<h3>case1.男，52歲，頭暈頭痛2年，椎動脈動脈瘤，LVIS支架輔助動脈瘤栓塞術(shù)</h3> <h3>術(shù)前造影，椎動脈夾層動脈瘤，血管夾層狹窄明顯，由于靠近腦干，出血可至患者死亡</h3> <h3>手術(shù)順利，術(shù)后支架打開良好</h3> <h3>術(shù)后即刻造影，夾層處血管狹窄稍好轉(zhuǎn)，但仍有中度狹窄</h3> <h3>術(shù)后6月，復(fù)查造影，動脈瘤治愈，夾層血管修復(fù)，狹窄消失</h3> <h3>術(shù)前與術(shù)后6月造影對比</h3> <h3>椎動脈夾層動脈瘤，如破裂直接壓迫腦干生命中樞，可至患者呼吸驟停，開顱手術(shù)難度大風(fēng)險高，目前主要是介入治療，但易復(fù)發(fā)，本病例利用次密網(wǎng)支架LVIS加彈簧圈技術(shù)，不僅治愈了動脈瘤，而且重塑血管，較好的達到治療目的！有時患者愈后出乎意料的好，也是對術(shù)者莫大的鼓勵和肯定！</h3> <h3>case2.女，62歲，前交通動脈瘤，突發(fā)劇烈頭痛10余天，蛛網(wǎng)膜下腔出血，hunt分級2級，家屬慕名來院堅決要求行動脈瘤介入栓塞</h3> <h3>術(shù)前造影，動脈瘤像個米老鼠形狀，有兩個子囊考慮破口，這樣不規(guī)則動脈瘤手術(shù)難度大，易破裂</h3> <h3>先小圈栓塞子囊</h3> <h3>再用大圈支架技術(shù)，栓塞瘤體</h3> <h3>成藍還不錯，成功了百分之九十，繼續(xù)填兩枚小圈</h3> <h3>術(shù)后造影，血管通暢，雖然感覺有點不夠密，但是基本達到治療目的，再多填一個圈也未必起多大作用……老師常叮囑我們安全第一??</h3> <h3>歲末年初總結(jié)一下：2018年全年在科室老師的指導(dǎo)下，個人獨立完成腦血管造影87臺，神經(jīng)介入治療30余臺，除1例動脈瘤栓塞術(shù)中破裂外，其余患者無嚴(yán)重病發(fā)癥，希望總結(jié)經(jīng)驗，新年新面貌，更好的為患者服務(wù)！</h3> <h3>術(shù)者 武志，蘭大一院神經(jīng)外科，2017年在亞洲最大神經(jīng)外科中心 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科 學(xué)習(xí)腦血管病外科手術(shù)治療，并于同年進入四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)習(xí)神經(jīng)介入治療。曾多次受邀赴國內(nèi)頂級腦血管病學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)交流。回院后在科室老師及醫(yī)院支持下常規(guī)開展顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)夾閉及栓塞，頸動脈狹窄剝脫及介入支架等，覆蓋目前所有腦血管病的手術(shù)及介入治療，蘭大一院神經(jīng)外科全力為患者解除病痛。</h3>