<h3><br> 隨著春風(fēng)的腳步，晉中二院各科室如雨后春筍般蓬勃發(fā)展，各項新技術(shù)新技能逐漸開展，為二院爭創(chuàng)三甲，增添了滿滿的信心和正能量。醫(yī)院引進(jìn)160層聯(lián)影CT后，影像科開展了各項新技術(shù)。這一次重點介紹一下心臟冠脈CTA檢查<br><br><br><br> <br> <br><br></h3> <h3>一，設(shè)備和軟件優(yōu)勢:<br><br> （1）晉中二院引進(jìn)的160層聯(lián)影CT，是晉中市內(nèi)掃描速度最快的CT設(shè)備之一，其轉(zhuǎn)速最快為0.3S/r，更適應(yīng)于心臟冠脈的檢查。<br> （2）晉中二院聯(lián)影CT設(shè)備的心臟血管后處理軟件更準(zhǔn)確、智能，具有針對冠脈生理運動自行調(diào)整、精準(zhǔn)匹配的動態(tài)對焦技術(shù)-----ephase自由尋心算法。<br> （3）另外，精準(zhǔn)影像，質(zhì)量先行。在保證質(zhì)量的同時，晉中二院還聘請?zhí)瓕＜易髦笇?dǎo)并傳授冠脈CTA圖像的解讀，以得到更準(zhǔn)確、可靠的診斷結(jié)果及建議。</h3> <h3> 二，與其他檢查方法比較：如冠脈造影、心臟彩超等</h3> <h3>冠脈造影（有創(chuàng)，是侵入性操作，風(fēng)險大）<br><br><br>冠脈造影是將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺后插至冠狀動脈開口，選擇性地將造影劑注入冠狀動脈，記錄其顯影過程。</h3> <h3>冠脈CTA（無創(chuàng)）無侵入性操作，風(fēng)險更小。<br>?<br>?<br>冠脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT掃描再經(jīng)過計算機處理重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法。</h3> <h3>（2）冠脈造影操作過程長，費用高，大約4000元左右；冠脈CTA操作過程快，大約3-5分鐘結(jié)束，費用相對少，大約2000元左右。<br><br> <br>?<br>?</h3> <h3>（3）觀察角度和內(nèi)容比較</h3> <h3><br><br></h3> <h3>三，冠狀動脈CTA的適應(yīng)癥<br><br> 1、易患冠狀動脈疾病的高危人群，如有高血壓、糖尿病、高血脂、有冠脈疾病家庭史及吸煙等危險因素者；<br> 2、根據(jù)臨床檢查,疑有冠狀動脈狹窄及血流動力學(xué)異常者。<br> 3、可疑冠狀動脈解剖異常者。<br> 4、長期不明原因胸痛,其它檢查無異常發(fā)現(xiàn)者,可行主動脈、肺動脈、冠狀動脈三聯(lián)CTA<br> 5、冠脈搭橋術(shù)后評估橋血管通暢程度。<br>????<br>禁忌癥<br> 1. 心率過快且β受體阻滯劑禁用者。<br> 2.?心律不齊。<br> 3.?不能自主呼吸者。<br> 4.?碘劑過敏者。<br> 5.?腎功能不全。<br> 6.?妊娠期女性。</h3> <h3>四，患者如何選擇檢查？</h3> <h3><br> <br> 冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影都是評價冠狀動脈是否存在病變以及指導(dǎo)治療的重要手段，兩者各有優(yōu)缺點，也各有利弊，在不同情況下選擇不同的檢查方式，需要根據(jù)情況來決定，不能一成不變的認(rèn)為冠狀動脈CTA好或者冠狀動脈造影更好。需要具體問題具體分析。<br> 總之，任何一個冠心病患者的確診，都要通過癥狀、體征、輔助檢查等綜合評估，至于選擇哪種檢查手段，一定要咨詢專科大夫！<br><br></h3> <h3>五、以下是160層聯(lián)影CT的分析軟件圖示及部分病例展示</h3> <h3>心血管軟件分析<br>冠脈管腔的狹窄程度，分析軟件可以量化</h3> <h3>鈣化積分軟件<br>鈣化積分可提高冠心病風(fēng)險分級準(zhǔn)確性<br></h3> <h3>病例一，正常冠脈</h3> <h3>3D--VR圖像</h3> <h3>CPR曲面圖像</h3> <h3>拉直圖像</h3> <h3>冠脈樹</h3> <h3>兩腔心，四腔心及短軸位</h3> <h3>病例二，冠脈解剖右優(yōu)勢型</h3> <h3>據(jù)我國調(diào)查，右優(yōu)勢型約占65%，均衡型約占29%，左優(yōu)勢型約占6%</h3> <h3>病例三，冠狀動脈粥樣硬化，管壁多發(fā)斑塊致管腔彌漫性狹窄。</h3> <h3>右冠多發(fā)鈣化斑</h3> <h3>病例四，冠脈支架術(shù)后，未來再狹窄征象</h3> <h3>病例五，心肌橋</h3> <h3>左回旋支主干遠(yuǎn)段走行于心肌內(nèi)，被部分心肌包埋</h3> <h3>病例六，胸痛三聯(lián)技術(shù)掃描（正常病例）</h3> <h3>以上是心臟冠脈CTA新技術(shù)介紹，我們還開展了頭頸CTA，主動脈CTA，肺動脈CTA及腦灌注CTP等其他新技術(shù)，以后再做介紹。</h3>