<h3> 患者劉瑞明、女、70歲。2016年3月突發(fā)干腦梗塞，在撫順中心醫(yī)院住院治療15天，病情穩(wěn)定后出院，出院時(shí)患者不能經(jīng)口進(jìn)食，只能通過(guò)鼻飼進(jìn)食。得病2年來(lái)患者非常痛苦，身體日見(jiàn)消瘦！走路不穩(wěn)，需要家屬攙扶！2個(gè)月前患者通過(guò)朋友介紹來(lái)到中醫(yī)院康復(fù)科就診。經(jīng)過(guò)丁主任仔細(xì)會(huì)診后，診斷該患者是真性延髓麻痹！通過(guò)康復(fù)評(píng)定患者洼田飲水實(shí)驗(yàn)5級(jí)，口腔期咀嚼功能正常，咽期功能異常，咽縮肌舒張異常。經(jīng)過(guò)康復(fù)小組會(huì)議研究，我科給患者制定食管狹窄擴(kuò)張術(shù)結(jié)合頭針點(diǎn)刺激、IOE營(yíng)養(yǎng)支持療法相結(jié)合的治療方案！</h3> <h3>康復(fù)科丁主任給患者進(jìn)行食管狹窄擴(kuò)張術(shù)及頭電針治療，改善咽縮肌痙攣，促進(jìn)吞咽神經(jīng)功能恢復(fù)！</h3> <h3>康復(fù)科胡佳涵治療師給患者進(jìn)行冰刺激治療！</h3> <h3>康復(fù)科劉爽醫(yī)生正在給患者IOE營(yíng)養(yǎng)支持療法治療！</h3> <h3>康復(fù)科任環(huán)治療師正在給患者進(jìn)行吞咽障礙點(diǎn)刺激治療！</h3> <h3><font color="#010101"><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 經(jīng)過(guò)康復(fù)小組精心治療，33天后患者可以經(jīng)口進(jìn)食3-4匙流質(zhì)食物，54天后患者可以獨(dú)立進(jìn)食一碗 半流質(zhì)食物！患者及家屬對(duì)治療效果非常滿意！</h3></font></h3> <h3>康復(fù)小課堂-什么是假性延髓麻痹與真性延髓麻痹？ </h3><h3> 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為假性延髓麻痹多見(jiàn)于兩次以上雙側(cè)皮層延髓束受損，致使支配咽喉部肌群的疑核及支配舌肌的舌下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核出現(xiàn)核上性損害，缺血性延髓麻痹 常由小腦后下動(dòng)脈閉塞所引起，現(xiàn)在證實(shí)也可由部分基底動(dòng)脈或一側(cè)椎動(dòng)脈病變引起，導(dǎo)致舌咽、迷走和舌下神經(jīng)的核性或核下性損害，出現(xiàn)以舌、咽喉為主的一組癥候群！假性延髄麻痹的吞咽障礙在口腔期與構(gòu)音障礙都是舌體運(yùn)動(dòng)不靈所致，而真性延髓麻痹是在咽腔吞咽期，因咽縮肌麻痹不能舒縮所致，構(gòu)音障礙是舌體環(huán)甲肌運(yùn)動(dòng)不靈，使喉不能發(fā)音！ </h3><h3> </h3> <h3> 小結(jié)</h3><h3> 假性延髓麻痹在中風(fēng)患者中出現(xiàn)的比例逐漸增加，給患者生活帶來(lái)很大困擾！只要我們進(jìn)行早期吞咽康復(fù)治療，都能達(dá)到顯著療效！中醫(yī)院康復(fù)科經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐已經(jīng)掌握一整套科學(xué)的吞咽障礙評(píng)估及治療手段，我們?cè)笧槟慕】当ｑ{護(hù)航！</h3>