<h3>南陽市神外二區(qū)病例分析</h3> <h3></h3><h3></h3><h3>近日，南陽中心醫(yī)院神外二區(qū)完成一例硬腦膜動靜瘺切除術(shù)，<span style="line-height: 1.8;">分享如下:女患，47歲，左頂葉出血，言語不清，右側(cè)肢體肌力1級， 入院常規(guī)檢查無手術(shù)禁忌，CT示中央?yún)^(qū)血腫。</span></h3> <span style="line-height: 1.8;">行MRI及MRA如圖所示左</span>側(cè)頂葉病灶周圍腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)條狀粗大異常血管<h3><br></h3> <h3>行全腦血管造影示硬腦膜動靜脈瘺</h3> <h3>患者已經(jīng)出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，言語不清均與出血相關(guān)。</h3> <h3><span style="line-height: 1.8;">經(jīng)科室會診討論后，患者手術(shù)指征明確，無手術(shù)禁忌，家屬同意手術(shù)。在周國平主任帶領(lǐng)下、王飛及趙墨醫(yī)生的密</span><span style="line-height: 1.8;">切配合下，歷時3.5個小時，顯微鏡下，充分暴露硬膜血管，確切電凝止血，靜脈球予以夾閉，動脈供血阻斷后，粗大瘺口順利電凝。腦內(nèi)完善止血，保護腦功能。術(shù)后患者神志清，肢體功能無加重。</span><br></h3> <h3>術(shù)后復查CT，畸形血管團全切，血腫少量殘留。術(shù)后患者神清，言語較前好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體肌力稍好轉(zhuǎn)。術(shù)后僅間斷低熱，余未訴不適。</h3> <h3><span style="line-height: 1.8;">硬腦膜動靜脈瘺臨床較少見，我們遇見腦出血，要考慮硬腦膜動靜脈瘺可能。必要時及時做血管檢查。硬腦膜動靜脈瘺治療手術(shù)中骨窗應足夠大，動靜脈完全暴露，有利于充分阻斷血供。否則術(shù)中很難控制出血。術(shù)中操作不夠精細易出現(xiàn)出血，顱神經(jīng)受損等癥狀，此患者經(jīng)術(shù)前完善檢查，顯微精準治療，術(shù)后無并發(fā)癥實屬難能可貴，也體現(xiàn)出了我們南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)的強大實力，也感謝麻醉科、醫(yī)技科室、護理團隊等團隊的大力支持，共同為南陽老鄉(xiāng)的健康保駕護航。</span><br></h3>