<p class="ql-block"><b> 對(duì)于臨終這個(gè)話題，也許你覺(jué)得離我還太遙遠(yuǎn)？</b></p><p class="ql-block"><b> 其實(shí)，從嬰兒哇哇降生到老年臥床不起，都是人的一生中必然會(huì)經(jīng)歷的自然現(xiàn)象。每個(gè)人，包括自己以及自己的長(zhǎng)輩、親人，或早或晚都會(huì)面臨臨終的時(shí)刻。日出日落，花開(kāi)花謝，生老病死，是任何人無(wú)法抗拒的客觀規(guī)律。</b></p><p class="ql-block"><b> 人生是短暫的。人們?cè)谟邢薜纳锒荚诓煌５刈穼ぶL(zhǎng)壽秘訣和屬于自己的幸福。</b></p><p class="ql-block"><b> 全國(guó)很多地方都曾經(jīng)統(tǒng)計(jì)過(guò)當(dāng)?shù)氐男腋Ｖ笖?shù)。但在這些統(tǒng)計(jì)中往往忽略了在幸福指數(shù)中 “死亡質(zhì)量” 這個(gè)不該遺忘的重要指標(biāo)。</b></p><p class="ql-block"><b> 醫(yī)學(xué)科技發(fā)展到今天，醫(yī)生面臨最大的問(wèn)題不僅僅是病人怎樣健康地活下去，而且還有如何面對(duì)死亡？</b></p><p class="ql-block"><b> 能不能 “善終”——這可能是現(xiàn)在最使我們難解的一個(gè)幸福命題。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>（一）</b></p> <p class="ql-block"><b> 前些年經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫(kù)對(duì)全球80個(gè)國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行了調(diào)查，公布了《 2015年度死亡質(zhì)量指數(shù) 》報(bào)告，其中英國(guó)高居全球第一，中國(guó)排名第71位，處在倒數(shù)第十位。</b></p><p class="ql-block"><b> 什么是死亡質(zhì)量？就是指病患者臨終前最后的生活質(zhì)量。</b></p><p class="ql-block"><b> 英國(guó)為什么會(huì)這么高呢？當(dāng)面對(duì)不可逆轉(zhuǎn)、醫(yī)藥無(wú)效的絕癥時(shí)，英國(guó)醫(yī)生一般建議和采取的是緩和治療。</b></p><p class="ql-block"><b> 何謂緩和治療？“ 就是當(dāng)一個(gè)人身患絕癥，任何治療都無(wú)法阻止這一過(guò)程時(shí)，便采取緩和療法來(lái)減緩病痛癥狀，提升病人的心理和精神狀態(tài)，讓生命的最后一程走得完滿而有尊嚴(yán)。”</b></p><p class="ql-block"><b> 緩和醫(yī)療有三條核心原則：</b></p><p class="ql-block"><b> 1、承認(rèn)死亡是一種正常過(guò)程。</b></p><p class="ql-block"><b> 2、既不加速也不延后死亡。</b></p><p class="ql-block"><b> 3、提供解除臨終痛苦和不適的辦法。</b></p><p class="ql-block"><b> 英國(guó)建立了不少緩和醫(yī)療機(jī)構(gòu)或病房，當(dāng)患者所罹患的疾病已經(jīng)無(wú)法治愈時(shí)，緩和醫(yī)療的人性化照顧被視為理所當(dāng)然的基本人權(quán)。</b></p><p class="ql-block"><b> 這時(shí)，醫(yī)生除了 “ 提供解除臨終痛苦和不適癥狀的辦法” 外，還會(huì)向患者家屬提出多項(xiàng)建議和要求：</b></p><p class="ql-block"><b> 1、要多抽時(shí)間陪伴病人度過(guò)最后時(shí)刻。</b></p><p class="ql-block"><b> 2、要讓病人說(shuō)出希望在什么地方離世。</b></p><p class="ql-block"><b> 3、聽(tīng)病人談人生，記錄他們的音容笑貌。</b></p><p class="ql-block"><b> 4、協(xié)助病人彌補(bǔ)人生的種種遺憾。</b></p><p class="ql-block"><b> 5、幫助他們回顧人生，肯定他們過(guò)去的成就。</b></p><p class="ql-block"><b> 那天，肝癌晚期老太太維多利亞問(wèn)醫(yī)生：“ 我可以去旅游嗎？”</b></p><p class="ql-block"><b> 醫(yī)生亨利回答：“ 當(dāng)然可以?。 ?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 于是維多利亞太太便高興地去了向往已久的地方。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>（二）</b></p> <p class="ql-block"><b> 中國(guó)的死亡質(zhì)量為什么這么低呢？</b></p><p class="ql-block"><b> 一是治療不足。生病了缺錢就醫(yī)，只有苦苦等死。</b></p><p class="ql-block"><b> 二是治療過(guò)度。讓無(wú)法治愈的病人直到生命的最后一刻，仍在接受創(chuàng)傷性治療，使病人遭受更多的痛苦。</b></p><p class="ql-block"><b> 原北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科主任劉端祺，從醫(yī)40年，至少經(jīng)手了2000例死亡病例。</b></p><p class="ql-block"><b> “ 錢不要緊，你一定要把人救回來(lái)?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> “ 哪怕只有1%的希望，你也要用100%的努力。”</b></p><p class="ql-block"><b> 每天，他都會(huì)面臨這樣的請(qǐng)求。</b></p><p class="ql-block"><b> 他點(diǎn)著頭，但心里卻在感嘆，在那些絕癥病人的最后時(shí)刻，這樣的搶救其實(shí)還有什么實(shí)際意義呢？病人已經(jīng)治療無(wú)望，卻還讓他繼續(xù)遭受額外的痛苦，還花了很多冤枉錢。數(shù)據(jù)顯示，許多中國(guó)人一生大筆的醫(yī)療費(fèi)用，白白花在了最后的無(wú)效治療上。</b></p><p class="ql-block"><b> 有一次，劉端祺善意地勸導(dǎo)一位癌癥晚期病人說(shuō)：“買張船票去全球旅行吧！”