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韋祖醒實踐中醫(yī)錄(六十三)

作者:韋祖醒

<h3><h1><font color="#ed2308"><b>420、鄭盧醫(yī)學(xué)就是傳統(tǒng)中醫(yī)</b></font></h1>&nbsp;&nbsp; 鄭盧醫(yī)學(xué)嚴(yán)格來說不能稱鄭盧“扶陽”醫(yī)學(xué),我認(rèn)為鄭盧醫(yī)學(xué)是在傷寒論基礎(chǔ)上總結(jié)、歸納和發(fā)展,它用三類大法就涵蓋那么多的法和方,比如桂枝法、附子法和非桂附法,后人張師王師在實踐中又增加一個川烏法,這個桂枝法就是桂枝湯的變法,附子法是四逆湯的變法,川烏法就是川頭湯改進(jìn)型,剩下就是非上三類型的法了,至于你用經(jīng)方也好,用鄭盧醫(yī)學(xué)也好,是醫(yī)者的認(rèn)識問題了。作為初學(xué)者,或西改中,或做多年中醫(yī)還入不了門,或中醫(yī)大學(xué)出來不會看病等的人,我認(rèn)為鄭盧醫(yī)學(xué)是最合適不過了,易歸類易掌握,療效好,特別是脈-理-法-方-藥可以一氣呵成。有些人認(rèn)為把脈是中醫(yī)難中之難,因為很多中醫(yī)把脈的確是流于形式,或是做個樣,中醫(yī)大學(xué)對切脈也許認(rèn)識不足,也許有現(xiàn)代化的儀器檢測就可以了,以致學(xué)生畢業(yè)出來會看檢測報告不會把脈占絕大多數(shù),所以有人以脈定法方藥治病時,一些人認(rèn)為是不可思議,而實踐證明脈也沒有那么難學(xué),中醫(yī)也沒有那么難學(xué),一二年可以學(xué)會的,甚至學(xué)精的。 &nbsp;&nbsp; 我總結(jié)出來的“管道醫(yī)理論”嚴(yán)格來說也源于鄭盧醫(yī)學(xué)理論,如果我們用灌溉系統(tǒng)來說,有源頭(水庫)、管道包括中間泵站水用戶(水田),桂枝法負(fù)責(zé)把閘門打開,附子法負(fù)責(zé)把水庫注滿水,川烏法負(fù)責(zé)疏通管道。生命的本源就是氣血,這氣血相當(dāng)上述的水壓(氣)和水(血),氣血只有三種狀態(tài),太過、不及和瘀堵,我們把脈也好辨證也好治療也好,只要不脫離三種狀態(tài),方向就不會錯,剩下的只術(shù)的層面了,正是理只有一個,術(shù)有千千萬萬。 &nbsp;&nbsp; 如果學(xué)中醫(yī)先簡單再復(fù)雜最后再簡單這樣的次序就容易多了,如果一開始從很復(fù)雜的深奧的學(xué)起,就相當(dāng)門檻太高,高不可攀,中醫(yī)就變成難學(xué)了,如果我們把中醫(yī)用生活工作常見的現(xiàn)象去詮釋,大家 一定認(rèn)為中醫(yī)容易學(xué)。2018年11月19日<br></h3> <h3><h1><font color="#ed2308"><b>421、中醫(yī)脈理法方藥流程</b></font></h1>&nbsp; &nbsp;偵察(望聞問切)--確定敵人(邪氣,有已表現(xiàn)出來的邪氣稱癥狀,以及隱藏在身體內(nèi)的邪氣稱伏邪)準(zhǔn)確位置--設(shè)計進(jìn)攻路線(用什么引藥可到邪氣之處)--何種戰(zhàn)術(shù)(殲敵即攻邪、驅(qū)敵開門趕邪、誘敵同氣相求、破壘即破陰如鱉甲龜甲、端窩即挖邪)--何種兵種、武器及數(shù)量(何藥何量)--何種運輸工具(承載樞轉(zhuǎn)邪氣的工具,如獨活、廣陳皮、白芷、升麻等)--設(shè)計趕敵行走路線(邪氣走向)--敵人轉(zhuǎn)移路線上的戰(zhàn)場(戰(zhàn)邪氣在表,或里,或上,或下)并在途中戰(zhàn)場殲敵或繼續(xù)趕敵--或開壁新戰(zhàn)場(如用海澡、原樸引邪入陽明)--戰(zhàn)后復(fù)家園(填精補體,收功法)。