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2019神經(jīng)內(nèi)三第13例阿替普酶靜脈溶栓

崔元良

<h3>橋XX,男,56歲</h3><h3>主訴:言語不利伴右側(cè)肢體癱約2小時(shí)</h3><h3>現(xiàn)病史:2小時(shí)前蹲坐刷牙起立后突發(fā)言語不利,右側(cè)肢體癱,不能獨(dú)立行走,右前臂不能上舉,右手不能持物,未頭暈,惡心嘔吐,急診自行來我院。</h3><h3>既往史:4月前有骨折手術(shù)病史,余無殊。</h3><h3>查體:神情,嚴(yán)重構(gòu)音障礙,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)肢體肌張力正常,肌力3級-,腱反射稍減弱,右側(cè)肢體痛溫覺減退,右側(cè)巴氏征陽性。NIHSS評分11分。</h3> <h3>入院16分鐘CT</h3> <h3>入院16分鐘CT</h3> <h3>入院時(shí)病人情況</h3> <h3>入院時(shí)病人情況</h3> <h3>入院時(shí)病人情況</h3> <h3>入院時(shí)病人情況</h3> <h3>團(tuán)注首劑5.6mg阿替普酶靜脈溶栓,5分鐘后病人情況。</h3> <h3>溶栓半小時(shí)病人情況。</h3> <h3>溶栓后3小時(shí),目前患者恢復(fù)如常,生命體征平穩(wěn),下一步血管評估,密切觀察24小時(shí)。</h3> <h3>患者早餐未吃,這是發(fā)病后6小時(shí)的午餐,看患者吃的多香!假若沒能及時(shí)來診,在家中或途中延誤,假如沒有我們將近10余人的科室溶栓團(tuán)隊(duì),沒有CT,化驗(yàn)等其他相關(guān)科室同事們的大力支持,患者沒能及時(shí)給予規(guī)范的治療,恐怕后果不堪設(shè)想,別說安享午餐,很有可能終身臥床,給家庭帶來無盡的困苦和勞累!</h3> <h3>患者早餐未吃,這是發(fā)病后6小時(shí)的午餐,看患者吃的多香!假若沒能及時(shí)來診,在家中或途中延誤,假如沒有我們將近10余人的科室溶栓團(tuán)隊(duì),沒有CT,化驗(yàn)等其他相關(guān)科室同事們的大力支持,患者沒能及時(shí)給予規(guī)范的治療,恐怕后果不堪設(shè)想,別說安享午餐,很有可能終身臥床,給家庭帶來無盡的困苦和勞累!</h3>