</b></p><p class="ql-block"><b> 結(jié)果病人家屬投訴了他。</b></p><p class="ql-block"><b> 沒(méi)多久，這位病人賣了房子來(lái)住院了。</b></p><p class="ql-block"><b> 又沒(méi)過(guò)多久，病床換上了新床單，病人離世了。</b></p><p class="ql-block"><b> 整個(gè)醫(yī)院，劉端祺最不愿去的地方就是ICU（英文 Intensive Care Unit 的縮寫，即重癥監(jiān)護(hù)室），盡管那里擺著各種各樣最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。</b></p><p class="ql-block"><b> “在那里，我分不清那是人，還是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 花那么多錢，受那么多痛苦，難道就是為了插滿管子死在ICU病房嗎？</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>（三）</b></p> <p class="ql-block"><b> 美國(guó)是當(dāng)今癌癥治療水平最高的國(guó)家。當(dāng)美國(guó)醫(yī)生自己面對(duì)晚期癌癥侵襲時(shí)，他們又是如何面對(duì)和選擇的呢？</b></p><p class="ql-block"><b> 2011年，美國(guó)南加州大學(xué)副教授穆尤睿發(fā)表了一篇轟動(dòng)美國(guó)的文章——《醫(yī)生選擇如何離開(kāi)人間？和我們普通人不一樣，但那才是我們應(yīng)該選擇的方式》。</b></p><p class="ql-block"><b> “幾年前，我的導(dǎo)師查理，經(jīng)過(guò)手術(shù)探查證實(shí)患了胰腺癌。負(fù)責(zé)給他做手術(shù)的醫(yī)生是美國(guó)頂級(jí)專家，但查理卻絲毫不為之所動(dòng)。他第二天就出院了，再?zèng)]邁進(jìn)醫(yī)院一步。他用最少的藥物和治療來(lái)控制病情，然后將精力放在了享受最后的時(shí)光上，余下的日子過(guò)得非常快樂(lè)?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 穆尤睿發(fā)現(xiàn)，其實(shí)不只是查理，還有很多美國(guó)醫(yī)生遭遇絕癥后都作出了這樣相同的選擇。</b></p><p class="ql-block"><b> “醫(yī)生們不遺余力地挽救病人的生命，可是當(dāng)醫(yī)生自己身患絕癥時(shí)，他們選擇的不是最昂貴的藥和最先進(jìn)的手術(shù)，而是選擇了最少的治療?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 他們?cè)谌松淖詈箨P(guān)頭，集體選擇了生活質(zhì)量！</b></p><p class="ql-block"><b> “在奄奄一息的病人身上，被東開(kāi)一刀，西開(kāi)一刀，身上插滿各種各樣的管子后，被掛在維持生命的機(jī)器上……這是連懲罰恐怖分子時(shí)都不會(huì)采取的手段。我已經(jīng)記不清有多少醫(yī)生同事跟我說(shuō)過(guò)：如果有一天我也變成這樣，請(qǐng)你殺了我。”</b></p><p class="ql-block"><b> 當(dāng)絕癥病人失去意識(shí)后被送進(jìn)急診室，通常情況下，家屬會(huì)緊張得手足無(wú)措，不知如何是好？</b></p><p class="ql-block"><b> 當(dāng)醫(yī)生詢問(wèn) “是否采取搶救措施 ” 時(shí)，家屬們往往會(huì)立刻說(shuō)：“ 是！”</b></p><p class="ql-block"><b> 于是絕癥患者的噩夢(mèng)開(kāi)始了。</b></p><p class="ql-block"><b> 為了避免這種噩夢(mèng)的發(fā)生，很多美國(guó)醫(yī)生重病后會(huì)在脖子上掛一個(gè) “不要搶救” 的小牌，以提示自己在奄奄一息時(shí)不要被搶救，有的醫(yī)生甚至把這句話紋在了身上。</b></p><p class="ql-block"><b> “這樣 ‘被活著’，除了痛苦，毫無(wú)意義?！?lt;/b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>（四）</b></p> <p class="ql-block"><b> 穆尤睿做夢(mèng)都沒(méi)有想到，自己的文章會(huì)在美國(guó)引起這么多人的強(qiáng)烈共鳴，形成如此大的反響。</b></p><p class="ql-block"><b> 這篇文章讓許多普通美國(guó)人開(kāi)始反思：“ 我該選擇怎樣的死亡方式？”</b></p><p class="ql-block"><b> 美國(guó)人約翰遜看完這篇文章后，立即給守在身患絕癥岳母病床前的太太打電話：“ 現(xiàn)在才知道，對(duì)于臨終者，最大的人道是避免不適當(dāng)?shù)倪^(guò)度治療。不要再搶救了，讓老人家安靜地離開(kāi)吧！”</b></p><p class="ql-block"><b> 他的太太最終同意了這個(gè)建議。</b></p><p class="ql-block"><b> 第二天，老人安詳?shù)仉x開(kāi)了人間。</b></p><p class="ql-block"><b> 這件事，也讓約翰遜自己深受啟發(fā)：“ 我先把自己對(duì)待死亡的態(tài)度寫下來(lái)。將來(lái)若是神智清楚，就算這是座右銘；如果神智不清了，就把這個(gè)算作遺囑?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 于是約翰遜寫下了三條“ 生前預(yù)囑 ” ：</b></p><p class="ql-block"><b> 1、如果遇上絕癥，生活品質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于延長(zhǎng)生命。我更愿意用有限的日子，多陪陪親人，多回憶往事，把想做但一直沒(méi)做的事盡量做一些。</b></p><p class="ql-block"><b> 2、遇到天災(zāi)人禍，而醫(yī)生回天乏術(shù)時(shí)，不要再進(jìn)行無(wú)謂的搶救。</b></p><p class="ql-block"><b> 3、沒(méi)有生病時(shí)，珍惜健康，珍惜親情，多陪陪父母、妻子和孩子。</b></p><p class="ql-block"><b> 隨后，約翰遜撥通電話，向穆尤睿征求意見(jiàn)。