<h3> 11月2日，我們-第二十三批援突尼斯援外醫(yī)療隊-西迪小分隊肩負著祖國援非醫(yī)療的歷史使命，肩負著省、市及院領(lǐng)導的囑托，與親人們殷殷惜別后，飄洋過海，輾轉(zhuǎn)近36個小時，終于于4日中午抵達我們的目的地一西迪-布濟德！</h3><h3> <br></h3><h3> </h3><h3> </h3><h3> </h3> <h3> 西迪-布濟德大區(qū)醫(yī)院是西迪-布濟德省最大亦是級別最高的醫(yī)院，肩負著全省約四十多萬人口的基本醫(yī)療救治！</h3><h3> 醫(yī)院不大，正對醫(yī)院大門的一幢三層樓的大樓是醫(yī)院的主要建筑，既是門診樓，行政樓亦是住院樓，還有醫(yī)院的食堂，藥房，化驗室，放射科等，后面還有一幢一層樓的建筑，東邊是骨科，西邊是眼科，中間則是我所在科室-心血管內(nèi)科。</h3><h3> </h3><h3> </h3> <h3> 醫(yī)院的建筑與當?shù)氐拿窬蛹肮苍O(shè)施建筑格局相同，一般都是二至三層的房子，白墻 、拱形門、藍色的門窗，與藍天白云交相輝映，冬日暖陽傾照下，顯得非常的明靜又充滿著浪漫的氣息！</h3><h3> 建筑里面的構(gòu)造錯綜復雜，通道蜿蜒曲折又四通八達，就象八爪魚亦象迷宮！而且標識都是阿拉伯語，一個都不認識！初次進入往往都會迷失方向！我剛開始上班到其他科會診及上門診時就迷路了，怎么都轉(zhuǎn)不出去；幸虧醫(yī)院同事都非常熱情，往往會親自帶你到你需要去的地方！不過現(xiàn)在慢慢開始熟悉了！</h3> <h3> 醫(yī)院規(guī)模并不大，但麻雀雖小，五臟俱全；醫(yī)院擁有齊全的基礎(chǔ)設(shè)施及擁有所有國內(nèi)綜合性醫(yī)院所具備的所有科室，住院部設(shè)有15個科室約300多張病床，其中有個普內(nèi)科，里面包括神經(jīng)內(nèi)科，呼吸內(nèi)科，內(nèi)分泌科，胃腸內(nèi)科及腫瘤科；但這里的腫瘤患者極少；而精神科，皮膚科及針灸科只設(shè)有門診。</h3><h3> 目前全院醫(yī)務(wù)人員約300多人，包括醫(yī)院行政人員，醫(yī)生大約70個左右，包括我們10個中國醫(yī)生（醫(yī)生不固定，大部分醫(yī)生在多家醫(yī)院上班或擁有自己的私人診所），護士約200多人！</h3><h3> </h3> <h3> 突尼斯的醫(yī)療體制完全依歐美化，一般門診及住院病人基本上是免費醫(yī)療（急診就醫(yī)需要診療費，一般為30第納爾），住院病人還提供免費的三餐，但是醫(yī)院所提供的藥物及治療技術(shù)相當有限，僅能滿足基礎(chǔ)的醫(yī)療救治保 障，若要獲得更優(yōu)質(zhì)尖端的醫(yī)療就得去私人診所或上一級醫(yī)院，而這需要很高的費用及一段時間的等待！盡管如此，普通大眾仍然會首選到公立醫(yī)院來就診，因此，病人并不少！截止今天（12月2日）為止，2018年住院病人數(shù)約12798人，門急診病人非常多，具體的數(shù)據(jù)我沒太了解！ </h3><h3> 門診病人采取預約制，因此盡管病人不少但不象國內(nèi)那樣人滿為患，均井然有序；而且門診病人不復雜，往往都是些慢性病患者定期到醫(yī)院開藥，或是曾經(jīng)住院診治過來復診的患者，醫(yī)院有患者的病歷資料，病情一目了然！ 這里的醫(yī)生工作時間從早上7點開始到下午1點結(jié)束，這相當于我們的行政班，而住院部及急診科一般實行值班制，即24小時制，但上下班時間不定，象心內(nèi)科，由于醫(yī)生并不住在西迪，可能在Tunisie或soussi等地，駕車到醫(yī)院大約2～3小時不等，因此一般要到10點左右才能到醫(yī)院接班；下班后便再也不用來科室，科室病人完全有值班醫(yī)生看管！由于門診的預約制導致急診科成為了醫(yī)院最忙的地方，病人非常的多，值班醫(yī)生一般有3個，負責24小時，若涉及到?？仆袝\以期盡快的分流病人！</h3><h3> </h3><h3> </h3> <h3> 稍事休整后，第二天我們便在老隊員的帶領(lǐng)下正式開始了援外醫(yī)療工作。