<h3>甘肅省人民醫(yī)院CKD-MBD（慢性腎臟病礦物質(zhì)及骨異常）初建雛形的MDT團(tuán)隊堅持不懈地前行在解除尿毒癥血液透析患者并SHPT（繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥）“刻骨之痛”的路上。</h3> <h3>自8月18日成功為3例繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（重度、非退縮人）的血透患者行甲狀旁腺全切術(shù)及甲狀旁腺全切術(shù)+前臂自體移植術(shù)后，9月迎來了更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)！</h3> <h3>9月10日，教師節(jié)，這是個值得紀(jì)念的日子！我們邀請到中日友好醫(yī)院程靖寧教授和我院耳鼻喉科張守凱教授為2例繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（極重度、退縮人）血透患者成功實施了手術(shù)。</h3> <h3>這兩位患者均為血液透析10年，伴有極重度繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，身高均縮短、胸廓均畸形，全身骨痛，其中一位患者身高縮短12cm，面部變形為獅面征，我們稱之為退縮人綜合癥。PTH（甲狀旁腺激素）均>3000pg/ml。</h3><h3><br></h3> <h3>術(shù)前的評估是腎科醫(yī)生重要的工作內(nèi)容，兩位患者均是手術(shù)指征極強(qiáng)的病人。但多年的血透患者心肺功能差給麻醉帶來了極大的挑戰(zhàn)，因此術(shù)前MDT團(tuán)隊成員給予了極其充分的討論，從而保障了手術(shù)的順利進(jìn)行。其中一例心功能差，另一例術(shù)前重度呼吸通氣功能障礙，主動脈瓣鈣化、重度狹窄合并關(guān)閉不全。</h3> <h3>其中1例患者同時合并了甲狀腺高危結(jié)節(jié)，一并切除了甲狀腺，并從甲狀腺右葉上部找到了深埋在其中、B超及甲狀旁腺ECT都未發(fā)現(xiàn)的第4個旁腺腺體，手術(shù)順利、徹底！同時予以前臂自體移植。</h3> <h3>今天術(shù)后1周，兩位患者術(shù)后恢復(fù)良好，骨痛明顯減輕，PTH下降理想，予以出院。</h3> <h3>本次兩例患者在國內(nèi)都屬于疑難危重手術(shù)患者，手術(shù)順利成功，預(yù)示著甘肅PTX手術(shù)在北京專家的支持下登上一個新的高度。會當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小，甘肅省人民醫(yī)院CKD-MBD團(tuán)隊必將更好地為尿毒癥SHPT解除“甲旁危機(jī)，刻骨之痛”！</h3>