</b></p><p class="ql-block"><b> 穆尤?；卮穑骸?這是最好的死亡處方?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 當(dāng)我們不可避免地走向死亡時(shí)，是像約翰遜一樣追求死亡質(zhì)量，還是用機(jī)器來(lái)維持毫無(wú)生命質(zhì)量的植物狀態(tài)？</b></p><p class="ql-block"><b> 美國(guó)人選擇了前者，而中國(guó)人目前大多選擇了后者。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>（五）</b></p> <p class="ql-block"><b> 1983年，“人民作家” 巴金先生被確診患有帕金森癥。</b></p><p class="ql-block"><b> 1993年2月，巴金出現(xiàn)暈厥癥狀，非常危險(xiǎn)。</b></p><p class="ql-block"><b> 1999年2月，95歲的巴金先生病情急轉(zhuǎn)直下。經(jīng)過(guò)一番搶救后，終于保住了生命。</b></p><p class="ql-block"><b> 但是他的鼻子里從此插上了胃管。進(jìn)食通過(guò)胃管，一天分6次打入胃里。</b></p><p class="ql-block"><b> 胃管至少兩個(gè)月就得換一次。長(zhǎng)長(zhǎng)的管子從鼻子里直通到胃，每次換管子時(shí)他都被嗆得滿臉通紅。</b></p><p class="ql-block"><b> 長(zhǎng)期插管，嘴合不攏，巴金下巴脫了臼。于是只好把氣管切開(kāi)，用呼吸機(jī)維持呼吸。</b></p><p class="ql-block"><b> 巴金想放棄這種生不如死的治療，可是他沒(méi)有選擇的權(quán)利，他自己說(shuō)了不算，因?yàn)榧覍俸皖I(lǐng)導(dǎo)都不同意。每一個(gè)愛(ài)他的人都希望他活下去。哪怕是昏迷著，哪怕是靠呼吸機(jī)，但只要監(jiān)護(hù)儀上顯示還有心跳就好。</b></p><p class="ql-block"><b> 這樣的狀態(tài)，足足維持了五年。</b></p><p class="ql-block"><b> 2004年2月，巴金腎衰竭，病情危重。2005年4月，巴金腹部腹水，診斷為腹腔間皮細(xì)胞瘤。10月3日，胃部出血。10月13日腹腔大量出血，確診為惡性間皮細(xì)胞瘤。</b></p><p class="ql-block"><b> 2005年10月17日，101歲的一代文學(xué)巨匠巴金先生永遠(yuǎn)離開(kāi)了我們。</b></p><p class="ql-block"><b> 就這樣，巴金在病床上煎熬了整整六年。他痛不欲生，求死不得，說(shuō)：“長(zhǎng)壽是對(duì)我的折磨。” “我為你們而活?！?lt;/b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>（六）</b></p> <p class="ql-block"><b> 華益慰，原北京軍區(qū)總醫(yī)院普外科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員，享受政府特殊津貼，2006年被評(píng)為 “ 感動(dòng)中國(guó) ” 年度人物。</b></p><p class="ql-block"><b> 2005年7月25日，華益慰被診斷為胃癌晚期，他平靜地堅(jiān)持為病人做完最后一臺(tái)手術(shù)的第二天住院，八天之后接受全胃切除手術(shù)。</b></p><p class="ql-block"><b> 術(shù)后，返流現(xiàn)象特別嚴(yán)重，人只能半臥，根本不能平躺。 </b></p><p class="ql-block"><b> 為了控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，華益慰接受了腹腔熱化療，一周化療兩次，一個(gè)月內(nèi)共做8次?；熎陂g，華益慰嘔吐得特別厲害，無(wú)法進(jìn)食，只能靠鼻飼管點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)液。他和家人都認(rèn)為這是化療的反應(yīng)，扛過(guò)去就可以恢復(fù)進(jìn)食了。</b></p><p class="ql-block"><b> “他原來(lái)身體的基礎(chǔ)很好，第一次手術(shù)后體重還維持得不錯(cuò)。如果不做化療，慢慢恢復(fù)飲食，也許能恢復(fù)得好一些。是化療把他徹底搞垮了?！?老伴張燕容說(shuō)。</b></p><p class="ql-block"><b> 化療結(jié)束兩三周后，華益慰仍舊惡心、嘔吐，不能進(jìn)食。胃腸造影發(fā)現(xiàn)，已發(fā)生了回腸末段腸梗阻，后來(lái)連一點(diǎn)大便都沒(méi)有了。腹脹、嘔吐嚴(yán)重，不僅沒(méi)能恢復(fù)飲食，連鼻飼營(yíng)養(yǎng)液都打不進(jìn)去了。在疾病折磨下，華益慰更加衰弱，出現(xiàn)了全身水腫，心臟、肝、腎功能均不正常。</b></p><p class="ql-block"><b> 在這種情況下，只好進(jìn)行以解除腸梗阻為目的的又一次手術(shù)。然而手術(shù)后，腸吻合口漏了，腸液、糞便、血液流入腹腔，造成嚴(yán)重感染。腸道已不可能恢復(fù)，這時(shí)即使沒(méi)有癌癥，人都很難活下去了。</b></p><p class="ql-block"><b> 這次手術(shù)失敗后，華益慰的身體徹底垮了。華益慰還清醒地對(duì)戰(zhàn)友們說(shuō) “ 我的病已無(wú)力回天，不要再使用那些昂貴的藥品，做昂貴的檢查了，只要能讓我稍稍減輕痛楚就好，為國(guó)家省一點(diǎn)吧?！?這是一生沒(méi)有給組織提過(guò)任何個(gè)人要求的華益慰提出的最后請(qǐng)求。</b></p><p class="ql-block"><b> 當(dāng)時(shí)，經(jīng)過(guò)三次手術(shù)的華益慰渾身上下插滿了管子：有靜脈輸液的管子——由于他不能吃任何食物，因而全靠各種營(yíng)養(yǎng)液支持著；氣管切開(kāi)插入導(dǎo)管，用以幫助呼吸；從鼻子進(jìn)入的是腸胃減壓管，管子很細(xì)，要隨時(shí)看著防止被堵塞；腹腔有兩條管子，用于引流腹腔內(nèi)的血液、糞便以及腸道其他分泌物，每根管子都由兩根管子套在一起，要防止發(fā)生錯(cuò)位使管內(nèi)液體外流時(shí)引起感染；還有導(dǎo)尿管……</b></p><p class="ql-block"><b> 此外，由于手術(shù)后肛門有分泌物，因而尿墊需兩小時(shí)換一次。