<h1>二、家屬要求轉(zhuǎn)院<br></h1><h1><br>兩名患者幾乎同時從兩部電梯推出來，反聘的老專家劉主任也跟在患者的推車后面一起匆匆忙忙往病房跑。咦，到底是什么患者呀，我邊跟著跑邊前后看看推車上直挺挺的兩個人，他們，是在笑嗎？</h1><h1><br></h1><h1>我又發(fā)現(xiàn)這兩個患者身上沒有輸液袋，只有個吸氧袋(一般來說，120接診重患后，首先會扎針開通靜脈通道，輸注一些搶救藥品)。我抬眼望向120送診的護士，只見她擺擺手說：扎不上，沒地兒扎。</h1><h1><br>安置患者到病床上、接通氧氣通道，去除身上殘留的衣物，醫(yī)生開始徹底查體：患者全身呈現(xiàn)為不均勻的土黃色，大多部分是較深的焦黃，少部分是深淺不一的暗黃。用手摸上去，皮膚又硬又濕又滑，像，剛出爐的泥塑？</h1><h1><br></h1><h1>哦，不。像還沒有干燥完工的泥胚。除了眼皮偶爾艱難地轉(zhuǎn)動一下，整個身體都是僵直的狀態(tài)，包括臉部似笑非笑的奇怪表情。呼吸緩慢，表淺，隨時可能停止的感覺。血壓低，脈搏測不清，休克表現(xiàn)。</h1><h1><br></h1><h1>哦，原來患者臉上并不是笑的表情，而是面部皮膚、肌肉的被動強直狀態(tài)。我為自己的無知慚愧了一秒鐘。</h1><h1><br></h1><h1>兩名患者的情況大致相同，其中患者李某因為腰部有一條皮帶系著，所以腰部有窄窄的一條皮膚尚且沒被燙傷。初步診斷：患者孫某100%深I(lǐng)I度至III度燒燙傷伴吸入性呼吸道損傷，患者李某99%深I(lǐng)I度至III度燒燙傷伴吸入性呼吸道損傷。</h1><h1><br>老專家劉主任說：來的時候已經(jīng)問清楚了，這兩名工人在工廠的鋼水槽中檢修，水槽很大很深，負責(zé)傾倒鋼水的人沒有發(fā)現(xiàn)槽里有人，直接按鍵放水。兩個人完全是滅頂之災(zāi)，整個人燙在7、80度的鋼水里好幾分鐘才撈出來，并且鋼水含里有各種不名有毒有害成分，皮膚損害情況嚴重，呼吸道損傷隨時能發(fā)生窒息，必須立即靜脈剖開和氣管剖開。情況不好! 太重了!<br> <br>沒有人八卦這種意外事件發(fā)生的離奇性。醫(yī)護人員立刻自動分成兩組，分別開始處置患者。最短時間內(nèi)，靜脈剖開兩路，輸液通道建立，抗休克液體源源不斷進入體內(nèi)，氣管切開成功，導(dǎo)尿成功，監(jiān)測生命體征，送檢化驗血尿常規(guī)、肝功、腎功……<br> <br>每當(dāng)用文字敘述時，我總是有一種無力感。因為我的眼前閃現(xiàn)的是醫(yī)護人員上下翻飛、來回奔忙的動態(tài)畫面，而我的文字卻只能毫無感情和緊迫感地平鋪直述。唉! 我多希望自己能像大作家、大導(dǎo)演一樣，源于生活又高于生活地創(chuàng)作出感人至深的作品，讓更多人了解醫(yī)護人員救死扶傷的真實情形，讓更多人理解醫(yī)生護士啊。<br> <br>當(dāng)這兩名患者必要的搶救處置基本完成，進入嚴密監(jiān)護呼吸、血壓等生命體征的間歇，我和小伙伴們輪流到休息室匆匆吃了一口護士長給我們訂的、已經(jīng)涼透了的午飯，再抬眼看表時，已經(jīng)是下午3：30分了。<br> <br>誰能連個夜班？護士長問。<br>我。<br>說不好是什么原因。從不太積極的我主動連班了。<br>人之將走，其行可嘉？</h1><h1><br></h1><h1><br>真的是好久沒有這種熱鬧場面了。當(dāng)天晚上，陳主任、牛副主任都沒離開病房，老專家劉主任回家短暫休息一會兒又回到了病房。兩名患者都設(shè)置了專護，我和護士長各負責(zé)一名。正常值班的同志負責(zé)原有和新入患者。<br> <br>燒傷治療的第一個和第二個24小時，是最為關(guān)鍵的休克期。在休克期，醫(yī)護人員需要密切觀察患者的病情變化，保證在規(guī)定時間內(nèi)輸注足量液體、保證氣管切開通暢、觀察出入水量和生命體征等等。<br> <br>關(guān)于觀察病情變化，有個真實的病例。