<h3><font color="#010101"> 2019年4月，我被淄博市衛(wèi)生健康委任命為第四批第一村醫(yī)，按照上級要求，安排到南郊鎮(zhèn)山旺村、皇住村、劉家村工作半年。時光荏苒，歲月如梭，從春的播種到秋的收獲，我也迎來了工作的尾聲。但卻和這里的村民結下了不解之緣，每一個人、一張照片背后都有一個故事........</font></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 一、大走訪搭橋牽線</h3><h3> 剛來到南郊時，南郊鎮(zhèn)李院長、張院長親自開會迎接我們，還帶我們去鎮(zhèn)上安排好了以后的午餐問題，用他們的熱情、熱心溫暖了我們的心。到達村子后，千頭萬緒，無從下手。幸好，5月8日，周村區(qū)衛(wèi)生健康局召開了人人爭做第一村醫(yī)關愛失能失智老人走訪活動。于是和村衛(wèi)生室大夫一起對所管轄的100多位失能失智老人進行了大走訪活動。走訪范圍覆蓋了整個村莊的大街小巷，和村民也有了互動和連結。通過村衛(wèi)生室個人家庭檔案系統(tǒng)了解了到整個村子里村民們的基本健康狀況；通過各村村委幫忙，了解到貧困戶的基本情況。通過為失能失智老人看病，取得了他們的好感。一傳十，十傳百，越來越多的人開始主動來找我看病。三個村子相隔很遠，為了更方便村民看病，我迅速對每個村的工作時間都做了安排。從那以后，雷打不動，一三五山旺村，星期二劉家村，星期四皇住村，固定的時間，不變的守候，讓村民有備而來。</h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 二、真心換真心，贏得信任</h3><h3> 村民是樸實和善良的，當你用真心去對待他們時，他們會加倍對你好。</h3><h3> 村里老人居多，而且大部分老人伴有糖尿病或高血壓或者腦梗塞。他們行動不方便，我就每天背著血糖儀和血壓計在村里到處轉，開始自己入戶時還有點膽怯，后來看到我走到那兒，村民們都特別歡迎，主動要求我到家里坐坐，問我關于個人健康的問題。他們的熱情打消了我的顧慮，隨著不停地巡診，幾乎誰住哪兒，什么病都摸得門清。</h3><h3> 鹿大爺查體時白細胞數(shù)目比正常值高出好幾倍。雖然他自己沒有感覺，我還是趕緊帶他和他兒子去我們醫(yī)院找血液科孫晶華主任看病，給重新復查了血常規(guī)，并做了骨髓穿刺。鹿大爺開始時有點擔心，讓我去給他拿的檢查報告，讓我再去找孫主任問的情況。孫主任解釋這是個慢性病，不用太著急，但是需要服藥了，她講得特別認真，并囑咐好服用什么藥物，有什么注意事項，并指定好了隨訪日期。我也把情況一五一十的分別告訴了鹿大爺兒子和鹿大爺本人，鹿大爺這才把心放到肚子里，現(xiàn)在和以前一樣能干，臉上也有了笑容。</h3><h3> 韓大爺是村里的貧困戶，今年94歲了，平時不能自理，住女兒家。剛因為“急性膽囊炎”住院出院兩天就又開始惡心嘔吐，吃不進飯去，整個人跟虛脫了一樣。她女兒來衛(wèi)生室拿“惠民優(yōu)惠卡”時看見我，向我訴苦。我立刻聯(lián)系我們醫(yī)院給他開通綠色通道，在床位緊張的情況下為他優(yōu)先安排好了床位，病情得到了及時的控制，韓大爺女兒表示感激不盡。</h3><h3> 馬大娘和馬大爺兩人常年服用鎮(zhèn)靜藥，而且服用的量也很大，不吃就一點也睡不著。以前在村衛(wèi)生室就能買到，現(xiàn)在這類藥限制了，醫(yī)院每次只給20片。兩人出門都不方便，子女們也天天上班沒有時間，我就每次去山旺的時候順便給他們買點捎過去。這兩天多去買了幾次的，給大娘備下。</h3><h3> 馬大爺今年70多了，右腳兩個腳趾不小心破了，右腿又紅又腫，到醫(yī)院看了看，大夫說必須截肢，家屬嚇得回來了。我向南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院張院長說明了情況，鎮(zhèn)上派了實力最強的朱主任和劉主任親自到他家去為大爺看病，建議先行下肢血管造影觀察血管情況，再考慮下一步治療。家屬考慮到大爺還合并有心臟病、高血壓、耳聾等情況，結合自身家庭條件不愿意進一步治療。