jīng)比較自如。</h3> <h3>5月27日術(shù)后第69天。迎接遠(yuǎn)道而來的兩位表姐和外甥女。</h3> <h3>5月29日 術(shù)后第70天。父母結(jié)婚紀(jì)念日 兼給母親慶祝生日。</h3> <h3>5月30日術(shù)后第71天。請表姐去國家大劇院聽音樂會。</h3> <h3>6月2日 術(shù)后第75天。已經(jīng)可以脫離拐杖行走了。</h3> <h3>6月5日 術(shù)后第78天。蹬車已經(jīng)比較自如 當(dāng)然疼的感覺還有 不過不厲害。</h3> <h3>6月7日 術(shù)后第80天。給魏大夫微信"我的術(shù)腿也就彎成這樣 那個30度可能還差一點(diǎn) 大約值 如果達(dá)到30度 那就可以說彎曲120度 剛剛達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。也不知道這算法對不對？" 魏大夫回應(yīng)"恢復(fù)還不錯！"</h3> <h3>6月8日 術(shù)后第81天。我問一起做手術(shù)的朋友："為什么這刀口下半部長得好像 上半部不好呢？你們的也是這樣子嗎？"</h3> <h3>6月13日 術(shù)后第86天。今天提前去醫(yī)院找魏大夫做了術(shù)后三個月的復(fù)查。不同于別的大夫，魏大夫既不要我驗(yàn)血 也不拍片。我想 一定是他認(rèn)為我恢復(fù)很好，以他的經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)血拍片都沒必要。聊過之后，我把聊的內(nèi)容總結(jié)了幾條，發(fā)給他，請他指正。"我復(fù)查回來了 醫(yī)生說恢復(fù)不錯 也沒驗(yàn)血 也沒拍片。我總結(jié)了和醫(yī)生談話的要點(diǎn)如下 供大家參考。1、今后鍛煉 還是多做勾腳抬腿 增加肌肉力量。2、不用壓腿了 伸直度達(dá)到要求了。3、三個月后可以去掉拐杖 但注意別摔跤。沒把握就多用一段。4、走路不需多 但5000步左右可以 中間休息一下。5、傷口處可以用點(diǎn)"疤痕靈"之類的藥 軟化傷疤。6、不建議練蹲 現(xiàn)在還早 容易摔倒。7、膝關(guān)節(jié)置換恢復(fù)比髖關(guān)節(jié)置換恢復(fù)要慢 要耐心 不要著急。" 他回復(fù)：沒問題，就是這些內(nèi)容。感覺很幸運(yùn)，魏大夫雖說資歷沒有那些主任老，但技術(shù)嫻熟，有主見，不落俗套。我的手術(shù)很成功，恢復(fù)也比一般人快！</h3> <h3>6月17日 術(shù)后第90天。人民醫(yī)院有一個關(guān)節(jié)置換康復(fù)軟件 下載后輸入個人的病例號 就可以得到康復(fù)指導(dǎo)。術(shù)后六周到90天 一直都是這樣的提示和康復(fù)指導(dǎo)。從我個人感覺 對術(shù)腿的描述差不多，就是這樣一個狀況?？祻?fù)真的是一個比較漫長的過程，很長時間術(shù)腿的膝蓋都像是裹著什么東西，彎曲時被死死地抗拒著。這是當(dāng)時我和朋友聊天時的一段話"現(xiàn)在最大的問題還是關(guān)節(jié)的不自如 腫脹沒有完全消退 彎曲時的緊繃感 由彎曲而伸直時的疼痛感 走路時的僵硬感 由坐姿立起來時的不穩(wěn)定感等 使我認(rèn)識到 距離恢復(fù)正常還需假以時日。希望再過一個月 能夠去除這些緊繃感 僵硬感等 還我們一個比較自如的關(guān)節(jié)。"</h3> <h3>6月18日 術(shù)后第91天。 今天的狀況描述有了改變。經(jīng)過90天的康復(fù)，術(shù)腿進(jìn)入第三個階段?？祻?fù)訓(xùn)練也只剩下一項(xiàng)了。但是要逐步增加行走距離和關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練?，F(xiàn)在我已經(jīng)可以一次行走5000多步了，只有些麻木的感覺而不覺得疼痛。</h3> <h3>6月19日 術(shù)后三個月了 第92天。手術(shù)前的宣講會上說過 術(shù)后六周內(nèi)一定要用助步器防止跌倒。六周后可以脫離助步器 改用普通拐杖。術(shù)后三個月 可以脫離拐杖 獨(dú)立行走。我自己基本上是這么做的 至少術(shù)后六周到三個月 在外面走路都是用拐杖的。今天在微信朋友圈里 向大家宣告：今日開始和拐杖說拜拜！</h3> <h3>6月20日 術(shù)后第93天?？戳酸t(yī)院骨關(guān)節(jié)科林主任的一個視頻，他說 老年人手術(shù)后要調(diào)整自己的心理預(yù)期 我理解 只要能達(dá)到可以較長距離行走，可以獨(dú)立上下樓梯，能起坐自如 ，可以做些家務(wù)勞動就可以了。不指望能奔跑 能爬山了。</h3> <h3>6月27日 術(shù)后第100天。人們都說 傷筋動骨一百天！關(guān)節(jié)置換對關(guān)節(jié)處的損傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傷筋動骨！盡管如此，經(jīng)過了一百天的煎熬，關(guān)節(jié)的恢復(fù)還是大有成就?；仡欉@過去的100天，有擔(dān)心 也有希望！但總的來說 是一天天在好轉(zhuǎn)！盡管現(xiàn)在行走中仍會感到關(guān)節(jié)的不自如，但是沒有疼痛困擾了，而且隨著時間的推移會越來越好，我相信??！做這個美篇，記述這難忘的100天的故事，是給自己看，也是給關(guān)心我的朋友看 特別給那些也受到關(guān)節(jié)疼痛困擾的朋友看。迫不得已時，不妨也嘗試一下，給我們一個可以自由自在行走的精彩的晚年！</h3>