我院舉辦醫(yī)院感染暴發(fā)及HIV職業(yè)暴露應(yīng)急處置培訓(xùn)與演練

感控科

<h3>　　近年來，我國HIV職業(yè)暴露呈逐年上升的趨勢，山西省1995-2016年HIV / AIDS病例報告數(shù)穩(wěn)步上升，我們身邊（本市區(qū)內(nèi)其它醫(yī)院）已有多人發(fā)生HIV職業(yè)暴露并實(shí)施了預(yù)防用藥。為使我院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到及時有效的預(yù)防處置，降低傳染性疾病感染的危險，保障工作人員的職業(yè)安全，于2018年7月10日下午3時在14樓大會議室，由院感委員會組織進(jìn)行了HIV職業(yè)暴露應(yīng)急處置培訓(xùn)與演練。同時，為進(jìn)一步做好多重耐藥菌感染暴發(fā)的防控工作，針對我院2017年11月至2018年6月，ICU、神外、呼吸科等發(fā)生的多例鮑曼不動桿菌感染/定植病例，舉行了鮑曼不動桿菌醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置培訓(xùn)與演練。會議由分管院長李文社主持。</h3><h3> </h3> <h3>　　李院長宣讀培訓(xùn)與演練流程及注意事項。</h3> <h3>　　第一項，播放《中國醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)》、《多重耐藥菌感染防控----老耐金的旅程》宣傳與警示視頻。希望通過<font color="#ed2308"><b>動漫</b></font>視頻的播放，對多重耐藥菌感染的認(rèn)識和防控起到很好的推進(jìn)作用。</h3><h3> 第二項，播放《HIV職業(yè)暴露及鮑曼不動桿菌感染防控》培訓(xùn)課件，通過案例分析，講解相關(guān)預(yù)防與處置知識。</h3><h3> </h3> <h3>　　第三項，由院感科郜愛琴科長，對《職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案》進(jìn)行了簡短培訓(xùn)，并組織了HIV職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練。感染疾病科為主演科室。</h3> <h3>　　感染疾病科護(hù)士現(xiàn)場演示： HIV職業(yè)暴露----針刺傷局部應(yīng)急處理</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>　　張利平護(hù)士長正在電話報告院感科</h3> <h3>　　院感科專職人員接電話后，立即對源患者和暴露者進(jìn)行評估，指導(dǎo)科室進(jìn)行相關(guān)檢測，并立即向分管院長李文社報告。按李院長指示啟動職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案，通知專家組成員到暴露現(xiàn)場。</h3> <h3>　　專家組成員感染疾病科主任吳俊梅，匯報專家組討論意見，指導(dǎo)實(shí)施預(yù)防用藥。</h3> <h3>　　檢驗(yàn)科副主任馬巧英正在向院感科報告源患者和暴露者的檢驗(yàn)結(jié)果。</h3> <h3>　　第四項：由院感科郜科長對醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置方案進(jìn)行培訓(xùn)，并組織鮑曼不動桿菌醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。主演科室：重癥醫(yī)學(xué)科。</h3><h3> 重癥醫(yī)學(xué)科院感監(jiān)控醫(yī)師董琎正在向科主任劉斌強(qiáng)匯報，6月20日-26日近一周內(nèi)有3例患者痰培養(yǎng)出相同病原體（鮑曼不動桿菌），并且臨床癥狀相同，疑似發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)。</h3><h3><br></h3> <h3>　　劉主任組織科室人員進(jìn)行初步分析討論后向院感科報告。</h3> <h3>　　院感科接電話后立即組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行初步調(diào)查，高度懷疑疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，啟動三級預(yù)警。隨著感染人數(shù)的增多和患者病情的改變，預(yù)警由三級升為二級，再由二級上升為一級。多次召開專題會議，調(diào)查與控制工作同步進(jìn)行，醫(yī)療救治、消毒隔離、流行病學(xué)調(diào)查、物質(zhì)準(zhǔn)備和接待協(xié)調(diào)組分工合作，井然有序。</h3> <h3>　　為了促進(jìn)大家掌握應(yīng)急處置預(yù)案，查找控制過程的不足所在，演練過程中穿插現(xiàn)場提問，由主演科室和院感科專職人員人員進(jìn)行作答。</h3><h3><br></h3> <h3>　　重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)控護(hù)士王紫玉正在回答問題。</h3> <h3>　　重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長張琳，針對本次醫(yī)院感染暴發(fā)本科室采取的防控措施進(jìn)行了闡述。</h3> <h3>　　重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)控醫(yī)師董琎正在回答問題。</h3> <h3>　　院感科專職人員蘆二梅醫(yī)師，就調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)的環(huán)節(jié)上落實(shí)不到位的問題進(jìn)行了詳細(xì)的分析。</h3><h3><br></h3> <h3>　　演練結(jié)束，李院長進(jìn)行總結(jié)發(fā)言：首先感謝各位專家、ICU、感染疾病科及各科室監(jiān)控小組的積極參與和配合，感謝院感科的精心準(zhǔn)備及組織。今天現(xiàn)場氣氛活躍，秩序井然，是一次很好的學(xué)習(xí)機(jī)會。為保證大家職業(yè)暴露后能及時實(shí)施預(yù)防用藥，下一步計劃由防?？坡?lián)系縣疾控將HIV暴露后的預(yù)防用藥暫借放到我院，藥械科對HBV暴露后的用藥（乙肝高效免疫球蛋白）應(yīng)配備充足（至少2支），做好交接。并要求各科室監(jiān)控小組，在早會上將兩個演練方案傳達(dá)到每位醫(yī)務(wù)人員，達(dá)到人人熟知。結(jié)合本科室特點(diǎn)及存在問題進(jìn)行分析與改進(jìn)。</h3><h3> <br></h3><h3> <br></h3><h3> </h3> <h3>　　醫(yī)院感染防控像一座大壩、一道防線，保護(hù)著患者的安危，保護(hù)著醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療秩序正常運(yùn)行，保護(hù)著醫(yī)療行業(yè)的聲譽(yù)。</h3><h3> 預(yù)防為主，杜絕感染，方可減少糾紛，提高醫(yī)院聲譽(yù)，而一旦放松監(jiān)管，工作出現(xiàn)紕漏，就會預(yù)防失敗，出現(xiàn)差錯事故甚至感染暴發(fā)流行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅蒙受經(jīng)濟(jì)損失，美譽(yù)度的損失更是不可估量。因此，只有未雨綢繆，防患未然，方可取得經(jīng)濟(jì)效益、社會效益雙豐收。</h3><h3> </h3>