</b></p><p class="ql-block"><b> 而護(hù)理中最為關(guān)鍵的還是隨時(shí)吸痰。由于此時(shí)華益慰已無(wú)力咳嗽，需要外力幫助將氣管中痰液及時(shí)吸出，幾分鐘就要吸一次，否則一旦被痰液窒息立刻就有生命危險(xiǎn)。</b></p><p class="ql-block"><b> 這一切令華益慰痛苦不堪，但是治療和搶救仍在繼續(xù)。</b></p><p class="ql-block"><b> 隨著氣管被切開(kāi)后，吸痰就顯得更重要了，有時(shí)睡覺(jué)時(shí)痰液也會(huì)不停地往外涌，需要不停地用紙巾擦試。</b></p><p class="ql-block"><b> 生命的最后幾天，華益慰不止一次地求著對(duì)給他輸液、輸血漿的醫(yī)生說(shuō)：“ 別輸了，別再浪費(fèi)了?！?也不止一次地對(duì)老伴說(shuō)：“ 我不想再撐下去了，我受不了了！”</b></p><p class="ql-block"><b> 2006年8月12日，73歲的華益慰去世。</b></p><p class="ql-block"><b> 華益慰主任行醫(yī)56年，為病人手術(shù)數(shù)以千計(jì)，退休后每年還要做100多臺(tái)手術(shù)?！拔覐那白隽四敲炊嗍中g(shù)，但對(duì)術(shù)后病人的痛苦體會(huì)不深。沒(méi)想到情況這么嚴(yán)重，沒(méi)想到病人會(huì)這么痛苦……” </b></p><p class="ql-block"><b> 臨終前，身為病人的切身感受，推己及人，名醫(yī)華益慰留下了無(wú)比沉痛的話語(yǔ)。</b></p><p class="ql-block"><b> 華益慰主任的感悟，也讓我們認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能力有限，還不能包治百病的現(xiàn)狀。如果患者還有一線希望可以治愈，理應(yīng)想方設(shè)法進(jìn)行治療。如果治愈不了，那就盡力緩解病情、減輕患者的痛苦。如果真的沒(méi)有什么好辦法了，那也要讓他們知道，我們已經(jīng)懷著對(duì)生命的敬畏，力盡所能地幫助過(guò)他們了！</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>（七）</b></p> <p class="ql-block"><b> “不要再開(kāi)刀了，開(kāi)一個(gè)，死一個(gè)?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 原上海瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事朱正綱，2015年起，開(kāi)始四處去“攔刀”。</b></p><p class="ql-block"><b> 現(xiàn)在中晚期胃癌患者一到醫(yī)院，首選就是開(kāi)刀，然后再進(jìn)行化療放療。</b></p><p class="ql-block"><b> 這種治療方法已被全國(guó)大中小醫(yī)院普遍采用，并深植于人們的觀念之中。</b></p><p class="ql-block"><b> 朱正綱院長(zhǎng)在不同學(xué)術(shù)場(chǎng)合央求醫(yī)生同行們說(shuō)，“不要輕易給晚期胃癌患者開(kāi)刀。” “其實(shí)開(kāi)刀不但沒(méi)用，還會(huì)起反作用。晚期腫瘤擴(kuò)散廣，轉(zhuǎn)移灶往往開(kāi)不干凈，結(jié)果在手術(shù)打擊之下，腫瘤自帶的免疫系統(tǒng)受到刺激，導(dǎo)致它們啟動(dòng)更強(qiáng)烈的反撲，所以晚期胃癌患者在術(shù)后幾乎都活不過(guò)一年?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 而現(xiàn)在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家很多都已采用轉(zhuǎn)化治療，“ 對(duì)晚期腫瘤患者一般不采取切除手術(shù)，而是盡量把病灶控制好，讓其縮小或減慢擴(kuò)散。因?yàn)閯?dòng)手術(shù)不但會(huì)讓患者死得更快，而且余下日子都將在病床上度過(guò)，幾乎沒(méi)有任何生活質(zhì)量可言?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 所以，朱正綱現(xiàn)在更愿稱自己是 “腫瘤醫(yī)生”。因?yàn)橥饪漆t(yī)生關(guān)注的只是這次開(kāi)刀成不成功，手術(shù)漂不漂亮，而腫瘤醫(yī)生則還要關(guān)注患者的術(shù)后感受和</b><b style="font-size: 18px;">治療效果</b><b>，以及生存的質(zhì)量到底好不好，“ 這有本質(zhì)的區(qū)別?！?lt;/b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>（八）</b></p> <p class="ql-block"><b> 羅點(diǎn)點(diǎn)發(fā)起成立 “ 臨終不插管 ” 俱樂(lè)部時(shí)，完全沒(méi)有想到它會(huì)變成自己后半生的事業(yè)。</b></p><p class="ql-block"><b> 羅點(diǎn)點(diǎn)是開(kāi)國(guó)大將羅瑞卿的女兒。有一次，她和一群醫(yī)生朋友聚會(huì)時(shí)，談起人生最后的路，大家一致認(rèn)為：“ 要死得漂亮點(diǎn)兒，不要那么難堪。不希望在ICU，赤條條的，插滿管子，像臺(tái)吞幣機(jī)器一樣，每天吞下幾千元幾萬(wàn)元，最后 ‘ 工業(yè)化 ’ 地死去。”</b></p><p class="ql-block"><b> 十幾個(gè)老人便發(fā)起成立了 “ 臨終不插管 ” 俱樂(lè)部。</b></p><p class="ql-block"><b> 隨后不久，羅點(diǎn)點(diǎn)在網(wǎng)上看到一份名為 “ 五個(gè)愿望 ” 的英文文件。</b></p><p class="ql-block"><b> “我要或不要什么醫(yī)療服務(wù)?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> “我希望使用或不使用支持生命醫(yī)療系統(tǒng)?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> “我希望別人怎么對(duì)待我?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> “我想讓我的家人朋友知道什么?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> “我希望讓誰(shuí)幫助我?