<h3><font color="#ed2308">1、王宇軍老師提供病例</font></h3><h3>男，45,發(fā)熱，記憶力不集中，震顫<font color="#ed2308"><br></font></h3><h3><font color="#1564fa">答案：神經(jīng)白塞病（NBD）</font><br></h3> <h3><font color="#ed2308">2、申永國(guó)老師提供病例</font></h3><h3><font color="#1564fa">膠質(zhì)瘤 WHO III級(jí)</font></h3> <h3><font color="#ed2308">3、申永國(guó)老師提供病例</font></h3><h3><font color="#1564fa">動(dòng)脈瘤壁強(qiáng)化、管腔內(nèi)肉芽組織新血管形成</font><br></h3> <h3><font color="#ed2308">4、王宇軍老師提供病例</font></h3><h3>32歲的偏頭痛女性<font color="#ed2308"><br></font></h3><h3><font color="#1564fa">毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
</font><br></h3> <h3><font color="#b04fbb">鑒別診斷
毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
海綿狀血管瘤
發(fā)育性靜脈異常
動(dòng)靜脈畸形
亞急性梗死
轉(zhuǎn)移
膠質(zhì)瘤
脫髓鞘
腦炎</font><br></h3><h3><font color="#1564fa">毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
病理生理學(xué)和流行病學(xué)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是無(wú)癥狀的低流量血管病變。它們由擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成，具有薄的內(nèi)皮襯里但沒(méi)有血管平滑肌，并且它們散布在正常的腦組織中。它們最常見(jiàn)于腦橋，與Osler-Weber-Rendu綜合征和既往放射治療有關(guān)。
據(jù)報(bào)道，他們?cè)谑瑱z研究中的患病率為0.7％，但他們占腦橋病變的12％和血管橋腦病變的56％。
臨床表現(xiàn)
在第一次成像時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)病變，這通常發(fā)生在中年人身上。在極少數(shù)情況下，它們可能與出血有關(guān)，但通常只有在他們的混合組織學(xué)與海綿狀畸形時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。
診斷
在大多數(shù)情況下，診斷可以基于對(duì)比度增強(qiáng)的MRI來(lái)確定。
病變最常見(jiàn)于腦橋，其次是腦干，小腦和脊髓。
它們?cè)赥1加權(quán)MR成像上顯示等信號(hào)或低信號(hào)。
它們?cè)赥2加權(quán)/ FLAIR MRI上可能略有下降，但它們不會(huì)顯示任何相鄰的T2 / FLAIR高信號(hào)，因?yàn)樗鼈儾粫?huì)導(dǎo)致任何水腫/腫塊效應(yīng)。
它們可能在對(duì)比劑施用后顯示點(diǎn)狀增強(qiáng)，并且如果擴(kuò)大則可顯示分支/線(xiàn)性引流靜脈。
由于靜脈血與脫氧血紅蛋白的T2 *效應(yīng)，它們通常會(huì)表現(xiàn)出少量的易感性。
它們通常是CT血管造影或數(shù)字減影血管造影的血管造影隱匿。
治療和預(yù)后
這些病變是偶然的發(fā)現(xiàn)，不需要治療或任何隨訪(fǎng)成像。
識(shí)別這些病變對(duì)于避免不必要的神經(jīng)外科干預(yù)至關(guān)重要。</font><font color="#b04fbb"><br></font></h3><h3><font color="#ff8a00">最常見(jiàn)于腦橋，其次是腦干，小腦和脊髓。</font><font color="#1564fa"><br></font></h3><h3><font color="#ff8a00"><br></font></h3> <h3><font color="#ed2308">5、魏禮洲老師提供病例</font></h3><h3>男性22歲，四肢無(wú)力10天就診。<font color="#ed2308"><br></font></h3><h3><font color="#1564fa">血管母細(xì)胞瘤</font><br></h3> <h3><font color="#b04fbb">如此大范圍囊腫樣信號(hào)，如果是沒(méi)大的癥狀的病例，單純脊空是可以的。對(duì)于脊髓空洞，一般作為病變引起改變的一部分，上找扁桃體下疝，下找髓內(nèi)腫瘤如室管膜瘤和血管母，但特發(fā)性脊空也是可以。所以增強(qiáng)是必須的。但比例有明顯急性癥狀就診。從臨床肯定首先考慮血管源性的，小結(jié)節(jié)，長(zhǎng)階段脊髓空洞，血母多見(jiàn)，這個(gè)人有結(jié)節(jié)，即使沒(méi)有增強(qiáng)，也應(yīng)該首先考慮血管母</font><br></h3>