<h3>在護(hù)理部楊主任的帶領(lǐng)下，2019年六月護(hù)理質(zhì)控三組進(jìn)行第三次質(zhì)控。</h3> <h3>一、根據(jù)5月份質(zhì)控安排，本月重點(diǎn)質(zhì)控內(nèi)容如下：</h3><h3>1、核心制度落實(shí)</h3><h3>查看科室各項(xiàng)資料并提問(wèn)各項(xiàng)核心制度，落實(shí)較前有明顯提高。</h3><h3>2、應(yīng)急演練</h3><h3>各科室基本按計(jì)劃完成一二季度應(yīng)急演練，有計(jì)劃、有腳本、有記錄、有照片。</h3> <h3>3、危重病人的護(hù)理，難免壓瘡的上報(bào)及護(hù)理措施落實(shí)情況</h3><h3>本次質(zhì)控各科室危重病人較少，各科室相關(guān)規(guī)章制度完善，責(zé)任護(hù)士知曉率高。</h3><h3>4、科室自查報(bào)告問(wèn)題整改</h3><h3>楊主任重點(diǎn)督導(dǎo)了各科室前期上報(bào)自查報(bào)告及整改措施，根據(jù)各科實(shí)際情況落實(shí)了整改措施并持續(xù)改進(jìn)。</h3> <h3>二、本月質(zhì)控反饋</h3><h3>1、護(hù)理文書(shū)、護(hù)士培訓(xùn)反饋</h3><h3>各科室護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃完善，每月能按時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)、考核。</h3><h3>護(hù)理文書(shū)存在部分科室在案病歷順序混亂，臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑單漏簽字情況，體溫單有漏項(xiàng)。</h3><h3>在護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)控過(guò)程中發(fā)現(xiàn)部分科室新護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容符合實(shí)際工作要求，各科室可以借鑒。</h3> <h3>2、消毒隔離反饋</h3><h3>各科室一些小問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)，望各科室引起重視，紫外線消毒燈沒(méi)有擦拭記錄，醫(yī)療廢物登記本漏簽字，含氯消毒液配制濃度不合格。</h3><h3>提問(wèn)針刺傷處理流程，部分護(hù)士掌握不夠熟練。</h3> <h3>3、護(hù)理安全反饋</h3><h3>五項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及轉(zhuǎn)交接記錄各科室完成依然普遍較好，本月上報(bào)一起不良事件，分析、措施及效果評(píng)價(jià)沒(méi)有文字記錄。</h3><h3>查對(duì)檢查集中在治療室配藥單執(zhí)行簽字不全。</h3><h3>4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房反饋</h3><h3>各科室病房輔助環(huán)境均整潔有序，健康教育資料完善。</h3><h3>5、急救物品、常規(guī)器械、儀器設(shè)備、藥品管理反饋</h3><h3>部分科室搶救車檢查不及時(shí)、內(nèi)有近效期藥品未標(biāo)識(shí)，毒麻藥品未上雙鎖、使用登記不規(guī)范。</h3><h3>另外發(fā)現(xiàn)一個(gè)安全隱患，望大家引起重視，科室退液體要及時(shí)撕毀原有輸液瓶貼，否則在使用過(guò)程中容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。</h3> <h3>6、臨床護(hù)理反饋</h3><h3>部分科室床單元不夠整潔，提問(wèn)責(zé)任護(hù)士分級(jí)護(hù)理掌握不夠全面。</h3> <h3>四、下月質(zhì)控重點(diǎn)</h3><h3>1、危重病人的搶救護(hù)理工作，難免壓瘡的上報(bào)及護(hù)理措施落實(shí)；</h3><h3>2、危重、輸血病歷；</h3><h3>3、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查與持續(xù)改進(jìn)記錄本；</h3><h3>4、各科室實(shí)習(xí)生的規(guī)范化培訓(xùn)。</h3> <h3>至此，護(hù)理質(zhì)控三組為期三個(gè)月的質(zhì)控結(jié)束，感謝楊主任的耐心指導(dǎo)，感謝李霞護(hù)士長(zhǎng)的場(chǎng)外輔導(dǎo)，感謝質(zhì)控三組宋娟護(hù)士長(zhǎng)、王健護(hù)士長(zhǎng)、徐曉芝護(hù)士長(zhǎng)和孫永會(huì)護(hù)士長(zhǎng)的辛勤付出，感謝各科護(hù)士長(zhǎng)的支持幫助，在質(zhì)控過(guò)程中學(xué)到了很多經(jīng)驗(yàn)，不足之處請(qǐng)多多指教！</h3>