<h3>患者，男性，15歲，學生?？人浴⒖忍蛋榘l(fā)熱1周。1周前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫達38.2,并咳嗽、咳痰，痰量較多，為膿性痰，無頭疼頭暈，胸疼、胸悶，應用阿奇霉素1天體溫無下降，而來院?；炑Ｒ?guī):正常。急診行胸部CT檢查如下。</h3> <h3>2018.11.30</h3> <h3>2018.12.1</h3> <h3>繼續(xù)給予阿奇霉素靜滴，治療后3天體溫下降。但仍咳嗽咳痰。6天后復查胸部CT。</h3> <h3>2018.12.6</h3> <h3>病灶較前好轉，但仍有大片陰影未吸收。繼續(xù)阿奇霉素治療，同時給予支氣管鏡下沖洗吸引。6天后復查。</h3> <h3>氣管鏡下見:右上葉支氣管粘膜充血增厚，管腔內見少量膿性分泌物，給予灌洗，灌洗液送病原體PCR及肺炎三項檢查，結果</h3> <h3>2018.12.11日復查胸部CT: 病灶明顯吸收消散，遺留少許條索狀陰影。</h3> <h3>支原體肺炎是支原體感染引起的肺部炎癥，常發(fā)生于兒童及青少年，臨床表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰量少，多為干咳，有時咳粘稠痰，不易咯出。影像表現(xiàn)為沿支氣管分布的多發(fā)斑片狀陰影，有的表現(xiàn)為大片肺實變。支氣管鏡下，見氣道粘膜充血水腫，嚴重者表現(xiàn)為痰栓堵塞，痰栓粘稠，不易吸出，常需鉗取;大環(huán)內酯類藥物治療有效，但影像吸收較慢，抗感染藥物聯(lián)合鏡下吸引、沖洗以及痰栓鉗取將縮短病程，減少后遺現(xiàn)象。</h3>