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 這是一份叫作 “ 生前預(yù)囑 ” 的美國(guó)法律文件，它允許人們?cè)诮】登逍褧r(shí)刻通過(guò)簡(jiǎn)單問(wèn)答，自主決定自己臨終時(shí)的所有事務(wù)，諸如要不要心臟復(fù)蘇、要不要插氣管等等。</b></p><p class="ql-block"><b> 羅點(diǎn)點(diǎn)開(kāi)始意識(shí)到：“ 把死亡的權(quán)利還給本人，是一件意義重大的事！”</b></p><p class="ql-block"><b> 于是她攜手陳毅元帥的兒子陳小魯，創(chuàng)辦了中國(guó)首個(gè)提倡 “ 尊嚴(yán)死 ” 的公益網(wǎng)站——選擇與尊嚴(yán)。</b></p><p class="ql-block"><b> “所謂尊嚴(yán)死，就是指在治療無(wú)望的情況下，放棄人工維持生命的手段，讓患者自然有尊嚴(yán)地離開(kāi)人世，最大限度地減輕病人的痛苦。”</b></p><p class="ql-block"><b> 陳小魯一直后悔沒(méi)能幫助父親有尊嚴(yán)地離開(kāi)世界。</b></p><p class="ql-block"><b> 陳毅元帥病重到最后，已基本沒(méi)有知覺(jué)。氣管切開(kāi)沒(méi)法說(shuō)話，全身插滿了管子，就是靠呼吸機(jī)、打強(qiáng)心針來(lái)維持生命。</b></p><p class="ql-block"><b> “父親心跳停止時(shí)，電擊讓他從床上彈起來(lái)，非常痛苦?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 陳小魯問(wèn)醫(yī)生：“ 能不能不搶救了？”</b></p><p class="ql-block"><b> 醫(yī)生說(shuō)：“ 你說(shuō)了算嗎？你們敢嗎？”</b></p><p class="ql-block"><b> 陳小魯當(dāng)時(shí)就沉默了，他不敢作出這樣的決定。“這成了我一輩子最后悔的事情?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 開(kāi)國(guó)上將張愛(ài)萍的夫人李又蘭，了解羅點(diǎn)點(diǎn)和陳小魯倡導(dǎo)的 “ 尊嚴(yán)死 ” 后，欣然填寫了生前預(yù)囑，申明放棄絕癥臨終搶救：“ 今后如當(dāng)我病情危及生命時(shí)，千萬(wàn)不要用生命支持療法搶救，如插各種管子及心肺功能啟動(dòng)等，必要時(shí)可給予安眠、止痛，讓我安詳、自然、無(wú)痛苦地走完人生的旅程。”</b></p><p class="ql-block"><b> 2012年，李又蘭病重入院，家屬和醫(yī)生謹(jǐn)遵其生前預(yù)囑，沒(méi)有進(jìn)行過(guò)度地創(chuàng)傷性搶救。李又蘭昏迷半日后飄然仙逝，身體完好而又神色安寧，家人悲痛之余也頗感欣慰。</b></p><p class="ql-block"><b> “李又蘭阿姨是被生前預(yù)囑幫到的第一人?！?羅點(diǎn)點(diǎn)很感動(dòng)。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>（九）</b></p> <p class="ql-block"><b> 2005年，80歲出頭的學(xué)者齊邦媛離開(kāi)老屋住進(jìn)了 “ 養(yǎng)生村 ” ，在那里完成了記述家族歷史的《巨流河》。</b></p><p class="ql-block"><b> 《巨流河》出版后好評(píng)如潮，獲得多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。但時(shí)光無(wú)法阻止老去的齊邦媛，她感覺(jué) “ 疲憊已淹至胸口 ”。</b></p><p class="ql-block"><b> 一天，作家簡(jiǎn)媜去看望齊邦媛。兩個(gè)人的對(duì)話，漸漸談到了死亡。</b></p><p class="ql-block"><b> “我希望我死去時(shí)，是個(gè)讀書人的樣子。”</b></p><p class="ql-block"><b> 最后一刻仍然書卷在手。最后一刻仍有 “ 腹有詩(shī)書氣自華 ” 的優(yōu)雅。最后一刻眉宇間仍然保持著一片清朗潔凈。</b></p><p class="ql-block"><b> 以 “ 讀書人的樣子 ” 死去，這是齊邦媛對(duì)自己的期許。</b></p><p class="ql-block"><b> 你呢？如果你是絕癥患者，當(dāng)死亡不可避免來(lái)臨時(shí)，你期待以什么樣的方式告別人世？如果你是絕癥患者的家屬，你期待親人以什么樣的方式離開(kāi)人間？</b></p><p class="ql-block"><b> 不久前，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士陳作兵得知父親身患惡性腫瘤晚期后，沒(méi)有選擇讓父親在醫(yī)院進(jìn)行放療化療，而是決定讓父親安享最后的人生——和親友告別，回到出生、長(zhǎng)大的地方，和做豆腐的、種地的鄉(xiāng)親聊天。</b></p><p class="ql-block"><b> 父親度過(guò)了最后一個(gè)幸福的春節(jié)，吃了最后一次團(tuán)圓飯，7菜1湯。父親給孩子們的紅包從50元變成了200元，還拍了一張又一張笑得像老菊花似的全家福。</b></p><p class="ql-block"><b> 最后，父親帶著安詳?shù)奈⑿ψ吡恕?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 父親走了，陳作兵手機(jī)卻被打爆了，“ 很多人指責(zé)和謾罵我不孝?！泵鎸?duì)謾罵、質(zhì)疑，陳作兵堅(jiān)定地說(shuō)：“ 如果時(shí)光重來(lái)，我還會(huì)這么做?！?lt;/b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>（十）</b></p> <p class="ql-block"><b> 這是上海的麗莎大夫講述的一件普通事。之所以說(shuō)普通，是因?yàn)檫@樣的事每天都在許多醫(yī)院里發(fā)生——一位80歲的老人，因?yàn)槟X出血入院。</b></p><p class="ql-block"><b> 家屬說(shuō)：“無(wú)論如何，一定要把他救活！”</b></p><p class="ql-block"><b> 經(jīng)過(guò)4個(gè)鐘頭的全力搶救，他活了下來(lái)。