<h3>患者訴右髂棘處，右腹股溝處痛，且向右大腿前方，右膝部，右小腿內(nèi)側(cè)疼痛。走路時間長時自覺髕骨周圍疼痛嚴重。而且，夜不能眠！必須配合“止痛片”才能“稍微”緩解！根據(jù)病史，像腰椎間盤突出癥，但確實不典型噢！</h3> <h3>腰椎CT的定位片</h3> <h3>根據(jù)CT所見，腰3/4，腰4/5均有輕微突出。</h3> <h3>從MRⅠ矢狀面上看L3/4，4/5均有突出，但突出的程度輕微和下肢痛的嚴重程度不相匹配！</h3> <h3>腰3/4間盤水平的MRI。</h3> <h3>腰椎矢狀位MRI。</h3> <h3>從MRI矢狀位，軸位片進行仔細甄別后，考慮該患者癥狀應該是腰3/4的微小椎間盤突出髓核壓迫所致！</h3> <h3>入院后，先進行右側(cè)腰4神經(jīng)根的選擇性神經(jīng)阻滯，以進一步明確診斷。阻滯后，病人癥狀緩解近90%，明確告訴我們:所有癥狀確糸腰3/4椎間盤突出所致！為我們下一步采取微創(chuàng)孔鏡治療應該取得的滿意療效奠定了信心。</h3> <h3>經(jīng)椎間孔高選擇性右側(cè)腰4神經(jīng)根阻滯術(shù)。</h3> <h3>C臂下精準靶向定位，按預先設(shè)計置入理想的工作通道。</h3> <h3>術(shù)中，在椎間孔鏡下見右側(cè)腰4神經(jīng)根于側(cè)隱窩處明顯被卡壓，活動度極差，小心予以松解，充分摘除致壓的椎間盤髓核組織。</h3> <h3>明確診診斷后，于12月28日在局麻十強化麻醉下，行<在椎間孔鏡下微創(chuàng)腰3/4椎間盤髓核摘除十神經(jīng)根松解術(shù)﹥。</h3> <h3>術(shù)后病人右下肢痛基本消失。手術(shù)當晚，病人自述是近半月來，睡得最香的一夜！今天(術(shù)后第2天)病人下床后，感覺非常滿意。這個病例告訴我們:對于下肢根性疼痛嚴重，而影像學突山又不太嚴重的情況下，一定重視“高選擇性神經(jīng)根阻滯”！它會給您帶來:為病人采取手朮治療，取得良好療效的信心和勇氣！</h3> <h3>我們脊柱微創(chuàng)治療專業(yè)組一定不辜負《河南省醫(yī)學會脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會》的囑托，為廣大腰腿痛及脊柱疾患提供優(yōu)質(zhì),高效,滿意的服務！愿他們早日康復，早日回歸原本的工作崗位！提高生活質(zhì)量！</h3>