<h3>只有一個腎，還被結(jié)石堵！</h3><br><h3>巧用輸尿管鏡攻克孤立腎“頑石”</h3><br><h3><strong>摘要</strong></h3><br><h3> 63歲先生，曾因一場意外摘除一個腎，唯一的一個腎臟支撐了6年，如今這唯一的腎臟再次發(fā)生病變，醫(yī)生如何處理……</h3><br><h3> 日前，63歲的姚先生來到鞏義瑞康醫(yī)院泌尿外科就診，據(jù)姚先生所述，6年前，他因右腎腫瘤切除了右側(cè)腎臟，從此，左腎承擔(dān)起正常人兩個腎臟的工作。近日來，姚先生常常感到下腹部疼痛、惡心，不排尿，異常痛苦。疼痛難忍的姚先生來到我院就診，經(jīng)初步檢查診斷，姚先生左腎出現(xiàn)結(jié)石，而且堵在輸尿管出口處，由于結(jié)石的堵塞，體內(nèi)的尿液不能正常從腎臟排出，腎積水導(dǎo)致了腎后性腎功不全，若不及時治療，這唯一的腎臟也會嚴重受損，引發(fā)尿毒癥。</h3><br><h3> 經(jīng)醫(yī)院進一步檢查，發(fā)現(xiàn)該患者的血肌酐水平已超過正常值，出現(xiàn)了腎功能不全，病情急轉(zhuǎn)直下，治療刻不容緩。</h3><br><h3> 據(jù)醫(yī)院泌尿科主任張杰介紹，孤立腎合并結(jié)石的治療十分謹慎，若選擇方法不當(dāng)，可能造成進一步腎臟功能損害。以往，此類疾病只能選擇開放手術(shù)或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，但風(fēng)險很高。</h3><h3></h3><h3></h3> <h3> 泌尿外科針對病情及治療反復(fù)討論，決定應(yīng)用輸尿管鏡為姚先生實施微創(chuàng)手術(shù)，這種微創(chuàng)方法對腎臟功能幾乎沒有任何損傷。此方案對于姚先生來說非常適用，比較安全。</h3><h3> 姚先生住院當(dāng)日進行了急診手術(shù)，通過輸尿管鏡裝置，輸尿管鏡輕松地進入輸尿管內(nèi)，僅用時15分鐘，輸尿管鏡配合鈥激光碎石，成功將姚先生輸尿管里面的結(jié)石擊碎，大塊的結(jié)石用取石器取出體外，剩余結(jié)石碎屑都小于1mm，后續(xù)隨著尿液排出體外。再放置輸尿管支架管，積存了多日的尿液終于排了出來，尿量逐漸增多，術(shù)后監(jiān)測腎功能逐漸恢復(fù)正常。</h3><h3> 術(shù)后姚先生腎功恢復(fù)正常，結(jié)石分析提示為草酸鈣結(jié)石與尿酸結(jié)石的混合結(jié)石，針對此類結(jié)石，醫(yī)院泌尿外科制定了預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的方案，幫助患者不再讓結(jié)石危害孤立的腎臟，更好的呵護身體健康。</h3> <h3>友情提示</h3><h3> 結(jié)石種類有哪些？結(jié)石是怎么形成的？如何預(yù)防結(jié)石的形成？針對這些問題，瑞康醫(yī)院泌尿外科張杰主任給予以下健康提醒：</h3><h3> 常見的結(jié)石種類有：草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石、胱氨酸、尿酸結(jié)石及感染性結(jié)石等。尿路結(jié)石的形成受到遺傳及外部等諸多因素的影響,包括自然環(huán)境、社會生活條件、飲食結(jié)構(gòu)習(xí)慣、泌尿系統(tǒng)局部的疾患、全身代謝紊亂等。飲食是一個主要的外部因素。結(jié)石形成的先決條件是尿液中組成尿石成份的超飽和，這些尿石成分來自人體攝入的營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，不同人群的代謝能力不一，這樣就會出現(xiàn)在家庭成員中飲食和飲水無差別，在某些家庭成員有結(jié)石形成，而其他家庭成員沒有結(jié)石形成的情況。</h3><h3> 常見的結(jié)石多以混合結(jié)石的形式出現(xiàn),主要為草酸鈣、磷酸鈣及尿酸鹽的混合結(jié)石。經(jīng)過有效的治療，仍有相當(dāng)多的患者會出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。因此找到正確的方法來預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)格外重要。</h3><h3> 結(jié)石分析是目前應(yīng)用廣泛的方法，針對不同的結(jié)石類型，可以制定預(yù)防措施，不同類型的結(jié)石預(yù)防方法不相同，根據(jù)結(jié)石類型適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，能降低尿路結(jié)石復(fù)發(fā)形成的危險性。</h3>