<h3>十一、肱二頭肌長頭、短頭肌腱壓痛點(diǎn)</h3><h3>肩關(guān)節(jié)前面，相當(dāng)于肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)，為肱二頭肌腱長頭部位。此點(diǎn)出現(xiàn)疼痛，上肢用力提物或者用力握拳屈肘時(shí)感到疼痛加重，當(dāng)上肢外展外旋時(shí)，感到受限并出現(xiàn)疼痛。肩關(guān)節(jié)前面內(nèi)側(cè)部，為肱二頭肌短頭肩胛骨喙突上的附著點(diǎn)，此點(diǎn)發(fā)生疼痛，當(dāng)肩部、上肢外展及后彎時(shí)可感到疼痛加劇或運(yùn)動(dòng)受限不舒</h3><h3>神經(jīng)及節(jié)段：肌皮神經(jīng)C5-7。</h3> <h3>十二、三角肌后緣壓痛點(diǎn)</h3><h3>此壓痛點(diǎn)為三角肌在肩部后側(cè)的附著點(diǎn)發(fā)生疼痛時(shí)，酸脹不舒可沿著肩后向上肢后外側(cè)放射至肘部。上肢內(nèi)收活動(dòng)時(shí)感受脹和疼痛加重。</h3><h3>神經(jīng)及節(jié)段：腋神經(jīng)C5、6。</h3> <h3>十五、三角肌肱骨粗隆附著處壓痛點(diǎn)</h3><h3>三角肌起始于鎖骨外1/3肩峰及肩胛岡。抵止于肱骨三角肌粗隆。此點(diǎn)壓痛點(diǎn)因肌肉較薄，一觸壓即到，壓痛可較為明顯?；颊呖擅黠@撥壓到一條索狀物，此點(diǎn)壓痛并可向前臂放射。但此點(diǎn)壓痛的放射須與從肩部放射來的疼痛加以區(qū)別。</h3><h3>神經(jīng)及節(jié)段：腋神經(jīng)C5、6。</h3> <h3>二十一、手掌部壓痛點(diǎn)</h3><h3>此壓痛點(diǎn)常發(fā)生在掌骨頸與掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)面，五指中以拇指、中指及無名指最為常見。臨床上稱此癥為手指肌腱腱鞘炎，又稱“彈響指”、“扳機(jī)指”。</h3><h3>本癥主要是由于手指經(jīng)常用力過度與活動(dòng)頻繁，使肌腱與腱鞘間長期摩擦，因而造成腱鞘肥厚，纖維化鞘管狹窄而產(chǎn)生疼痛、活動(dòng)障礙。此癥初期可感到患指彎曲活動(dòng)不利，局部酸痛，隨之發(fā)生彈響。</h3><h3><br></h3> <h3>二十二、背部胸椎棘上韌帶壓痛點(diǎn)</h3><h3>背部的胸椎棘上韌帶由背部斜方肌及背闊肌起始韌帶組成，稱為棘上韌帶，常見壓痛點(diǎn)發(fā)生在胸椎5～10的棘突上。常與上肢用力搬重物不慎、提物過重而造成棘上韌帶的損傷。</h3><h3>損傷的棘上韌帶可找到明顯的壓痛及觸痛，可見到棘突處有“硬塊”突出，按之疼痛。有的患者坐勢(shì)時(shí)、背靠硬物時(shí)即感疼痛發(fā)生，因在皮下，壓痛點(diǎn)尋找極為容易。</h3> <h3>二十三、背部菱形肌壓痛點(diǎn)</h3><h3>菱形肌起始于頸椎6、7和胸椎1～4的棘突，抵止于肩胛骨的脊柱緣。上部名為小菱形肌，下部為大菱形肌。菱形肌損傷一股在上肢負(fù)重不平衡、用力過猛的一剎那發(fā)生，損傷后可在肌腹、棘旁與肩胛骨內(nèi)緣的起止點(diǎn)附近找到壓痛點(diǎn)。</h3><h3>得病后，上肢用力時(shí)感疼痛加重，甚至睡在床上翻身時(shí)也感到疼痛，嚴(yán)重者肩胛骨活動(dòng)均可出現(xiàn)疼痛不舒。疼痛可向前胸放射，引起胸悶，呼吸不暢，深呼吸痛。也有病例其疼痛向上呈現(xiàn)頸根強(qiáng)直酸脹，患側(cè)頭后脹痛。還可向外向肩部放射痛。</h3><h3>神經(jīng)及節(jié)段：肩胛背神經(jīng)C4、5。