<h3><b> “醉臥沙場君莫笑，古來征戰(zhàn)幾人回”，這是何等的豪邁氣概！</b></h3><h3><b> 這不，趁著秋高氣爽老王也豪邁了一回，一斤白酒下肚，老婆就不讓進屋了，只能在客廳地板上醉臥了一夜。不過，第二天醒來，老王突然發(fā)現(xiàn)自己右手腕和手指抬不起來了，跑到醫(yī)院，醫(yī)生告訴他，這個病叫“周末綜合征”。</b></h3> <h3><b> 所謂的“周末綜合征”，是歐美國家的說法，其實就是指橈神經(jīng)的損傷。</b></h3><h3><b> 因為美國人平時上班壓力大，一旦到了周末就開始放縱自我，酒越喝越多，醉后經(jīng)常側(cè)臥在冰冷的地上不省人事，長時間壓著胳膊，造成了橈神經(jīng)的卡壓，從而引起了一系列癥狀，最多見就是伸手指和伸手腕的功能喪失。</b></h3><h3><br></h3> <h3><b> 橈神經(jīng)是上肢的三大主要神經(jīng)之一，主管上肢大部分的“伸”的肌肉，主要功能是伸肘、伸手腕、伸手指。</b></h3><h3><b> 由于解剖上的一些特征，橈神經(jīng)顯得十分嬌貴，在上臂它緊緊貼著骨頭走行，肱骨骨折或者上臂的壓迫經(jīng)常會損傷到它。在肘部，橈神經(jīng)穿過了肌肉之間的韌帶，一旦這些韌帶增厚，也會壓迫到它。</b></h3> <h3><b> 另外，虎口背側(cè)的皮膚感覺也是橈神經(jīng)支配的，一旦橈神經(jīng)受到損害，就會出現(xiàn)“垂腕、垂指”畸形，虎口區(qū)皮膚會出現(xiàn)麻木。</b></h3> <h3><b> 但比較幸運的是，大部分因為壓迫、牽拉等原因造成的橈神經(jīng)的損害，保守治療的效果都比較滿意。</b></h3> <h3><b> 保守治療的方法主要以物理治療為主，特別是中低頻電刺激，配合口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物。 </b></h3> <h3><b> 在保守治療的過程中，最重要也是最有效的一個辦法就是佩戴“橈神經(jīng)支具”，我們的很多病人，佩戴上支具后，手的功能馬上得到了恢復(fù)。個性化的支具，既加速了神經(jīng)的恢復(fù)，又能避免肌肉的萎縮。</b></h3> <h3><b> 當(dāng)然，如果保守治療無效，或者橈神經(jīng)損害嚴(yán)重?zé)o法保守的情況下，手術(shù)治療也是必不可少的。</b></h3><h3><b> 近日，我們科室為一位橈神經(jīng)深支（骨間背側(cè)神經(jīng)）卡壓的病人實施了手術(shù)治療。</b></h3> <h3><b> 該患者為中年的女性，1個多月前出現(xiàn)了不明原因的伸手指障礙，伸手腕功能稍有減弱，虎口區(qū)皮膚感覺正常。患者輾轉(zhuǎn)多地，針灸理療做了很久，但癥狀不輕反重。</b></h3><h3><b> 上周患者來我院就診，肌電圖檢查提示“骨間背側(cè)神經(jīng)卡壓”，彩超發(fā)現(xiàn)在患者肘部有一個3cm大小的囊腫正好長在神經(jīng)走行的地方。</b></h3> <h3><b> 通過輔助檢查，我們找到了病因，經(jīng)過充分準(zhǔn)備，我們?yōu)樵摶颊哌M行了手術(shù)治療。</b></h3><h3><b> 遵循微創(chuàng)的原則，手術(shù)切口很小，只有4cm左右，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，囊腫將神經(jīng)牢牢地壓住了，造成了橈神經(jīng)深支所支配肌肉功能的喪失。</b></h3> <h3><b> 明確的診斷，精準(zhǔn)的治療，手術(shù)的效果也是立竿見影。術(shù)后一周左右，患者的伸手指的功能便恢復(fù)了。</b></h3> <h3><b> 筆者發(fā)現(xiàn)，隨著我們國家的人口老齡化加劇，慢性勞損導(dǎo)致的橈神經(jīng)損傷的病例越來越多見。</b></h3><h3><b> 漸入秋冬，天氣轉(zhuǎn)涼，要適當(dāng)加衣物避免肩肘部受涼。睡覺時避免長時間側(cè)臥壓迫胳膊。從事重體力勞動時佩戴“護肘”等等，這些都可以最大限度地減少對橈神經(jīng)的損害。</b></h3>