<h3>2019年3月31日。雙下肢靜脈曲張30年，左外踝潰瘍17月。</h3> <h3>11年前行左下肢大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)，9月前再次行左下肢曲張靜脈結(jié)扎術(shù)！潰瘍銅綠假單胞菌感染，多重耐藥……院外換藥，長期不愈合</h3> <h3>髂靜脈不顯影，髂壓？</h3> <h3>盆腔血管代償擴(kuò)張，髂壓？</h3> <h3>4月1日。CTA提示髂壓</h3> <h3>這個(gè)病人下肢不腫，沒有經(jīng)濟(jì)條件處理髂的話可以打泡泡不呢？</h3> <h3>微信請附一院血管外科教授會(huì)診，正式啟動(dòng)下肢潰瘍?nèi)A段治療</h3> <h3>4月3日。1.根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感抗生素。肌肉深部注射長效青霉素！</h3><h3>2.口服舒洛地特</h3><h3>3.聚多卡醇泡泡</h3><h3>4.下肢彈力繃帶加壓包扎</h3> <h3>1%聚多卡醇。 1:4</h3> <h3>左看看</h3> <h3>右看看</h3> <h3>圖像對比看看</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">穿刺潰瘍周圍曲張靜脈，脈沖式注射泡沫硬化劑</h3> <h3>立竿見影，曲張靜脈塌陷</h3> <h3>潰瘍面處理選用1ml空針，少量注射</h3> 回抽有血，心不厚，少打點(diǎn)<br><h3><br></h3> <h3>回抽有點(diǎn)血，少打點(diǎn)</h3> <h3>還剩泡泡，不浪費(fèi)，小腿中段再加點(diǎn)</h3> <h3>加壓包扎，行走半小時(shí)，計(jì)劃三天后換藥……打好預(yù)防針，我不是神仙，告知家屬治療如果有效果也可能需要一年多時(shí)間！</h3> <h3>4月4日，早十點(diǎn)晚十點(diǎn)口服一粒</h3> <h3>4月5日換藥，創(chuàng)面血供明顯改善，計(jì)劃下次換藥創(chuàng)面底下再次泡沫硬化處理</h3> <h3>4月8日換藥，潰瘍面血供可，再取滲出物細(xì)菌培養(yǎng)！</h3> 肌肉深部注射長效青霉素！持續(xù)穿戴彈力襪持續(xù)！<br><h3><br></h3> <h3>4月10日，變化不大，接下來要耐心等待……</h3> <h3>4月14日，換藥考慮創(chuàng)面仍有感染</h3>