靜配室護(hù)理查房

林諾函

<h3><font color="#010101">　　當(dāng)涼風(fēng)與秋雨相伴;當(dāng)黃葉與晨霜相伴;當(dāng)冷月共霞光一色,當(dāng)大雁打點(diǎn)南飛的行裝,當(dāng)這霜降的時(shí)節(jié)飄然而至，靜配室開展了新一期的護(hù)理查房，此次查房的目的：了解細(xì)菌檢測(cè)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行檢測(cè)方法的普及。</font></h3><h3><font color="#010101"> 繼化學(xué)污染之后，空氣中微生物污染引起了人們高度的重視，在未凈化的大氣中，每立方米空氣中的微生物數(shù)為1000-50000，在這樣的環(huán)境中配制輸液，非常容易遭到細(xì)菌微生物的污染，受到污染的輸液在使用后，往往會(huì)對(duì)病人的身心健康造成更大的傷害，甚至引起患者死亡的惡性后果。</font></h3><h1><span style="font-size: 17px;"><u><font color="#010101"> </font></u></span></h1><h3><br></h3> <h3><font color="#010101">　　</font><u style=""><font color="#167efb">PIVAS</font></u><font color="#010101">的建立可以有效的防止靜脈輸液受到細(xì)菌和微生物，以及顆粒的污染，一個(gè)潔凈無菌的環(huán)境是保證輸液無菌、穩(wěn)定的一個(gè)最為基本的條件，因此PIVAS對(duì)于環(huán)境質(zhì)量，特別是工作區(qū)域的環(huán)境質(zhì)量的要求應(yīng)當(dāng)是非常嚴(yán)格的。</font></h3><h3><font size="3" color="#010101"></font></h3><h3><br></h3> <h3><font color="#010101">　　在日常的工作中。我們常采用自然菌沉降法對(duì)空氣中的細(xì)菌微生物進(jìn)行檢測(cè)，沉降法：即通過自然沉降原理收集在空氣中的生物粒子于培養(yǎng)基平皿，經(jīng)若干時(shí)間，在適宜的條件下讓其繁殖到可見的菌落進(jìn)行計(jì)數(shù)，在評(píng)判培養(yǎng)皿中的菌落數(shù)來判定潔凈環(huán)境內(nèi)的活微生物數(shù)，并以此來評(píng)定潔凈室（區(qū)）的潔凈度。</font></h3><h3><b style="font-size: 20px;"><u><font color="#167efb"><br></font></u></b></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><u style=""><font color="#167efb" style="">了解沉降菌檢測(cè)的基本術(shù)語</font></u></span><br></h3><h3><ul><li style="color: rgb(128, 128, 128);"><font style=""><font color="#808080">空態(tài)-潔凈室（區(qū)）在凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)已安裝完畢且功能完備的情況下，但是沒有生產(chǎn)設(shè)備、原材料和人員的狀態(tài)。</font></font></li><li style="color: rgb(237, 35, 8);"><font color="#ed2308">靜態(tài)a-潔凈室（區(qū)）在凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)已安裝完畢且功能完備的情況下，生產(chǎn)工藝設(shè)備已安裝，潔凈室內(nèi)沒有產(chǎn)生人員的狀態(tài)。</font></li><li style="color: rgb(128, 128, 128);"><font style=""><font color="#808080" style="">靜態(tài)b-潔凈室（區(qū)）在生產(chǎn)操作全部結(jié)束后，人員撤離現(xiàn)場(chǎng)并經(jīng)過20min自凈后。</font></font></li><li style="color: rgb(237, 35, 8);"><font style=""><font style="" color="#ed2308">動(dòng)態(tài)-潔凈室（區(qū)）已處于正常生產(chǎn)狀態(tài)，設(shè)備在指定的方式下進(jìn)行，并且有指定的人員按規(guī)范操作</font><font style=""><font color="#ed2308" style="">。</font></font></font></li></ul></h3> <h3><font color="#010101">　　潔凈室（區(qū)）的測(cè)試人員應(yīng)進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)并獲得相應(yīng)資格后才能履行對(duì)潔凈室（區(qū)）測(cè)試的職責(zé)。在測(cè)試之前要對(duì)潔凈室(區(qū))相關(guān)參數(shù)進(jìn)行預(yù)先測(cè)試,滿足測(cè)試條件。例如：1.溫度在18℃~26℃,相對(duì)濕度在45%~65%為宜</font></h3><h3><font color="#010101">2.室內(nèi)送風(fēng)量或風(fēng)速的測(cè)試,</font></h3><h3><font color="#010101">3.