</b></p><p class="ql-block"><b> 不過(guò)氣管被切開(kāi)，喉部被打了個(gè)洞，那里有一根粗長(zhǎng)的管子連向呼吸機(jī)。偶爾，他清醒過(guò)來(lái)，痛苦地睜開(kāi)眼。</b></p><p class="ql-block"><b> 這時(shí)候，他的家屬就會(huì)格外激動(dòng)，拉著我的手說(shuō)：“謝謝你們拯救了他?！奔胰溯喠鲿円古阕o(hù)他，目不轉(zhuǎn)睛地盯著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字，每看到一點(diǎn)變化，就會(huì)立即跑來(lái)找我。</b></p><p class="ql-block"><b> 后來(lái)，他腫了起來(lái)，頭部像是吹大的氣球。更糟糕的是，他的氣道出血不止，這使他需要更加頻繁地清理氣道。</b></p><p class="ql-block"><b> 每次抽吸時(shí)，護(hù)士用一根長(zhǎng)管伸進(jìn)他的鼻腔。只見(jiàn)血塊和血性分泌物被吸出來(lái)。這個(gè)過(guò)程很痛苦，病人緊皺著眉，拼命地想躲開(kāi)伸進(jìn)去的管子。</b></p><p class="ql-block"><b> 每當(dāng)這時(shí)，他孫女總低著頭，不敢去看。</b></p><p class="ql-block"><b> 雖然每天堅(jiān)持清理，卻還能抽吸出很多。</b></p><p class="ql-block"><b> 我問(wèn)家屬：“拖下去還是放棄？”</b></p><p class="ql-block"><b> 而他們，仍表示要堅(jiān)持到底！孫女說(shuō)：“他死了，我就沒(méi)有爺爺了?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 治療越來(lái)越無(wú)奈，他清醒的時(shí)間也越來(lái)越少了。而僅剩的清醒時(shí)間，也被抽吸、扎針無(wú)情地占據(jù)，他在死亡邊緣痛苦地掙扎。</b></p><p class="ql-block"><b> 他的死期將至，我心里如白紙黑字般明晰。便對(duì)他孫女說(shuō)：“你在他的床頭放點(diǎn)薰衣草吧?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 她連聲說(shuō)：“好。我們不懂，聽(tīng)你的?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 第二天查房，只覺(jué)芳香撲鼻。他的枕邊放著一大束薰衣草。他靜靜地躺著，神情柔和了許多。</b></p><p class="ql-block"><b> 十天后，他死了。他死的時(shí)候，膚色變成了半透明，針眼、插管遍布全身。面部水腫，已經(jīng)不見(jiàn)原來(lái)人的模樣。</b></p><p class="ql-block"><b> 我問(wèn)自己：如果病人還能表達(dá)，他愿意要這十天嗎？</b></p><p class="ql-block"><b> 一個(gè)人活得不自在，再長(zhǎng)壽又怎么樣？</b></p><p class="ql-block"><b> 這十天里，他沒(méi)有享受到任何生命的尊嚴(yán)、快樂(lè)與幸福，生命的意義何在？</b></p><p class="ql-block"><b> 讓一個(gè)孱弱的病人在治療無(wú)望的情況下，又被痛不欲生的病痛折磨了十天，又讓他多遭了十天死去活來(lái)的罪，就證明我們很愛(ài)很愛(ài)他嗎？</b></p><p class="ql-block"><b> 我們?cè)O(shè)身處地為他著想過(guò)嗎？</b></p><p class="ql-block"><b> 難道我們希望的忠、孝、仁、愛(ài)就是這樣的嗎？</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>（十一）</b></p> <p class="ql-block"><b> 一位和“腦卒中”打了十多年交道的醫(yī)生親歷過(guò)這樣一段往事：</b></p><p class="ql-block"><b> “我選擇放棄。”她低著頭，眼淚不停地從臉頰流下。</b></p><p class="ql-block"><b> “我和老公以前已經(jīng)商量過(guò)了，我倆誰(shuí)出現(xiàn)這樣的情況，都放棄治療。”說(shuō)完后，她深吸了一口氣，在病危通知書上簽了字。</b></p><p class="ql-block"><b> 她還年輕，老公才35歲，他們還沒(méi)來(lái)得及要個(gè)孩子。</b></p><p class="ql-block"><b> 我是醫(yī)生，坐在她對(duì)面，剛剛向她交代完病人的病情和注定不良的結(jié)局。每次面對(duì)家屬，進(jìn)行病危通知，我的心情都跟著很壓抑。身為醫(yī)生，面對(duì)束手無(wú)策的疾病，有時(shí)的確很無(wú)奈，只能懷著沉痛的心情，告訴患者家屬這種病治療效果極差，我們已經(jīng)盡力了，請(qǐng)做好最壞的準(zhǔn)備。</b></p><p class="ql-block"><b> 每年我們搶救過(guò)許多腦出血的患者。很多病人因?yàn)榘l(fā)病急，出血量多，即使手術(shù)保住了生命，但卻給社會(huì)、給家庭創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)嶄新的植物人。</b></p><p class="ql-block"><b> 親眼見(jiàn)證著一個(gè)家庭的頂梁柱，突然倒下變成“廢人”，成為全家的累贅。常年臥床，吃喝拉撒，鼻飼導(dǎo)尿，反復(fù)肺炎……</b></p><p class="ql-block"><b> 生活不能自理，但有人護(hù)理也還好。最難接受的是，腦組織損傷嚴(yán)重，記憶消退，永無(wú)交流，“人性”喪失，親情漸行漸遠(yuǎn)。</b></p><p class="ql-block"><b> “我知道，你已經(jīng)盡力了?！蔽铱粗矅@了口氣，對(duì)她說(shuō)道。</b></p><p class="ql-block"><b> “謝謝你，大夫！”她哽咽地吐出這幾個(gè)字。</b></p><p class="ql-block"><b> 醫(yī)療不是萬(wàn)能的，并不能改變每一個(gè)人的命運(yùn)。有些時(shí)候，生命在囂張的疾病面前顯得那么脆弱，那么渺小。</b></p><p class="ql-block"><b> 但人雖然離開(kāi)了，能留下的，還有回憶和愛(ài)。</b></p><p class="ql-block"><b> 她老公是一個(gè)保險(xiǎn)公司的經(jīng)理，平時(shí)應(yīng)酬多，吸煙喝酒，體重200多斤，不到30歲就有了高血壓，平時(shí)也沒(méi)怎么注意規(guī)律控制。