<p class="ql-block">第一篇 驚心動(dòng)魄</p> <p class="ql-block"> 2018年12月10日下午4點(diǎn)多鐘,我們姐妹倆帶著89歲高齡的老父親,因血尿3小時(shí)、小便排出困難并小腹脹痛1小時(shí),來(lái)到秀華路海南省人民醫(yī)院急診科就醫(yī)。</p> <p class="ql-block">醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美整潔,就醫(yī)流程標(biāo)識(shí)清晰。護(hù)士站工作人員熱情接待指引。</p> <p class="ql-block">很快來(lái)到急診科門診2診室,主治醫(yī)生王健耐心聽(tīng)取我們介紹父親的病情——父親只有右側(cè)一個(gè)腎臟了!2年半前(2016年5月)也是因?yàn)檠蛟诶霞裔t(yī)院超聲與CT檢查診斷左腎惡性腫瘤、右腎錯(cuò)構(gòu)瘤,住進(jìn)安徽醫(yī)科大學(xué)附屬二院泌尿外科,由于德新主任親自主刀順利行腔鏡下左腎和左輸尿管切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)很好。但是,因有高血壓、冠心病等,術(shù)后長(zhǎng)期服用拜阿斯匹林及活血化瘀的中成藥和降壓降脂等藥物。</p> <p class="ql-block">王醫(yī)生開(kāi)出了秘尿系超聲檢查單。超聲提示僅存的右腎腫瘤懷疑惡性變,還有長(zhǎng)期服用抗凝藥誘發(fā)出血,膀胱有積血塊。王醫(yī)生親自送我父親到急診留觀區(qū),并向當(dāng)班的李政釗醫(yī)生交待病情和我們的心愿——盡快解除痛苦返回家鄉(xiāng)。</p> <p class="ql-block">急診科接診病人不斷,醫(yī)護(hù)人員緊張有序。李醫(yī)生安排好父親的床位,并很快聯(lián)系與秘尿外科值班的宋秘醫(yī)生討論病情及進(jìn)一步檢查處理。堅(jiān)強(qiáng)的父親積極配合治療,當(dāng)晚10點(diǎn)左右,終于順利排出膀胱內(nèi)的積血塊,尿道通暢了,腹脹緩解,聽(tīng)了李政釗與宋秘兩位醫(yī)生耐心細(xì)致的病情分析與注意事項(xiàng)交待后我們高興而返?;丶彝局懈赣H又突發(fā)右側(cè)腰部劇難忍,我們?cè)俣确祷丶痹\科。</p> <p class="ql-block">導(dǎo)致急腹癥的原因診斷不清,伴隨而來(lái)的是無(wú)尿和頻繁的嘔吐。父親一會(huì)兒要坐起來(lái),一會(huì)兒要躺下,一會(huì)兒又要下床,不停的講著生不如死,生不如死……看著父親頭上的汗珠,攙扶他觸到衣袖和腋下襯衫的濕處,聽(tīng)到父親因?yàn)樘弁茨且宦暵暤纳胍?,我們兩姐妹心如刀絞。父親的身體狀況急轉(zhuǎn)直下,不詳?shù)念A(yù)感直面而來(lái)。穿梭于急診留觀室與收費(fèi)室、藥房之間,先后已做了4次泌尿系超聲,11曰晚超聲科值班醫(yī)生陳銀操作輕柔技術(shù)嫻熟,很快出具了超聲檢查報(bào)告。此時(shí)父親無(wú)尿已接近24小時(shí)了,我們心急如焚,還要瞞著在家翹首以盼的91歲高齡的母親。</p> <p class="ql-block">時(shí)間一分分過(guò)去,止痛針可止痛,但無(wú)尿?qū)е碌哪I功能衰竭逐漸加重。右側(cè)腎區(qū)疼痛和無(wú)尿的原因仍查不出。12月11日22時(shí)許泌尿外科王飛副主任醫(yī)師(胸牌工號(hào):2671)前來(lái)會(huì)診。</p> <p class="ql-block">王飛醫(yī)生態(tài)度和謁,在詳細(xì)了解病史的同時(shí),和我們一起對(duì)比前后幾次的超聲檢查,很快作出分析診斷:右腎腫瘤壞死出血導(dǎo)致血尿(服用阿斯匹林等抗凝藥僅為誘因),凝血塊阻塞尿道下段導(dǎo)致急腹癥與無(wú)尿進(jìn)而腎衰。</p> <p class="ql-block">處理梗阻刻不容緩!王醫(yī)生果斷做出急診行腔鏡下輸尿管導(dǎo)管置入術(shù)來(lái)?yè)尵雀赣H的生命。醫(yī)患目標(biāo)明確一致——爭(zhēng)分奪秒盡快解除右側(cè)輸尿管梗,保住父親僅存的一個(gè)腎并糾正腎功能衰竭!完善術(shù)前抽血送檢后,應(yīng)我們家屬的強(qiáng)烈要求,王醫(yī)生又違反常規(guī)果斷作出急診進(jìn)入泌尿外科腔鏡室實(shí)施手術(shù)的決定。很快資深護(hù)士韋愛(ài)珠從數(shù)公里外的家中趕來(lái),夜間11點(diǎn)多鐘手術(shù)開(kāi)始。手術(shù)持續(xù)20分鐘,傳出輸尿管堵塞段打通的喜訊,我們懸著的心終于落下。