<h3> 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)鏡組近期開展內(nèi)鏡手術(shù)6例，其中顱咽管瘤1例，面肌痙攣微血管減壓2例，腦膜瘤1例，經(jīng)鼻垂體瘤2例，現(xiàn)匯報如下:</h3> <h3>顱咽管瘤:</h3><h3> 患者女性，30歲，既往體健。</h3><h3> 主訴:突發(fā)視力模糊1周。</h3><h3> 術(shù)前MR增強(qiáng)檢查如下:</h3> <h3>中央型顱咽管瘤</h3> <h3>術(shù)中圖片:</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查:</h3> <h3> 患者術(shù)后視力基本恢復(fù)。為避免下丘腦損傷，三腦室底殘存部分瘤體，術(shù)后進(jìn)一步行伽馬刀治療。</h3> <h3> 內(nèi)鏡經(jīng)鼻治療顱咽管瘤個人體會:可以清晰看到腫瘤起源、有利于術(shù)中保護(hù)重要血管及功能區(qū)。</h3> <h3>面肌痙攣:</h3><h3> 病例1:</h3><h3> 患者女性，64歲，既往體健。</h3><h3> 主訴:右側(cè)面部抽搐8年。</h3><h3> 術(shù)前檢查:</h3> <h3>術(shù)中圖片:</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查:</h3> <h3> 患者術(shù)后面部抽搐癥狀即刻消失，術(shù)后1周順利出院。</h3> <h3>病例2:</h3><h3> 患者女性，60歲，既往體健。</h3><h3> 主訴:左側(cè)面部抽搐發(fā)作9年，加重2年。</h3><h3> 術(shù)前檢查:</h3> <h3>術(shù)中圖片:</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查:</h3> <h3> 術(shù)后患者左側(cè)面部抽搐即刻消失，術(shù)后病情穩(wěn)定。</h3> <h3> 全內(nèi)鏡下MVD個人體會:清晰觀察三叉神經(jīng)、面聽神經(jīng)及后組顱神經(jīng)，可以越過小腦絨球進(jìn)行操作，避免對小腦絨球的牽拉及破壞。</h3> <h3>鞍隔腦膜瘤:</h3><h3> 患者女性，55歲，既往體健。</h3><h3> 主訴:視物重影1年，左眼活動障礙6個月。</h3><h3> 查體:雙眼粗測視力下降，左眼內(nèi)收障礙。</h3><h3> 術(shù)前檢查:</h3> <h3>術(shù)中圖片:</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查及病理報告:</h3> <h3>垂體瘤:</h3><h3>病例1:生長激素型</h3><h3> 患者男性，63歲，既往體健。</h3><h3> 主訴:多尿多飲、面容改變11年。</h3><h3> 查體:肢端肥大。</h3><h3> 術(shù)前檢查:</h3> <h3>術(shù)中圖片:</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查:</h3> <h3> 術(shù)后生長激素下降明顯。此為術(shù)后第一天復(fù)查。</h3> <h3>病例2:無功能型</h3><h3> 患者男性，56歲，既往體健。</h3><h3> 主訴:查體發(fā)現(xiàn)“鞍區(qū)占位”3個月。</h3><h3> 術(shù)前檢查:</h3> <h3>術(shù)中圖片:</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查:</h3> <h3> 術(shù)后患者無尿崩、腦脊液漏及術(shù)后出血等發(fā)生，術(shù)后4天順利出院。</h3> <h3> 濱醫(yī)附院神經(jīng)外科目前有醫(yī)療人員41人，下設(shè)血管病組、脊髓脊柱組、神經(jīng)內(nèi)鏡組、神經(jīng)功能組、神外重癥組、顱腦創(chuàng)傷組、頸7移植組等亞專業(yè)，配備神經(jīng)顯微外科實驗室及3D醫(yī)學(xué)打印研究所，每年完成各例手術(shù)約1200例。</h3> <h3> 神經(jīng)內(nèi)鏡組，在李建民院長、李澤福主任及李勐主任的帶領(lǐng)下，由劉鵬飛教授帶組、負(fù)責(zé)具體手術(shù)事宜。目前已經(jīng)能熟練開展經(jīng)鼻垂體瘤切除、顱咽管瘤切除、視神經(jīng)管減壓、三腦室底造瘺、MVD（微血管減壓）、顱內(nèi)血腫清除、椎間孔鏡等各類手術(shù)。每年完成內(nèi)鏡手術(shù)約60例，目前神經(jīng)內(nèi)鏡組有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，其中博士4人。</h3>