<h3> 小馬是城區(qū)一家美食廣場(chǎng)的燒烤師，十多年來(lái)練就了一手絕技：左手拿串，右手使勁一抖，調(diào)料就會(huì)均勻撒滿了每個(gè)肉串。不過(guò)最近幾天，這個(gè)技能釋放不出來(lái)了，因?yàn)樗挠沂珠_(kāi)始麻木，手指捏不住調(diào)料粉了。</h3><h3> 于是他來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)生通過(guò)檢查，告訴小馬他可能患上了“腕管綜合征”！建議他做進(jìn)一步的肌電圖檢查。</h3><h3> 小馬一臉懵懂，但還是聽(tīng)從醫(yī)生的建議，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，確診為“右手中度腕管綜合征”，并做了微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后一周，手麻的癥狀消失了，手指也恢復(fù)了靈活，又可以繼續(xù)施展烤串絕技了。</h3> <h3> “腕管綜合征”是手部最常見(jiàn)的麻木原因之一，發(fā)病原因多是長(zhǎng)期勞損引起的正中神經(jīng)在腕部受到卡壓，主要表現(xiàn)為橈側(cè)的三個(gè)半手指的麻木，或伴有大魚際肌的萎縮。</h3><h3> </h3> <h3> 據(jù)國(guó)外的資料統(tǒng)計(jì)，“腕管綜合征”的發(fā)病率接近8%，絕大部分可以通過(guò)保守治療緩解，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。</h3> <h3> “腕管綜合征”可以從癥狀上做一個(gè)簡(jiǎn)單的分度：</h3><h3> 輕度，經(jīng)常在晨起或者勞累后出現(xiàn)外側(cè)三個(gè)半手指麻木，休息或者簡(jiǎn)單按摩后緩解。</h3><h3> 中度，出現(xiàn)持續(xù)手麻癥狀，以白天為重，休息后麻木仍不能消失。</h3><h3> 重度，麻木進(jìn)一步加重，夜里往往麻醒，大魚際肌開(kāi)始萎縮，手精細(xì)動(dòng)作受限。</h3> <h3> 當(dāng)然，引起手麻的原因很多，頸椎病、糖尿病等同樣可以引起手指的麻木，因此就需要輔助檢查來(lái)加以鑒別。目前，最有效的檢查手段就是肌電圖。</h3> <h3> “腕管綜合征”需要規(guī)范化的治療，輕度的以保守治療為主，可以休息、口服彌可保、低頻電治療，也可以局部封閉注射。</h3><h3>中重度的需手術(shù)治療，手術(shù)的方式有多種，目前微創(chuàng)手術(shù)是最佳的推薦。</h3> <h3> 我們手足外科康復(fù)室治療輕度“腕管綜合征”，采用中低頻治療+中藥外敷，治療周期一般兩到三周，緩解率在80%以上。</h3> <h3> 手足外科治療中重度“腕管綜合征”，采用的是國(guó)內(nèi)目前最新的Wide-awake麻醉下小切口手術(shù)。病人全程無(wú)痛，無(wú)需止血帶，手術(shù)幾乎無(wú)出血，手術(shù)時(shí)間僅15分鐘，術(shù)后幾乎無(wú)瘢痕。</h3> <h3> 舉一個(gè)剛發(fā)生例子，王阿姨是個(gè)退休工人，半年前出現(xiàn)了無(wú)名指和中指的麻木，以為是頸椎病，針灸、推拿、敷藥、拔罐……折騰了幾個(gè)月，手麻的癥狀不輕反重了，手指也漸漸不靈活了，王阿姨開(kāi)始有了巨大的心理負(fù)擔(dān)，人也消瘦起來(lái)。</h3><h3> 后來(lái)慕名找到手外科羅主任就診，羅偉主任通過(guò)仔細(xì)查體，懷疑她是一個(gè)不典型的“腕管綜合征”，雖然只有兩個(gè)手指麻木，但腕部的癥狀明顯有異常，通過(guò)進(jìn)一步肌電圖檢查最終確診。</h3> <h3> 診斷的明確就為治療鋪平了道路，經(jīng)過(guò)僅僅十分鐘的微創(chuàng)手術(shù)，困擾王阿姨半年多的手麻緩解了，經(jīng)過(guò)規(guī)范的后續(xù)治療，一個(gè)月后麻木完全消失。</h3> <h3> 在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)“腕管綜合征”好發(fā)于四十歲以上的婦女，母親們用精巧的手呵護(hù)著她們的兒女，長(zhǎng)期的勞累最終帶來(lái)了疾病。希望這篇科普文章能有所裨益，為大家的健康盡我們一點(diǎn)力量。</h3><h3> 下一期，我們將為大家介紹手麻的第二個(gè)常見(jiàn)原因：“肘管綜合征”。</h3>