一位外科主任的妻子，早上出門時不幸被車撞傷頭部，送到醫(yī)院時已經(jīng)一側(cè)瞳孔散大，瀕死狀態(tài)了。嚴重腦挫裂傷，彌漫性腦水腫，無法手術(shù)治療。專家們看完片子都搖頭嘆息：脫水減壓，觀察變化吧。言外之意就是沒救了。而這位主任沒有放棄一絲希望，死守在妻子身邊，每隔幾分鐘就看一遍瞳孔，有一點點變化立刻用藥，脫水減壓，控制腦疝……整整三天三夜，就憑著細心觀察和及時脫水硬生生地把人救了回來。<br>后來，他妻子僅遺留了不太嚴重的腦脊液鼻漏和一些小case，一直過著平穩(wěn)安寧的生活。每當(dāng)看到那幸福的一家人，我都要感慨愛的力量真能嚇退死神。<br> <br>所以呢。當(dāng)無法進行手術(shù)等其他救治手段時，死看死守地觀察病情變化、及時處理各種險情正是與死神爭奪生命的必要措施。對于這兩名燒傷患者，我們也是如此：護士們不停歇地測量生命體征、吸氧吸痰、配藥輸液；醫(yī)生們除外根據(jù)檢驗指標(biāo)調(diào)整用藥和治療方案，大部分時間都在處理創(chuàng)面---這兩名患者的創(chuàng)面，實在是太大太復(fù)雜，只是全身的清洗過程就相當(dāng)?shù)穆L，并且有的部位逐漸生出了水泡，有的部位需要切開減壓。<br> <br>當(dāng)時正值盛夏，室外溫度30度左右，這兩位燒傷患者由于皮膚大部分缺損，需要嚴格保溫，病房內(nèi)溫度保持在33-35度。為避免交叉感染，醫(yī)護人員在燒傷病房處置還需要穿上密不透氣的隔離服，可想而之，是怎樣的一種煎熬和忍受。</h1><h1><br></h1><h1><br>因為穿脫隔離服費勁兒，我們盡量少喝水，以免經(jīng)常去衛(wèi)生間。而燒傷病房的溫度又讓我們不斷一身身的出汗，整個人總是處于缺水脫水狀態(tài)。每當(dāng)從燒傷病房出來，只想大杯大杯喝水，話都不愿多說一句。</h1><h1><br>好在醫(yī)院十分重視這兩個特殊重癥患者，全院都給予了物資、人員等各方面的支援，護理部也調(diào)派了一組護士來協(xié)助我們科。但因為其他科室的護士沒有燒傷護理經(jīng)驗，外來支援的人只能做一些外圍的工作，核心的燒傷專護還是我們科室原有的幾名護士來承擔(dān)。<br> <br>醫(yī)生方面并沒有其他科室的醫(yī)生來援助，原因是各科醫(yī)生班次都緊張，抽調(diào)不出來人，另外即便來燒傷病房也根本插不上手。老劉主任、陳主任、牛副主任隨時守在病房備戰(zhàn)，像苛刻的監(jiān)工一樣時刻監(jiān)管、掌握著這兩名燒傷患者的所有醫(yī)療、護理處置。監(jiān)護室里護理的護士們時常會受到他們突如其來的盤查：早上到現(xiàn)在，輸進多少液體了？排尿量多少？體溫多少？翻身沒？<br>護士們對答如流，患者情況穩(wěn)定，他們便安心。反之，則立刻研究對策，調(diào)整治療方案。<br> </h1><h1><br></h1><h1>皇天不負有心人。終于，第三個24小時過去，兩名患者生命體征尚且穩(wěn)定，成功闖過了休克期! <br> <br>牛副主任沒提離職的話，陳主任越忙越精神振奮，老專家劉主任是我們的主心骨，恨不得把幾十年治療燒傷的經(jīng)驗都傳給大家。</h1><h1>其實我們心里都清楚，這兩名患者活下來的希望渺茫。然而我們又都有一個信念：能讓他們多活一天，多活一個小時，都是勝利!<br> <br>第四天一早，我上班時發(fā)現(xiàn)病房門外等候的患者家屬格外的多。換上隔離服進燒傷病房接班后，聽夜班護士說，患者家屬們和工廠領(lǐng)導(dǎo)鬧，要求把患者轉(zhuǎn)到省里大醫(yī)院去，廠領(lǐng)導(dǎo)同意了，家屬們就來我們這兒找主任辦轉(zhuǎn)院了。</h1><h1><br></h1><h1><br>??？這么重的病情，我們費心費力的，剛剛穩(wěn)定了一點點，主任能同意轉(zhuǎn)走嗎？<br><br></h1><h1><br></h1><h1> <br></h1><h1><br></h1><h1><br></h1><h3><br></h3>