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榆林市星元(第四)醫(yī)院骨一科椎間孔鏡系列病例分享5

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<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">近年來(lái),我科開展了椎間孔鏡治療椎間盤突出,椎間孔鏡是現(xiàn)在普遍流行的脊柱微創(chuàng)手術(shù),開展此手術(shù)具有<b>創(chuàng)傷小、出血少、無(wú)疼痛、恢復(fù)快、費(fèi)用低</b>等優(yōu)點(diǎn),適用于脊柱內(nèi)各種病變的診斷與治療。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">適應(yīng)癥:能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><i>病歷摘要</i></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">患者:侯某,男,33歲,榆陽(yáng)區(qū)人。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">主訴:腰背部疼痛活動(dòng)受限1周,左腿疼痛麻木一月余</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">全身查體:一般情況可,神志清,腰背部輕微壓痛</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性</h3> <h3>入院后張曉瑞副主任醫(yī)師積極完善相關(guān)檢查</h3><h3><br></h3> <h3>磁共振示:L4-L5椎間盤突出</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><i><b>診斷:</b></i></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">腰4,5椎間盤突出并椎管狹窄</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;<b><i>術(shù)前討論</i></b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">骨一科楊文學(xué)主任與張曉瑞副主任醫(yī)師等認(rèn)為:</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1.患者青年男性,體力勞動(dòng)者,傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、回復(fù)慢且影響工作,導(dǎo)致患者一直未能下定決心手術(shù),來(lái)到我院骨一科后,考慮到患者年齡,根據(jù)影像學(xué)可行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2.椎間孔鏡具有創(chuàng)傷小、出血少、無(wú)疼痛、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">術(shù)前定位</h3> <h3>楊文學(xué)主任手術(shù)中</h3> <h3>摘除突出的髓核</h3> <h3>術(shù)中見解除壓迫的神經(jīng)根</h3> <h3>術(shù)后傷口:只縫一針</h3><h3>術(shù)后第二天患者即可佩戴腰圍下地活動(dòng)</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; <b><i>小結(jié)</i></b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1.青年患者,考慮到自己年齡以及工作,一直未能下定決心。來(lái)我院骨一科后,經(jīng)楊文學(xué)主任以及張曉瑞副主任仔細(xì)查看病人,與患者交流病情后,為患者實(shí)施“后路椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)”,術(shù)后患肢癥狀消失,功能恢復(fù)良好。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2.<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">更為安全。體現(xiàn)在三方面:</span></h3><p style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-text-size-adjust: auto;">  第一,大部分椎間孔鏡在局麻下完成,減少了麻醉風(fēng)險(xiǎn),使得很多伴有老年性疾病不能耐受全麻的患者也能接受手術(shù)治療。</h3><p style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-text-size-adjust: auto;">  第二,局部麻醉下椎間孔鏡手術(shù)時(shí),患者全程保持清醒,當(dāng)手術(shù)操作影響到神經(jīng)根時(shí),患者立即察覺并及時(shí)告知醫(yī)生,避免神經(jīng)損傷。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">  第三,椎間孔鏡攝像系統(tǒng)將手術(shù)野放大20倍左右,使突出的椎間盤與正常的神經(jīng)清晰可辨,從而有效地“消滅敵人,保護(hù)好人”。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2.其具有:創(chuàng)傷小,出血少,無(wú)疼痛,費(fèi)用少等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">后病人腰腿疼痛癥狀消失,切口只有7mm且2小時(shí)后即可下地行走,3-5天即可出院。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">3.近幾年,我們星元醫(yī)院骨一科通過(guò)請(qǐng)專家指導(dǎo),自己外出學(xué)習(xí)的方式,已成功實(shí)施上百例椎間孔鏡手術(shù),現(xiàn)已熟練掌握該技術(shù)。今年上半年已完成此手術(shù)30余例。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">您的健康我們守護(hù)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">榆林市星元醫(yī)院骨脊柱外科(骨一科)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">電話:0912-3263999</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">楊文學(xué)主任電話:15929492666</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">地址:陜西省榆林市榆陽(yáng)區(qū)西人民路33號(hào)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">(乘坐公交:2路、3路、6路、8路、10路、12路、16路)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">地址:陜西省榆林市榆陽(yáng)區(qū)西人民路33號(hào)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">(乘坐公交:2路、3路、6路、8路、10路、12路、16路)</h3>

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