術(shù)后王飛醫(yī)生又指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)急診科的規(guī)培醫(yī)生術(shù)后用藥。父親回病房很快小便排出500多毫升,報(bào)喜微信快發(fā)給父親的救命恩人王飛。</p> <h3>術(shù)后父親一夜平靜入睡,次日面露笑容。</h3> <h3>早歺真香呀!飯后稍事休息,又恢復(fù)了往日飯后百步走的習(xí)慣。</h3> <h3>病情穩(wěn)定,可以回家鄉(xiāng)了。父親說(shuō)要給王飛醫(yī)生寫封感謝信送給院長(zhǎng)。</h3> <h3>世界充滿愛(ài),愛(ài)就在我們身邊!情法之間選決斷,以人為本是正道!醫(yī)患本應(yīng)一家人,目標(biāo)一致戰(zhàn)病魔,相互信任利治療!試想,假如沒(méi)有細(xì)心的觀察分析診斷仍不能明確,假如醫(yī)生畏首畏尾怕承擔(dān)責(zé)任不敢決斷手術(shù),假如醫(yī)生明哲保身不能超越常規(guī)爭(zhēng)分奪秒急診手術(shù),假如醫(yī)生眼高手低醫(yī)術(shù)乏能,假如團(tuán)隊(duì)合作不力,假如沒(méi)有醫(yī)患充分的溝通與信任使醫(yī)生不敢跨越鴻溝一步……父親的身體會(huì)是什么后果?!我們又該如何面對(duì)與父親相濡以沫64年的九十一歲高齡的老母親?!……王飛醫(yī)生,你是一個(gè)患者貼心的勇于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)術(shù)高超的好醫(yī)生!為你點(diǎn)贊!同時(shí)也感謝醫(yī)院這個(gè)坪臺(tái)培養(yǎng)了王飛等一批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者!</h3> <h3>后續(xù):12月12日中午收到王飛醫(yī)生的電話,他把我們父親的下一步治療提交科室討論了,討論提出了三種方案供選擇。不是親人,勝似親人!愛(ài)心、責(zé)任心、事業(yè)心……令人感動(dòng)!</h3> <h3>13日登機(jī)回家鄉(xiāng),當(dāng)晚住入安徽省阜陽(yáng)市人民醫(yī)院泌尿外科,進(jìn)一步治療。</h3> <p class="ql-block">經(jīng)泌尿外科劉彬主任和杜永強(qiáng)主任匯同影像中心和介入導(dǎo)管室謝軍副主任共同商定了治療方案。充分準(zhǔn)備后行靶向治療——血管內(nèi)介入栓塞治療——阻斷瘤體血管,餓死腫瘤細(xì)胞。手術(shù)由謝軍主任實(shí)施,杜主任現(xiàn)場(chǎng)保駕護(hù)航(隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)急腎手術(shù))。謝軍主任在X線設(shè)備的監(jiān)視下,將抗腫瘤藥物和栓塞劑經(jīng)導(dǎo)管注入腫瘤營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈,對(duì)腫瘤病變進(jìn)行治療。謝軍主任沉著淡定、技術(shù)嫻熟,手術(shù)順利,父親安返病房。</p> <h3>瘤體血管栓塞前</h3> <h3>瘤體血管栓塞后</h3> <h3>謝軍副主任和杜永強(qiáng)主任</h3> <p class="ql-block">勝利的喜悅。</p><p class="ql-block">阜陽(yáng)市人民醫(yī)院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,學(xué)科建制齊全,人才濟(jì)濟(jì),醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),地處皖西北大平原人口稠密地區(qū),病種繁多,血管內(nèi)介入治療技術(shù)已在多學(xué)科開(kāi)展,近十余年先后開(kāi)展了數(shù)千例產(chǎn)后出血、子宮疤痕妊娠、胎盤置入、顱內(nèi)腫瘤與血管瘤等病變、腎臟腫瘤、前列腫瘤,以及心臟冠脈支架與心臟射頻消融技術(shù)治療心臟病等介入治療技術(shù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視學(xué)科發(fā)展,注意人才培養(yǎng),大力支持新技術(shù)引進(jìn)開(kāi)展,整體技術(shù)實(shí)力迅速加強(qiáng)提升。近期影像中心謝軍主任又在安徽省率先開(kāi)展了放射性粒子植入靶向內(nèi)照射治療腫瘤的技術(shù)。目前,阜陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)療前沿性的高難度介入治療技術(shù)居國(guó)內(nèi)先進(jìn)地位。