<h3>腸道和膀胱手術(shù)，有時(shí)需要在腹壁上做一個(gè)造口，作為臨時(shí)性或者永久性排便通道，如果造口旁出現(xiàn)缺損，腹腔內(nèi)容物通過(guò)造口旁的缺損疝出，即形成造口旁疝。它是造口術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥。</h3> <h3>造口旁疝的診斷較為容易，手術(shù)是治愈造口旁疝的唯一手段。手術(shù)需采用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)，包括多種手術(shù)方法，可以通過(guò)開(kāi)放和腹腔鏡兩種途徑實(shí)現(xiàn)。造口旁疝修補(bǔ)術(shù)是腹外疝手術(shù)中難度和風(fēng)險(xiǎn)最高的，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。</h3> <h3>造口旁疝的主要表現(xiàn)是造口旁出現(xiàn)可復(fù)性腫物，站立和用力后增大，造口旁疝會(huì)逐步變大，一是影響患者日常生活、增加造口護(hù)理的難度，破壞造口裝置的密閉性，導(dǎo)致大便或尿液外漏刺激皮膚；另一方面造口腸管在疝囊內(nèi)迂曲以及疝內(nèi)容物的反復(fù)突出和回縮造成的腸粘連，都會(huì)導(dǎo)致腸管內(nèi)容物在疝囊內(nèi)通過(guò)受阻，患者出現(xiàn)腹部不適、腹痛、腹脹等表現(xiàn)，部分患者會(huì)發(fā)生腸管嵌頓或絞窄壞死，威脅患者生命</h3> <h3>按照造口是否移位可分為造口原位修補(bǔ)和造口移位修補(bǔ)兩種類型，后者對(duì)原有缺損完全覆蓋修補(bǔ)，復(fù)發(fā)率低，但需要附加游離腹腔內(nèi)腸管等操作，另選位置重做的造口今后仍有再出現(xiàn)造口旁疝的可能，因此臨床上還是以原位修補(bǔ)為主。</h3> <h3>腹腔內(nèi)修補(bǔ)可以通過(guò)開(kāi)放、腹腔鏡或者雜交的方式進(jìn)行；根據(jù)放置后補(bǔ)片與造口腸管之間的關(guān)系又可分為Keyhole和Sugarbaker兩種術(shù)式</h3> <h3>近年來(lái)隨著腹腔鏡技術(shù)的廣泛開(kāi)展，腹腔鏡下的造口旁疝修補(bǔ)術(shù)所占的比重也日益增加，由于其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、感染等并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為目前修補(bǔ)造口旁疝的理想手術(shù)方式。</h3> <h3>廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院疝外科，開(kāi)展各類疝手術(shù)，尤其是腹腔鏡微創(chuàng)修補(bǔ)腹壁疝疾病方面優(yōu)勢(shì)明顯！每年開(kāi)展各類腹腔鏡疝氣手術(shù)400余例，由馬克強(qiáng)主任醫(yī)師，張升敏副主任醫(yī)師以及多名醫(yī)生護(hù)理組成的團(tuán)隊(duì)竭誠(chéng)為患者服務(wù)！</h3>