最近為了減肥，他加入了騎行隊(duì)伍，開(kāi)始堅(jiān)持騎自行車鍛煉身體。這次他在騎行鍛煉時(shí)突然發(fā)病，從車上摔落，陷入昏迷。車隊(duì)同伴立即把他送到了醫(yī)院。</b></p><p class="ql-block"><b> 我在急診會(huì)診看到他時(shí)，他身上還穿著迷彩騎行服，膝蓋和肩部已經(jīng)磨破，呼叫拍打沒(méi)有任何反應(yīng)，口邊有嘔吐的痕跡，不停地喘著粗氣。</b></p><p class="ql-block"><b> 一看到他的癥狀和體型，我就初步判斷是腦出血。急診的CT掃描結(jié)果證實(shí)了我的判斷：大面積腦出血，腦疝，十分兇險(xiǎn)！</b></p><p class="ql-block"><b> 送他來(lái)的隊(duì)友迅速通知了家屬，他的妻子和母親很快就趕到了醫(yī)院。</b></p><p class="ql-block"><b> 他妻子個(gè)子高高瘦瘦的，一頭披肩長(zhǎng)發(fā)，到了病房看到躺在平車上的他，一下就撲在他身上哭了起來(lái)“老公，你怎么了？”</b></p><p class="ql-block"><b> 他母親站在平車旁邊，也是反復(fù)哭訴著對(duì)我說(shuō)：“大夫，我求求你，救救我兒子吧！”</b></p><p class="ql-block"><b> 因?yàn)槌鲅亢艽?，如果不手術(shù)，病人無(wú)法存活。我緊急向家屬交代病情，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。對(duì)著CT影像，我熟練地向她們交代患者病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和可能的預(yù)后。</b></p><p class="ql-block"><b> 他妻子很理解，決定立即手術(shù)。只是問(wèn)了一句：“大夫，您說(shuō)手術(shù)后他也不會(huì)太好，可能成為植物人嗎？”</b></p><p class="ql-block"><b> 我的助手邊聯(lián)系手術(shù)邊回答到“能不能救活還不一定呢，活了很可能成為植物人，或者是重度殘疾。”話音剛落，我聽(tīng)到患者母親痛哭的聲音。</b></p><p class="ql-block"><b> “是這樣的，他現(xiàn)在出血量比較大，不治療存活率很低，治療了也要看術(shù)后恢復(fù)的情況?！蔽已a(bǔ)充道。</b></p><p class="ql-block"><b> 手術(shù)開(kāi)始進(jìn)行，面對(duì)200多斤的重量，我們幾個(gè)人合力才將他抬上手術(shù)床。</b></p><p class="ql-block"><b> 手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)，術(shù)中清除了腦內(nèi)的血腫，還需要去掉局部的顱骨，進(jìn)行“去骨瓣減壓術(shù)”，以免后期腦腫脹壓迫。</b></p><p class="ql-block"><b> 手術(shù)順利，但他術(shù)后昏迷仍然很重。在發(fā)病時(shí)，他把嘔吐物誤吸到了肺里，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，必須進(jìn)行“氣管切開(kāi)”，才能維持呼吸通暢。但他很胖，脖子又比較短，氣管切開(kāi)手術(shù)又是一種挑戰(zhàn)。</b></p><p class="ql-block"><b> 在耳鼻喉科主刀和我們?nèi)Φ呐浜舷?，艱難地進(jìn)行了氣管切開(kāi)。但術(shù)后一周內(nèi)，他一直處于深昏迷狀態(tài)，呼吸微弱，肺內(nèi)感染仍然很嚴(yán)重，依靠呼吸機(jī)輔助呼吸，在重癥監(jiān)護(hù)里維系著生命。</b></p><p class="ql-block"><b> 屋漏偏逢連夜雨，再次給他復(fù)查CT，顯示腦出血后腦組織損傷較嚴(yán)重，功能完全喪失，而且CT顯示又出現(xiàn)了“腦積水”。如果不再次手術(shù)，進(jìn)行腦室引流，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。</b></p><p class="ql-block"><b> 遭受反復(fù)打擊的大腦已經(jīng)弱不禁風(fēng)，再次手術(shù)即便順利，想要生活自理或者清醒的幾率都很渺茫。</b></p><p class="ql-block"><b> 再次手術(shù)后，如果長(zhǎng)期臥床，誰(shuí)來(lái)照顧？他的妻子？他的母親？他的兄弟姐妹？</b></p><p class="ql-block"><b> 面對(duì)生死的抉擇，家里人把最后決定的權(quán)利留給了他的妻子。于是就有了開(kāi)頭的那些對(duì)話。</b></p><p class="ql-block"><b> “我和老公經(jīng)常一起看電影，看過(guò)很多，也討論過(guò)很多生離死別的選擇。我們以前就已經(jīng)商量過(guò)了，我倆誰(shuí)出現(xiàn)這樣的情況，都會(huì)選擇放棄治療。都不想自己受罪，也不想讓對(duì)方遭罪?！彼吙捱呍诜艞夁M(jìn)一步手術(shù)的知情同意書上簽字。</b></p><p class="ql-block"><b> “他說(shuō)過(guò)，必須要分開(kāi)時(shí)，要是能選擇，他會(huì)自私點(diǎn)，想先走，他受不了我離開(kāi)時(shí)的痛苦?！碑?dāng)她哽咽著說(shuō)完這些話時(shí)，我的眼淚也在眼圈里打轉(zhuǎn)。</b></p><p class="ql-block"><b> “我能再看看他么？”她問(wèn)我。</b></p><p class="ql-block"><b> 我經(jīng)過(guò)與重癥監(jiān)護(hù)室的協(xié)調(diào)，讓她單獨(dú)進(jìn)去看看他。</b></p><p class="ql-block"><b> 她換上隔離衣，帶上口罩和帽子，緩緩地走到了他的身旁。</b></p><p class="ql-block"><b> 他的原本就胖胖的臉因?yàn)槭中g(shù)和輸液，比原來(lái)又腫脹了一圈。</b></p><p class="ql-block"><b> 她伸出顫抖的雙手捧著他的臉，又把頭貼在他胸口，抽泣著，嘴里默默說(shuō)著什么……</b></p><p class="ql-block"><b> 雖然離別見(jiàn)得太多太多，但這一幕我再也看不下去，又不忍打斷。過(guò)了幾分鐘她起身離開(kāi)了。這幾分鐘，我感覺(jué)時(shí)間都凝固了。</b></p><p class="ql-block"><b> 沒(méi)過(guò)兩天，他就離開(kāi)了。那天她并沒(méi)有撕心裂肺地哭嚎，平靜地辦理了死亡證明。