</h3><h3>2018年11月21日<br></h3> <h3><h1><font color="#ed2308"><b>422、切脈就是這樣練成的</b></font></h1>&nbsp; &nbsp;郭博信老師在上世紀(jì)70年代末巧遇一位祖?zhèn)骶糯现嗅t(yī)梁秀清。該老中醫(yī)雖然居住在鄉(xiāng)下農(nóng)村寒舍,但是卻具有非凡脈診功力。 &nbsp; &nbsp;與眾不同的是,他看病時總是邊號脈邊畫出患者全身五臟六腑簡圖,然后標(biāo)出何處有病、何處疼痛、何處不適,乃至腫瘤的大小良惡部位,身上幾處刀口,婦女生育幾胎、流產(chǎn)幾次,等等,皆一一標(biāo)明,白紙黑字寫得清清楚楚,交給患者看對不對,要緊處才問上幾句,并詳細(xì)告訴患者致病之由,由于語語切中要害,患者非哭即笑,甚則拍案稱奇。 &nbsp;&nbsp; 此情此景,遠(yuǎn)勝過電影神醫(yī)喜來樂!患者來自全國23個省市以及海外日本、新加坡等地,他的門前雖未掛任何行醫(yī)招牌,但每日車水馬龍,極一時之盛。國內(nèi)各大媒體均作了采訪報道。 &nbsp; &nbsp;梁秀清脈診功夫是他8歲時開始練習(xí)梁氏診脈法。這梁氏診脈法,頗有一部分《難經(jīng)》脈法,如練習(xí)一呼一吸脈行六寸,練久了就能計算出脈行致何處有異即何處有??;練浮取、中取、沉取則是按《難經(jīng)》上說的往三個指頭上粘豆子逐漸加碼。 &nbsp;&nbsp; 春弦、夏洪、秋毛、冬石是四季平脈,只有掌握了平脈才能摸出病脈。然而,初學(xué)脈時不是從摸人的手腕,而是去摸河里的水。河流好比大地的血脈,它四季四時(早午夜晚)的變化,猶如人脈的變化,掌握了河脈的變化,有助于掌握人脈的變化。 &nbsp;&nbsp; 乍暖還寒的初春,把手插進(jìn)河水中摸著固定的繩子細(xì)切“春弦”;金風(fēng)送爽,一手舉著麻雀,一手輕扶雀背,閉目體會“秋毛”;炎夏頭頂烈日摸著河水練“夏洪”;冬天砸冰伸手到河水練“冬石”。 &nbsp;&nbsp; 天天摸著自己的脈搏,體察脈的瞬息變化,每當(dāng)季節(jié)變換的日子,哪怕是半夜,也摸著自己的脈體會幾點幾分幾秒脈;從一個季節(jié)的形狀突變到另一個季節(jié)的形狀,為此整苦練了3個寒暑才掌握了梁氏診 脈法。&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; 從梁秀清老中醫(yī)脈法學(xué)習(xí)過程可以看到,中醫(yī)雖有四診,但脈診的重要性遠(yuǎn)勝于其他三診,正如梁秀清所說:“中醫(yī)離開脈診,如盲人夜行,有了它就心明眼亮,在夜航中如見燈塔一般?!?&nbsp;&nbsp; 梁秀清看病的訣竅主要是憑脈診而兼顧其他三診。在某年夏天,在市人民醫(yī)院有一住院的青年男子,高熱20多天,遍請中西醫(yī)學(xué)專家會診無效。梁師應(yīng)邀迎診,見患者困頓已極,勢近垂危,雖三伏天還身穿軍棉大衣,可見惡寒之重。梁秀清診完脈后(脈浮取濡數(shù)、沉取有力),觀其舌苔白厚,中心燥黃,斷為受暑濕之熱過重,予生石膏200g、滑石粉100g,佐以芳香化濁、滋陰解毒、扶正祛邪之品,兩劑而熱退出院。 此病若非精于脈診,單憑望診很容易診斷為陽虛,無怪乎《素問》說:“善診者,察色按脈,先別陰陽?!?018年11月23日<br></h3>