<h3>68歲，女性，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈4小時(shí)。</h3><h3>既往:腦梗死病史，MRS評(píng)分0分；冠心病、高血壓病病史。</h3><h3>查體:嗜睡，失語(yǔ)，左側(cè)面舌癱，左側(cè)肌力0級(jí)。NIHSS評(píng)分：15分(嗜睡1分，凝視2分，面癱1分，左上肢4分，左下肢4分，言語(yǔ)3分)。</h3> <h3>頭部MRI示:右側(cè)大面積腦梗死。ASPECT評(píng)分5分。</h3> <h3>MRA:右側(cè)頸內(nèi)、大腦中動(dòng)脈閉塞。</h3> <h3>弓造影顯示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C1閉塞</h3> <h3>左頸造影:右側(cè)A1顯影，大腦前動(dòng)脈向大腦中動(dòng)脈無(wú)代償。</h3> <h3>左側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)供血，可見(jiàn)右側(cè)后交通開(kāi)放。</h3> <h3>左側(cè)頸動(dòng)脈造影顯示:頸動(dòng)脈C1閉塞，眼動(dòng)脈開(kāi)放，向下逆流至C2末段。</h3> <h3>串聯(lián)病變，動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞。</h3> <h3>頸段4*30球囊擴(kuò)張，Guiding上至C1段，Navien上至頸內(nèi)動(dòng)脈末段抽吸一次，抽出大量血栓。</h3> <h3>復(fù)查造影，血管再通，mTICI3級(jí)。C2可見(jiàn)血栓影像，動(dòng)脈給予替羅非班5毫升。</h3> <h3>觀察15分鐘，路途造影，右頸動(dòng)脈C1段殘余狹窄，擬擇期處理。</h3> <h3>術(shù)前術(shù)后比較。</h3> <h3>X-perct核心梗死灶強(qiáng)化。</h3> <p style="text-align: center;">小結(jié)</h3><h3>對(duì)于ADAPT技術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是：開(kāi)通時(shí)間短；開(kāi)通后前向血流TICI 3級(jí)比例較高，遠(yuǎn)端栓塞少；技術(shù)操作更簡(jiǎn)單；經(jīng)濟(jì)效益高。但是也有缺點(diǎn)，如高級(jí)別循證證據(jù)缺乏，挽救技術(shù)應(yīng)用比例高，不能即刻建立前向血流。雖然如此，但在臨床上，針對(duì)頸動(dòng)脈末端的血栓，我們?nèi)試L試用ADAPT技術(shù)取栓。</h3>