</b></p><p class="ql-block"><b> 我記得過(guò)了好多天，她才來(lái)辦理住院結(jié)算。我見(jiàn)到她時(shí)，她明顯消瘦了好多，長(zhǎng)發(fā)已經(jīng)剪短，一臉的憔悴。她見(jiàn)到我后，對(duì)我說(shuō)：“大夫，謝謝你了”。</b></p><p class="ql-block"><b> 我不知道該說(shuō)什么，只好對(duì)她說(shuō)：“保重身體吧，別太難過(guò)了”。</b></p><p class="ql-block"><b> “謝謝你能讓我最后和他呆一會(huì)?！彼婚_(kāi)口，眼圈就紅了。</b></p><p class="ql-block"><b> “結(jié)婚8年了，一直都是他讓著我，寵著我。現(xiàn)在他不在了，我真的好難過(guò)。我不知道該怎么過(guò)下去，我實(shí)在太想他了?！闭f(shuō)著說(shuō)著，她的眼淚和鼻涕情不自禁都流了下來(lái)。</b></p><p class="ql-block"><b> 因?yàn)闆](méi)帶紙巾，她用手不斷擦拭著眼淚和鼻涕。我的視線也瞬間模糊了，起身從洗手池邊抽了些紙巾給她，坐在她旁邊默默陪著她。大概過(guò)了十來(lái)分鐘，她才慢慢恢復(fù)了平靜。</b></p><p class="ql-block"><b> 我也想了好久，對(duì)她說(shuō)：“我其實(shí)很敬佩你的選擇，也認(rèn)可你們的約定。當(dāng)時(shí)你如果選擇繼續(xù)治療，他即便存活，極可能是植物生存狀態(tài)，天天躺在床上生活不能自理。如果他知道這樣活著，也會(huì)埋怨你去救他。每個(gè)人終將離開(kāi)，有早有晚，即便他離開(kāi)了，但你能開(kāi)開(kāi)心心地活著是他最愿意看到的。如果你不開(kāi)心，他也會(huì)不放心的?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 那是我見(jiàn)她的最后一次，我希望時(shí)間能夠撫平她心中的創(chuàng)傷。</b></p><p class="ql-block"><b> 人都希望健康長(zhǎng)壽，然而人終有一死，當(dāng)身患重病面臨死亡時(shí)，我們應(yīng)該如何去面對(duì)？</b></p><p class="ql-block"><b> “腦卒中”殘疾重，輕者需人護(hù)理，重者癱瘓臥床。當(dāng)你生活不能自理，大小便失禁，氣管切開(kāi)，導(dǎo)尿，鼻飼，感染，褥瘡，一系列痛苦接踵而來(lái)時(shí)，痛的不止是你自己，而是整個(gè)家庭。</b></p><p class="ql-block"><b> 這個(gè)病例只是中國(guó)每年百萬(wàn)以上因“腦卒中”死亡患者之中的一個(gè)。</b></p><p class="ql-block"><b> 年輕的她，失去了最心愛(ài)的愛(ài)人。</b></p><p class="ql-block"><b> 年老的母親，白發(fā)蒼蒼卻送走了自己的黑發(fā)兒子。</b></p><p class="ql-block"><b> 但是她們面對(duì)親情無(wú)疑作出了一個(gè)非常痛苦而理性的抉擇。</b></p> <p class="ql-block"><b> 社會(huì)在進(jìn)步，科技在發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備在不斷更新，而我們的許多傳統(tǒng)思想觀念是否也應(yīng)該跟上時(shí)代前進(jìn)的步伐？我們?cè)诤饬啃腋Ｖ笖?shù)時(shí)，是否應(yīng)該把“死亡質(zhì)量”也納入其中呢？</b></p><p class="ql-block"><b> 人的一生真的不易。但是這輩子無(wú)論你長(zhǎng)命百歲，還是短暫人生，無(wú)論你的一生輝煌閃耀，還是艱難曲折，人人早晚都會(huì)面臨自己或者親人離開(kāi)世界的那一天，在臨終前每個(gè)人都具有同樣平等選擇告別人生方式的權(quán)利。</b></p><p class="ql-block"><b> 德國(guó)哲學(xué)家尼采說(shuō)：“ 不尊重死亡的人，不懂得敬畏生命?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 我們都愿敬畏生命、尊重生命、愛(ài)護(hù)生命、歌頌生命，其中也理應(yīng)包括體面死亡、安祥死亡、尊嚴(yán)死亡、尊重死亡。</b></p><p class="ql-block"><b> 在現(xiàn)實(shí)生活中，無(wú)論對(duì)于病人，還是病人家屬，臨終前的這種選擇是非常艱難、沉重、甚至是殘酷的。然而又是必須面對(duì)、難以迴避，無(wú)法繞開(kāi)的。</b></p><p class="ql-block"><b> 人的一生，活著時(shí)，快樂(lè)生活，享受生命。臨終時(shí)，坦然面對(duì)，安然離去。對(duì)于前者，人們一致贊同。對(duì)于后者，都能做到嗎？</b></p><p class="ql-block"><b> 當(dāng)真的一旦面對(duì)船靠碼頭的時(shí)候，當(dāng)火車進(jìn)終點(diǎn)站的時(shí)候，當(dāng)蠟燭燃燒到盡頭的時(shí)候，當(dāng)人生劇終的幕布徐徐拉上的時(shí)候，我們每個(gè)人必須要作出深思和理智的回答：你會(huì)如何選擇臨終告別呢？</b></p> <p class="ql-block"><b> 編后語(yǔ)：</b></p><p class="ql-block"><b> 對(duì)于 “臨終前的選擇” 這個(gè)沉重而又不得不面對(duì)的話題，預(yù)計(jì)大家會(huì)有不同的看法。于是在定稿之前，我給一些朋友看了本文的草稿，并認(rèn)真聽(tīng)取了他們的見(jiàn)解。</b></p><p class="ql-block"><b> 不出所料，有的人毫不隱諱地表示理解和支持；有的人含蓄地點(diǎn)點(diǎn)頭或搖搖頭；有的人說(shuō)這個(gè)道理是對(duì)的，但是做起來(lái)很難；有的人希望別人先這樣做，自己在后面跟著學(xué)；有的人只持三分之一的贊同；有的人直截了當(dāng)?shù)卣f(shuō)目前這樣做行不通；有的人則不置可否……</b></p><p class="ql-block"><b> 因?yàn)橛^念不盡相同，所處境況各異，對(duì)于大家的各種認(rèn)識(shí)，我都持理解與尊重的態(tài)度。</b></p><p class="ql-block"><b> 我編此篇的目的也并不是想讓人們都來(lái)贊同文中的觀點(diǎn)，而只是期望大家看了之后，對(duì)于如何面對(duì) “善終” 能有所思考和思想準(zhǔn)備即足矣！</b></p>