</h3> <h3>二十四、腰椎棘上韌帶壓痛點(diǎn)</h3><h3>腰椎棘上韌帶損傷是一種常見的腰痛癥之一，可見于急性彎腰搬重物不當(dāng)姿勢(shì)所產(chǎn)生，也可以由慢性損傷所發(fā)病，多見于彎腰操作者。棘上韌帶損傷好發(fā)于腰椎2、3、4、5棘突。其中的腰椎4、5為最多見。壓痛見于腰椎棘突中線，壓痛點(diǎn)的韌帶觸摸時(shí)可感增厚、高低不平或條索狀。壓痛明顯而易找。</h3> <h3>二十五、第三腰椎橫突壓痛點(diǎn)</h3><h3>第三腰椎橫突壓痛主要是由腰背筋膜損傷所致。腰背筋膜分深淺兩層：淺層在骶棘肌后面，下緣附著于骼嵴后長韌帶和骶骨嵴；內(nèi)側(cè)緣附著于胸椎、腰椎和骶椎的棘突和棘上韌帶；外側(cè)緣的上半部附著于肋骨角，下半部在骶棘肌的外緣與深層結(jié)合。</h3> <h3>二十六、臀上皮神經(jīng)壓痛點(diǎn)</h3><h3>臀上皮神經(jīng)由胸12至腰3脊神經(jīng)后外側(cè)支的皮支組成。在骶棘肌外緣和髂嵴上側(cè)穿出，越過髂嵴，分布于臀上部的皮膚，稱為臀上皮神經(jīng)，臀部筋膜損傷時(shí)，常在髂嵴下2～3cm出現(xiàn)疼痛區(qū)域并找到壓痛點(diǎn)。</h3><h3>由于筋膜撕裂，使皮神經(jīng)發(fā)生嵌頓，粘連形成索條狀硬節(jié)，此點(diǎn)壓痛可向整個(gè)臀部放射或至大腿后側(cè)中段，彎腰時(shí)可感整個(gè)臀部拉緊疼痛，對(duì)直腿高舉稍有影響，但與根性壓迫不同。</h3><h3>神經(jīng)及節(jié)段：T12～L3脊神經(jīng)后外側(cè)支的皮支。</h3> <h3>二十七、髂后上嵴內(nèi)側(cè)緣壓痛點(diǎn)</h3><h3>髂后上嵴內(nèi)側(cè)為骶棘肌外緣附著點(diǎn)，壓痛常發(fā)生在髂骨下面凹陷處，此點(diǎn)在臨床上有極重要的意義。腰腿痛患者到后期久治不愈，檢查后常常此點(diǎn)有疼痛。</h3><h3>由于解剖上的位置特殊，治療上過去常被忽視，腰腿痛患者治療到一定時(shí)期，效果上不去，不能徹底根治，往往與此點(diǎn)有關(guān)。此壓痛可以放射至大腿后側(cè)到小腿外側(cè)。似為神經(jīng)根壓迫癥狀，并在一定程度上影響直腿抬高，</h3> <h3>二十八、骶髂后長韌帶、臀大肌(髂后上嵴下緣)壓痛點(diǎn)</h3><h3>臀大肌起始于骶骨背面，髂骨翼外面，抵止于股骨臀肌粗隆、髂脛束。骶髂后長韌帶、臀大肌的壓痛可向臀后中部、大腿后側(cè)、腘窩外側(cè)至小腿外側(cè)、踝外側(cè)、足趾放射，可因疼痛使直腿抬高嚴(yán)重受影響，壓痛點(diǎn)可摸到結(jié)節(jié)或條狀物，病程長可出現(xiàn)下肢皮膚感覺下降，甚至拇趾背伸力降低，似為坐骨神經(jīng)根性壓迫，臨床需加以區(qū)別診斷為要。</h3><h3>神經(jīng)及節(jié)段：臀下神經(jīng)L4～S2。</h3> <h3>二十九、臀中肌壓痛點(diǎn)</h3><h3>臀中肌起始于髂骨翼外面，抵止于股骨大轉(zhuǎn)子，此壓痛點(diǎn)可觸及明顯肌緊張，似為硬塊狀物，壓后疼痛可向臀后側(cè)、大腿后側(cè)、腘窩、小腿后外側(cè)、外踝上部放射，下肢直腿抬高可有影響，小腿外側(cè)可發(fā)生麻木，皮膚感覺減退，拇趾背伸力可正常，臨床上須與腰痛疾患引起的坐骨神經(jīng)痛加以區(qū)別。</h3><h3>神經(jīng)及節(jié)段：臀上神經(jīng)L4～S1。</h3><h3>三</h3> <h3>三十、臀小肌壓痛點(diǎn)</h3><h3>臀小肌起始于髂骨冀外面，抵止于股骨大轉(zhuǎn)子。此壓痛點(diǎn)處于髂前上棘后1.5～2寸。壓痛明顯，疼痛可沿大腿外側(cè)向下放射至膝部附近。臨床上患者主訴髖外側(cè)、髂前上棘周圍疼痛不舒，往往與臀小肌之疾有關(guān)。</h3><h3>神經(jīng)及節(jié)段：臀上神經(jīng)L4～S1。</h3>