<h1> 骨折切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)是臨床上治療骨折的常用技術(shù)之一,當(dāng)骨折愈合后，很多患者都會返院，要求取出鋼板螺釘。他們在經(jīng)歷初次手術(shù)后，不僅不會變得成熟，反而更害怕做手術(shù)。特別是擔(dān)心手術(shù)帶來的再次創(chuàng)傷與疤痕而猶豫、糾結(jié)。</h1> <h1> 海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 骨科二區(qū)主治醫(yī)師李超藝，目前正在澄邁縣人民醫(yī)院外三科幫扶，他來到該院遵循事情由小做起、不以善小而不為的原則。在常規(guī)手術(shù)器械的條件下，完成了多例小切口、微小切口鋼板螺釘取出術(shù)。據(jù)悉，微小切口鋼板螺釘取出術(shù)，為該醫(yī)師在海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院主持的新技術(shù)，經(jīng)過一系列的系統(tǒng)研究與完善，目前已非常成熟。實踐證明該術(shù)式不僅切口小，創(chuàng)傷小，術(shù)中出血明顯減少，還有術(shù)后患者疼痛輕、切口愈合快、疤痕不明顯等優(yōu)點。為澄邁縣患者帶來福音。</h1> <h1> 下面，就讓我們來通過圖片，感受一下做這些“小”事的必要性吧。這是一個15歲的男性患者，左側(cè)股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后已18個月，患者返院取出鋼板。由X線片可見該鋼板長約18cm，螺釘共六枚?；颊吖钦垡淹耆?。</h1> <h1> 該患者是疤痕體質(zhì)，傷疤比較明顯；若采用常規(guī)術(shù)式，切口比較大，出血多，術(shù)后將有兩條傷疤。李超藝主治醫(yī)生采用的小切口術(shù)式。僅在縫合4針的切口下，就把18cm鋼板+6枚螺釘全部取出。術(shù)中出血僅約10ml。</h1> <h1> 這是取出的鋼板與6枚螺釘。</h1> <h1> 術(shù)后第一天，換藥見患者傷口干燥，無滲血；用尺子測量所示，總切口不到6cm，切口明顯縮小。</h1> <h1> 術(shù)后復(fù)查X線片所示，所有內(nèi)固定已全部取出，股骨骨骼完整、連續(xù)性良好?；颊咝g(shù)后第一天，即可順利出院。</h1> <h1> 下面這個是運用微小切口術(shù)式取出鋼板的案例?；颊?0歲男性，外院行左側(cè)鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后16個月。到澄邁縣人民醫(yī)院要求取出內(nèi)固定物。</h1> <h1> 李超藝主治醫(yī)生運用微小切口術(shù)式順利取出鋼板+6枚螺釘；可見鋼板約9cm</h1> <h1> 術(shù)后第一天，打開患者傷口，可見患者傷口無滲血、無紅腫；傷口已愈合。</h1> <h1> 該處切口僅約4毫米，但取出了3枚骨科螺釘。這是真的嗎？沒有用高科技，只是用了常規(guī)手術(shù)器械。</h1> <h1> 總切口僅約1.3cm完成了9cm鋼板的取出。由于切口太小，不再需要縫合皮膚，意味著不需要拆線。術(shù)后第一天切口即可愈合。無明顯疤痕。據(jù)了解，常規(guī)切口不僅需要術(shù)后10天左右才能拆線，而且常常術(shù)后滲血明顯，這切口比常規(guī)切口縮小了將近6倍呢，真是天啦嚕。</h1> <h1> 術(shù)后傷口只需要給與輸液貼包扎就好。</h1> <h1> 術(shù)后復(fù)查X線片顯示，鋼板螺釘已全部取出，鎖骨骨骼連續(xù)性完好。</h1> <h1> 術(shù)后第第一天，患者切口已愈合，該患者表示全程無疼痛感，患者滿意度非常高，在驚訝之余情不自禁的微笑著。</h1> <h1> 術(shù)后李超藝醫(yī)師查房帶教，耐心的給該院外三科醫(yī)師們講解微小切口鋼板螺釘取出術(shù)的手術(shù)原理、手術(shù)技巧、手術(shù)注意事項、術(shù)后護理要求等。目前該類微創(chuàng)手術(shù)已在澄邁縣人民醫(yī)院外三科成熟開展。</h1> <h1>澄邁縣人民醫(yī)院 外三科團隊</h1> <h1><font color="#167efb">澄邁縣人民醫(yī)院外三科<br></font><font color="#167efb">地址:澄邁縣金江鎮(zhèn)金馬大道<br></font><font color="#167efb">電話 :0898—67607350</font></h1> <h3> 附:取鋼板的常規(guī)術(shù)式，就是大多數(shù)醫(yī)師常用的術(shù)式；需要全部切開徹底暴露鋼板全長與全部的螺釘；手術(shù)切口大，出血多，術(shù)后疼痛感明顯，術(shù)后會有明顯的滲血1-2天。簡直是初次手術(shù)的痛苦重現(xiàn)啊。</h3> <h3> 常規(guī)術(shù)式，術(shù)后需要10-12天拆線，拆線前不僅需要專業(yè)的外科護理，拆線后，將留下二次手術(shù)的疤痕，疤痕重疊會使得手術(shù)部位更加“顯眼”。</h3> <h1> 澄邁縣人民醫(yī)院院內(nèi)一角。</h1> <h1><font color="#167efb"> 各位看官覺得這些小事，如何呢？請在下面留言吧。</font></h1>