高效過濾器的泄漏測(cè)試。</font></h3><h3><font color="#010101"> 測(cè)試狀態(tài)</font></h3><h3><font color="#010101">1.靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種狀態(tài)均可進(jìn)行測(cè)試, 2.靜態(tài)測(cè)試時(shí),室內(nèi)測(cè)試人員不得多于2人, 3.沉降菌測(cè)試前,被測(cè)潔凈室(區(qū))由使用者決定是否需要預(yù)先消毒 4.測(cè)試報(bào)告中應(yīng)標(biāo)明測(cè)試時(shí)所采用的狀態(tài)和室內(nèi)測(cè)試人員數(shù) </font><br></h3> <h3><font color="#010101">由靜配室護(hù)士哈金玲為大家講解沉降菌的測(cè)試方法及注意事項(xiàng)：</font></h3><h3><font color="#010101">1、測(cè)試前培養(yǎng)皿表面必須嚴(yán)格消毒</font></h3><span style="font-size: 17px;"><font color="#010101">2、將已制備好的培養(yǎng)皿按采樣點(diǎn)布置圖逐個(gè)放置,然后從里到外逐個(gè)打開培養(yǎng)皿蓋使培養(yǎng)基表面暴露在空氣中。 </font></span><h3><br></h3> <h3><font color="#010101">3、靜態(tài)測(cè)試時(shí),培養(yǎng)皿暴露時(shí)間為30min以上;動(dòng)態(tài)測(cè)試時(shí),培養(yǎng)皿暴露時(shí)間為不大于4h。</font></h3><h3><font color="#010101"> 4、全部采樣結(jié)束后,將培養(yǎng)皿倒置于恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng) </font></h3><h3><font color="#010101"><br></font></h3><h3><br></h3> <h3><font color="#010101">沉降菌檢測(cè)的注意事項(xiàng) 1、測(cè)試用具要作滅菌處理,以確保測(cè)試的可靠性、正確性 2、采取一切措施防止人為對(duì)樣本的污染 3、對(duì)培養(yǎng)基、培養(yǎng)條件及其他參數(shù)作詳細(xì)的記錄 4、由于細(xì)菌種類繁多,差別甚大,計(jì)數(shù)時(shí)一般用透射光于培養(yǎng)皿背面或正面仔細(xì)觀察不要漏計(jì)培養(yǎng)皿邊緣生長(zhǎng)的菌落,并須注意細(xì)菌菌落與培養(yǎng)基沉淀物的區(qū)別,必要時(shí)用顯微鏡鑒別 4.5采樣前應(yīng)仔細(xì)檢查每個(gè)培養(yǎng)的質(zhì)量如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)破損或污染的應(yīng)剔除。 </font></h3><h3><br></h3> <h3><font color="#010101">　　測(cè)試的時(shí)間：<br></font></h3><h3><font color="#010101">1.在空態(tài)或靜態(tài)測(cè)試時(shí),對(duì)單向流潔凈室(區(qū))而言測(cè)試宜在凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)正常運(yùn)行時(shí)間不少于10min后開始,<br></font></h3><h3><font color="#010101">2.對(duì)非單向流潔凈室(區(qū)),測(cè)試宜在凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)正常運(yùn)行時(shí)間不少于30min后開始<br></font></h3><h3><font color="#010101">3.在靜態(tài)b測(cè)試時(shí)，對(duì)單向流潔凈室(區(qū)),測(cè)試宜在生產(chǎn)操作人員撒離現(xiàn)場(chǎng)并經(jīng)過10min自凈后開始:<br></font></h3><h3><font color="#010101">4.對(duì)非單向流潔凈室(區(qū)),測(cè)試宜在生產(chǎn)操作人員撤離現(xiàn)場(chǎng)并經(jīng)過20min自凈后開始,</font></h3><div><h3><font color="#010101">5.在動(dòng)態(tài)測(cè)試時(shí),則須記錄生產(chǎn)開始的時(shí)間以及測(cè)試時(shí)間。</font></h3><h3><font size="3"></font></h3><h3><br></h3></div> <h3><font color="#010101"><b>　　PIVAS潔凈區(qū)雖有萬級(jí)、百級(jí)凈化裝置，但若不注意，就達(dá)不到理想的潔凈度。只有建立完善的潔凈區(qū)管理制度。使醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻具備無菌操作意識(shí)。減少操作不當(dāng)造成的污染，對(duì)于環(huán)境檢測(cè)的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)組織人員進(jìn)行討論。并對(duì)每次檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行登記。保證PIVAS潔凈區(qū)的空氣潔凈程度。</b></font></h3><h3><br></h3>