我的第一例CCK膝關(guān)節(jié)置換 <h3>患者女，57歲入院診斷：1右膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，2右脛骨平臺骨折術(shù)后畸形愈合 3右股骨骨折術(shù)后骨性愈合</h3> <h3>術(shù)前查體</h3> <h3>膝關(guān)節(jié)外翻畸形</h3> <h3>膝關(guān)節(jié)過伸</h3> <h3>術(shù)前負重膝關(guān)節(jié)正位片</h3> <h3>負重側(cè)位</h3> <h3>下肢全長片</h3> <h3>術(shù)中見外側(cè)平臺塌陷，檢查內(nèi)側(cè)副韌帶松弛，外側(cè)副韌帶緊張 ，行外側(cè)副韌帶股骨側(cè)拉花松解，外側(cè)平臺植骨螺釘固定糾正外翻</h3> <h3>CCK</h3> <h3>脛骨側(cè)假體植入</h3> <h3>術(shù)中檢查膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，選用11毫米襯墊</h3> <h3>術(shù)后側(cè)位</h3> <h3>術(shù)后正位</h3> <h3>術(shù)后第二天查體膝外翻糾正</h3> <h3>膝關(guān)節(jié)伸直位</h3> <h3>膝關(guān)節(jié)屈曲位</h3> <h3>患者外翻膝術(shù)前我們準(zhǔn)備了鉸鏈膝和限制性假體，感謝春立公司配合。第一次做外翻膝考慮手術(shù)時間長沒有使用止血帶，術(shù)中用氨甲環(huán)酸紗布覆蓋創(chuàng)面出血600左右，術(shù)中輸血3個單位。術(shù)中檢查內(nèi)側(cè)副韌帶松弛嚴(yán)重所好連續(xù)性完整，外側(cè)副韌帶緊張，堅定我們使用CCK信心，脛骨平臺前外側(cè)塌陷平臺前傾，參照內(nèi)側(cè)平臺2毫米截骨，外側(cè)平臺仍低5毫米左右，打磨外側(cè)平臺后植骨螺釘固定。股骨側(cè)標(biāo)準(zhǔn)截骨，外側(cè)副韌帶股骨側(cè)拉花松解，試模測試內(nèi)外側(cè)無張口。患者膝外翻時間長，髕韌帶短縮屈膝時髕骨脫位，松解外側(cè)髕韌帶髕骨內(nèi)移，術(shù)中能屈膝120度。術(shù)中雞尾酒注射，留置引流管。術(shù)后第二天患者膝關(guān)節(jié)能完全伸直無過伸，屈膝差一點能到60度。一點小體會供大家參考。</h3>