<h3>老年髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”。對于老年髖部骨折，盡早手術以減輕疼痛，允許早期下床活動，避免臥床的相關并發(fā)癥，縮短住院時間，降低病死率。術前檢查評估與準備:患者入院后急診進行常規(guī)化驗心電圖等檢查，加快報告流程，老年患者常合并癥較多，針對合并癥進行多學科會診處理。在患者情況穩(wěn)定后，盡早手術，爭取48小時內(nèi)完成。<br></h3> <h3>擬手術患者:1、急診拍胸片、心電圖、髖部CT等，以免住院后再搬動。</h3><h3>2、止痛藥物、靜脈補液。</h3> <h3>術前檢查與準備:1、內(nèi)科調(diào)整與優(yōu)化a.胸片心電圖，b.化驗檢查:血常規(guī)，凝血情況，電解質(zhì)，肝腎功能，血糖，心肌酶譜等，c.麻醉手術風險評估，d.內(nèi)科評估:合并癥，心肺功能等。</h3><h3>2.啟用正規(guī)抗凝治療。</h3><h3>3.午夜后禁食，清晨可飲用清水。</h3><h3>4.靜脈補液，術前12小時停用抗凝藥物。</h3> <h3>術后處理:1.復查血生化檢查，復查x片等，</h3><h3>2.術后鎮(zhèn)痛:a.麻醉鎮(zhèn)痛藥物，b.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥等。</h3><h3>3.肺功能訓練。</h3><h3>4.術后12小時重新開始抗凝。</h3><h3>5.術后4-6小時鼓勵患者進飲食。</h3> <h3>病例1:女性患者，82歲，因摔傷致右髖部疼痛畸形10余天入院。入院后x片檢查報告股骨頸骨折，對位對線差。</h3> <h3>CT檢查報告</h3> <h3>入院診斷:右股骨頸骨折（garden分型IV型）。完善相關術前檢查，經(jīng)內(nèi)科、麻醉科會診，術前手術風險及麻醉評估無手術禁忌癥后擇期行手術治療。</h3> <h3>術后復查</h3> <h3>術后第3天自行下地行走</h3> <h3>術后第3天自行下地行走</h3> <h3>病例2:女性患者，72歲，因摔傷致右髖部疼痛畸形伴功能障礙12小時入院。入院后x片報告右股骨轉(zhuǎn)子間骨折對位對線差。</h3> <h3>CT檢查報告</h3> <h3>入院診斷:右股骨轉(zhuǎn)子間骨折（Evans分型IV型）。完善相關術前檢查，經(jīng)內(nèi)科、麻醉科會診，術前手術風險及麻醉評估無手術禁忌癥后擇期行手術治療。</h3> <h3>術中透視</h3> <h3>術后復查</h3> <h3>術后復查</h3> <h3>術后第3天自行下地行走</h3> <h3>術后第3天自行下地行走</h3> <h3>黔江創(chuàng)友骨科醫(yī)院骨一科關節(jié)組</h3><h3>周主任電話:18680992548</h3><h3>黃醫(yī)生電話:15025747536</h3>