于是便有了以后的第一次值班，第一次會診，第一次門診……所有的第一次都是那么的局促不安，pardon（対不起），parler lentement,s'il vous pla?t（請慢慢說）Je n'ai pas compris（我沒明白），répéter（請再說一遍）是說得最多的！</h3><h3> 這里的病人基本上都不會說法語，會說法語的又都說得非?？?，而且發(fā)音亦不相同，因此跟病人我們是無法交流的，只能依賴于醫(yī)生或護士，好在因我省派遣醫(yī)療隊在西迪-布濟德大區(qū)醫(yī)院已經(jīng)很多年，許多的醫(yī)生和護士對我們的語言習慣已非常了解，往往我們只需要說出一個單詞，甚至是單詞的首個音符，他們便已明白了我們所要表達的意思！但是凡事皆有意外，尤其去急診科會診時，有時遇上不太了解我們的，那法語助手和手腳并用的肢體語言就大顯身手了。也值至此時才真真切切體會到了當時我們的法語老師興老師對我們說的，肢體語言會是語言表達的另一種重要方式！當然，這里的人們非常的淳樸善良而又有耐心，對我們亦非常的寬容和友好，對我們因語言不通而造成的滯后無絲毫的怨言，反而因我們能解除他們的病痛對我們非常贊賞！讓我們感動不已！</h3> <h3> 每天早上我們都乘隊里的專車去上班，車程約5分鐘左右！因下班時間不盡相同，有時我們亦步行回廚房，走小路步行大約10余分鐘。</h3><h3> 由于醫(yī)生少，而且許多醫(yī)生并不居住在西迪，或擁有自己的私人診所，或多點執(zhí)業(yè)，導致我們中國醫(yī)生的值班時間非常的多！尤其是婦產(chǎn)科及影像科醫(yī)生，只有兩個醫(yī)生輪班，基本上上一天班，休息一天！特別是婦產(chǎn)科工作量非常的大，每周3個24小時的班，甚至更長，手術(shù)量大，我們的婦產(chǎn)科醫(yī)生羅小蕓主任就在連續(xù)工作29小時手術(shù)中暈倒過一次！而其他醫(yī)生一般每周至少有2個24小時班，值班期間要負責科室的一切醫(yī)療事務(wù)，查房、會診、收治病人等！</h3> <h3> 心內(nèi)科住院部只有四間病房十張病床，其中CCU病床2間4張床，擁有心電，血壓及血氧監(jiān)測，其余為普通病床；另外配有一間心臟彩超室，只有chef即主任會做心臟彩超，其他醫(yī)生都不會！</h3> <h3> 心內(nèi)科醫(yī)生包括主任及我一共有五人，主任不值班，周一及周四上門診，周二及周五做心臟彩超，除了周日不來，基本上每天都會查房1～2次，因他在私人診所上班，因此非常忙，總是來去匆匆，科里的護士都很怕他，不過對我還很友好！</h3><h3> 值班醫(yī)生除了Jelali是位男醫(yī)生，他住在西迪，而其他兩位醫(yī)生都是女醫(yī)生，都住外地！我每個月大概值8個班，周三還有一天門診，而且醫(yī)院也要求我們中國醫(yī)生除周日外，即使不值班也要去到科里去，因此每天都會去一趟醫(yī)院，跟著主任查查房，看看病人，熟悉他們的診療流程，與護士們聊聊天，護士有時也會叫我看看門診病人</h3><h3> 值班的時候會比較辛苦！病房一般比較安靜，沒什么多少事；主要就是會診，尤其是急診科會診，往往從下午開始直到第二天下班，而且一次會診有時要看兩、三個病人，尤其遇上能力不強的當班醫(yī)生更是難纏，只要有痛的病人或心電圖稍有問題就會叫，很是麻煩！不過隨著時間的流逝，語言溝通能力的加強，可以在打電話通知會診時大致了解一下的病人情況再決定要不要去，也慢慢省去了許多的麻煩！</h3><h3> 心內(nèi)科的技術(shù)水平在藥物治療方面緊跟歐美，還是非常規(guī)范先進（但許多藥物需要處方到藥店自費購買！），由于條件所限，他們未能開展任何介入診療技術(shù)，一些檢查技術(shù)，如心臟磁共振，常需要到私人醫(yī)院，或上一級醫(yī)院或法國去！</h3><h3> 盡管條件有限，但病人并不算少，2018年截止12月2日住院病人已有633人，門診達3600余人！</h3><h3> 瞧瞧！我們chef是不是很帥呢！護士美眉們是不是很美呀！??</h3>