</p> <h3>準(zhǔn)備出院了</h3> <p class="ql-block">第二篇 第二次介入治療</p> <p class="ql-block">人間有情,病魔無(wú)情。轉(zhuǎn)眼過(guò)去了1年零9個(gè)月,到了</p><p class="ql-block">2020年9月19日。晚上8時(shí)許父親再次血尿,次日住入阜陽(yáng)市人民醫(yī)院介入放射科。經(jīng)檢查右腎中上段瘤體增大至7㎝X8㎝,血運(yùn)豐富。謝軍主任果斷決定需再次介入治療。</p> <p class="ql-block">2020年9月22日父親右腎介入治療,栓塞瘤體血管一支。休息一日身體恢復(fù)后再做腎右上支動(dòng)脈栓塞治療,兩次手術(shù)均持續(xù)1小時(shí)左右順利完成。</p> <p class="ql-block">瘤體血管栓塞后圖像。</p> <p class="ql-block">盡管汗水浸透了謝軍主任(中)的衣衫,手術(shù)順利成功可以“看”的到他欣慰的笑顏。</p> <p>介入放射科走廊</p> <p class="ql-block">二次術(shù)后第三天復(fù)查血尿消失,腎功能正常,91歲高齡老父親的身體迅速康復(fù)。</p> <p>手續(xù)辦好,準(zhǔn)備出院。</p> <p class="ql-block">回家了嘍。家里93歲的老母親一大早就熬上了雞湯。</p> <p class="ql-block">第三篇 拼搏(第三次介入治療)</p> <p class="ql-block">母親對(duì)父親的照顧無(wú)微不致,姐弟四人輪流值班,其樂(lè)融融。但是第二次栓塞治療近2月后由于壞死瘤體的脫落父親仍間斷少量肉眼血尿。聯(lián)系了杜主任和謝主任,他們的意見(jiàn)均是暫時(shí)止血保守維持治療觀察,一但大出血?jiǎng)t只有栓塞右腎總動(dòng)脈,使瘤體和僅有的右腎同歸與盡,然后行血液透析代替腎臟功能。</p> <p class="ql-block">觀察中的煎熬,全家人的心時(shí)刻懸掛著,生怕哪一天這顆“定時(shí)炸彈”再次爆炸。一天,一生好學(xué)習(xí)熱愛(ài)生活的父親從《快樂(lè)老人報(bào)》的一角看到了北京中日友好醫(yī)院泌尿外科任健主任的一篇題為“腎腫瘤體檢發(fā)現(xiàn)率高”的文章中介紹的腎腫瘤靶向治療可以根治,他覺(jué)得有了希望。他不知謝軍主任給他做的血管介入治療就是精準(zhǔn)靶向治療的方法之一。</p><p class="ql-block">為了滿足父親的愿望,我們聯(lián)系到了任健醫(yī)師,熱情仁心的任主任在耐心詳細(xì)了解病情并看了傳去的CT片后,提出了與阜陽(yáng)市人民醫(yī)院杜永強(qiáng)和謝軍兩位主任不謀而合的一致意見(jiàn)。</p> <p class="ql-block">生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴處處呵護(hù),慢性病用藥也小心調(diào)整。時(shí)間一天天過(guò)去,終于還是擋不住瘤體的浸襲生長(zhǎng),2021年1月2日,父親再次出現(xiàn)血尿,這次量稍大,尿色深紅,盆底模糊,止血藥趕緊加上。當(dāng)夜血塊堵塞尿道小便排不出,急診住入阜陽(yáng)市人民醫(yī)院泌尿外科,插上了三槍導(dǎo)尿管。</p> <p class="ql-block">尿管刺激父親輾轉(zhuǎn)不安,沖洗后排出血塊,小便可自解,轉(zhuǎn)入介入治療科。</p><p class="ql-block">謝軍主任認(rèn)真研究增強(qiáng)CT檢查片后認(rèn)為可以再次介入栓塞右腎再生的側(cè)枝瘤體血管,以盡量保留腎功能。</p> <p class="ql-block">2021年1月8日上午,謝軍主任帶領(lǐng)其團(tuán)院,經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的艱難操作,先后介入栓塞了8支右腎瘤體細(xì)小血管。術(shù)后全方位精心調(diào)整治療與護(hù)理,患有高血壓、冠心病、前列腺肥大與慢性支氣管炎等多種疾病的老父親闖過(guò)了一關(guān)又一關(guān),1月13日起病情遂漸穩(wěn)定好轉(zhuǎn),14日復(fù)驗(yàn)心腎等多項(xiàng)指標(biāo)趨于正常。</p> <p class="ql-block">再次為辛勤工作在臨床一線的以救死扶傷為天職的技術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)工作者點(diǎn)贊!我們?nèi)叶挤浅8屑?,是你們不懈的努力一次次挽救了我父親的生命,并最大限度地保證了他高質(zhì)量的晚年生活。你們是人間最美的天使!</p>