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今天，我來(lái)談?wù)勵(lì)i椎病

中醫(yī)宋大夫

<h3>由于生活工作等原因，頸椎病已經(jīng)變成了一種常見(jiàn)病，逐漸趨向于年輕化。了解頸椎病和做好頸椎病預(yù)防措施很有必要。那么，頸椎病分型有幾種?頸椎病的癥狀有哪些?如何預(yù)防頸椎病呢?下面來(lái)了解一下吧。</h3> <h3><font color="#ed2308">頸椎病分型有幾種</font></h3><h3>1、頸型</h3><h3>①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)<br></h3> <h3>2、神經(jīng)根型</h3><h3>①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。③影象學(xué)所見(jiàn)與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。<br></h3> <h3>3、脊髓型</h3><h3>①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。<br></h3> <h3>4、椎動(dòng)脈型</h3><h3>關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問(wèn)題是有待于研究的問(wèn)題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。<br></h3> <h3>5、交感神經(jīng)型</h3><h3>臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性<br></h3> <h3><font color="#ed2308">頸椎病的癥狀</font></h3><h3>1、視力下降<br></h3><h3>頸椎病還可表現(xiàn)為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個(gè)別患者還可發(fā)生失明，但多數(shù)伴有頸椎病的其他癥狀，如頸肩疼痛、頸部活動(dòng)受限等。<br></h3> <h3>2、高血壓</h3><h3>有些高血壓是由頸椎病引發(fā)，也就是頸性高血壓。當(dāng)中下段頸椎錯(cuò)位時(shí)，刺激了頸動(dòng)脈竇，使血壓突然升高(如起床時(shí)、低頭時(shí))，有時(shí)卻又降到低于正常血壓值。頸性高血壓患者無(wú)血管、心、腦和腎等器質(zhì)性病變，使用降壓藥物治療無(wú)效，并且常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現(xiàn)象。</h3> <h3>3、心絞痛或心律不齊</h3><h3>頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫，會(huì)引發(fā)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短等心絞痛癥狀以及心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。當(dāng)患者的頸部癥狀不明顯而心血管癥狀較重時(shí)，往往被誤診。和冠心病不同的是，頸椎病患者的疑似心絞痛癥狀多在低頭工作過(guò)久、突然的扭頭或甩頭后發(fā)生，患者還會(huì)自覺(jué)頸部活動(dòng)受限、頸椎伴有壓痛。<br></h3> <h3>4、腦動(dòng)脈硬化或小腦疾患</h3><h3>由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙，導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足，患者會(huì)在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒，并伴有劇烈眩暈或頭痛、惡心、嘔吐、出汗等癥狀。但和腦動(dòng)脈硬化不同，頸椎病患者發(fā)病跌倒后，會(huì)因頸部位置改變而很快清醒并站起，不伴昏迷，亦無(wú)后遺癥。<br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3><font color="#ed2308">頸椎病的危害</font></h3><h3>1、中風(fēng):據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),中風(fēng)病患者中有90%以上都有頸椎病,可怕的是很多人都不注意,到中風(fēng)后才發(fā)現(xiàn)是頸椎病誘發(fā)了腦部神經(jīng)壓迫導(dǎo)致了中風(fēng)。<br></h3> <h3>2、猝倒:要是由于椎動(dòng)脈壓迫所以引起,由于對(duì)頸椎健康的不重視很多患者被誤診為神經(jīng)性偏頭痛,長(zhǎng)時(shí)間得不到正確的治療嚴(yán)重的患者將導(dǎo)致腦淤血和突然猝倒,如果在高空作業(yè)、機(jī)械操作、開(kāi)車途中突然暈倒將帶來(lái)非常嚴(yán)重的后果。</h3> <h3>3、腦梗塞、腦萎縮:很多頸椎病患者因椎動(dòng)脈痙攣、栓塞、而誘發(fā)為腦梗塞、腦萎縮等疾病。</h3> <h3>4、癱瘓:有很多頸椎病患者對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)不足,不重視,由于得不到及時(shí)治療,頸椎病變?cè)斐杉顾?、神?jīng)等的刺激與壓迫就很容易導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢癱瘓或大小便失禁。</h3> <h3>5、經(jīng)常性耳鳴甚至耳聾:很多頸椎病患者由于脊椎受壓,頸椎的交感神經(jīng)末梢受損,導(dǎo)致供血不足,最后導(dǎo)致為經(jīng)常性耳鳴甚至耳聾的嚴(yán)重后果</h3> <h3>頸椎病如何預(yù)防</h3><h3>1、勞動(dòng)或走路時(shí)要防止閃、挫傷。<br></h3><h3>2、平時(shí)的生活中我們需要注意端正頭、頸、肩、背的姿勢(shì)，不要偏頭聳肩、談話、看書時(shí)要正面注視。要保持脊柱的正直。<br></h3> <h3>3、及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。</h3><h3><br></h3><h3>4、長(zhǎng)期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉。</h3><h3><br></h3><h3>5、保持樂(lè)觀精神，樹(shù)立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫(yī)生治療，減少?gòu)?fù)發(fā)。</h3><h3><br></h3><h3>6、加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時(shí)，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力</h3><h3><br></h3><h3>7、避免高枕睡眠的不良習(xí)慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功，合理地少量服用可起到強(qiáng)壯筋骨，推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。</h3><h3>頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫，會(huì)引發(fā)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短等心絞痛癥狀以及心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。所以我們?cè)谄綍r(shí)的生活中需要加強(qiáng)預(yù)防工作，注意端正頭、頸、肩、背的姿勢(shì)，不要偏頭聳肩、談話、看書時(shí)要正面注視。要保持脊柱的正直。<br></h3><h3><br></h3>