我就從南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請了紗布和碘伏，定期給他換藥。</h3></font></h3><h3><font color="#010101"><h3> 張大娘的腿骨折了，大爺給人家看門，自家地里種的杏子桃子熟了。大娘沒辦法再去趕集了，每天就只能坐在村口的路邊上賣，客流量很少，而且一坐就是一天，吃飯的時候，鄉(xiāng)親們給送點來。我看著心疼，發(fā)動周圍的朋友自行去她家樹上采摘或者利用上下班時間給捎回來，幫她賣了200多斤桃子，大娘很受感動。</h3><div> 劉大爺是劉家村出了名的“老頑固”，他有高血壓、糖尿病，很多人都勸他，但是他就是不聽，拒絕服用任何藥物。在多次溝通后，他終于試著吃了點降壓藥。我第二次去的時候就笑呵呵得要求我給他開降糖藥。原來他以前就頭暈、頭脹，他一直以為是年紀大了，而且也習慣了?？墒浅粤私祲核幬?，他的頭就不難受了。后來他又邀請我去南郊鎮(zhèn)敬老院給他哥哥看病，現(xiàn)在是我的忠實“鐵粉”，定期會找我監(jiān)測血壓、血糖。</div><h3> 韓大娘的血壓給她調藥后忽高忽低，原來是沒有養(yǎng)成按時服藥的習慣，我就每次去了都給她測一下。在多次的監(jiān)督下，大娘終于養(yǎng)成按時服藥的習慣了。但是后來又因兒子買錯了藥導致病情反復，我就自己從衛(wèi)生室買了藥給她送過去，又和他兒子溝通好，讓他下次帶著藥盒去買藥。</h3><div> 鮑大哥今年50多歲，不是我負責的村里的，是在給我們村蓋房子時認識的，我給鹿大爺測血壓時，順便給他測了個血壓為180/110mmHg，我嚇了一跳，說這么高啊，他笑笑說我測的不準，重新又去干活了。當天晚上我越想越害怕。第二天在皇住村忙完后又回到山旺村找到他，又復查還是特別高。這次說什么也不放過他了，給他開好了藥方，看著他去衛(wèi)生室拿的藥，看著他吃上的。他說他以前就知道自己有高血壓，自己沒什么感覺，害怕吃藥吃上癮了，所以一直沒吃。后來我就再也沒看到過他，不知道他現(xiàn)在怎么樣了。</div><div> <span style="color: inherit;"> 韓大哥今年50歲了，但是糖尿病病程卻十幾年了，當時年輕不在意。2年前的一天，突然早晨起床看不見東西了，他到醫(yī)院一檢查為“眼底出血，糖尿病視網(wǎng)膜病變”，從此他的右眼就看不清東西了。后來又相繼查出腦梗塞、糖尿病腎病等疾病。近半年經(jīng)常出現(xiàn)站起時頭暈，有一次差點掉到井里。我得知后對他進行了詳細的身體檢查，調整了用藥。后來再也沒有出現(xiàn)過頭暈，走路時心里踏實多了。</span></div><div><span style="color: inherit;"> 韓大爺以前老是心慌，因為出門困難，一直拖著沒看，我給他開了美托洛爾，幾元錢的藥解決了他的老毛病。</span><span style="color: inherit;"> </span></div><div> ……</div><h3> 我一點點的做了，老百姓看在眼里，暖在心里。他們送來了花生、絲瓜、石榴、核桃等自己家種的物品來表示感激，我都謝絕了。我是一名黨員，他們種點東西很不容易，我不愿意拿他們的。工作快結束時，三個村村委聯(lián)合送來了表達感謝的錦旗，讓我看到了群眾對自己的信任和認可，看到他們的笑臉，就是對我最高的贊賞。山旺村高主任甚至說：“你就是我們山旺村的村民！”她的這句話讓我非常感動，我覺得所有的努力工作都是值得的，而且我也愿意將山旺村村民的健康守護下去。</h3> </font></h3> <h3> 三、貧困人口是重點，與政策宣傳同步。</h3> 貧困人口目前是社會的難題，也是各級政府一項重要的政治任務。其中很多是因為疾病、傷殘，喪失了勞動能力而導致的貧困。關注貧困戶，助力健康扶貧也是我們第一村醫(yī)的職責所在。三個村共有80多戶貧困人口，定期的隨訪是我的職責所在。國家對貧困人口有很多優(yōu)惠的政策，但是走訪中我發(fā)現(xiàn)他們對具體流程和項目還不太清楚。因此在走訪時，除了給他們看病，還反復的向他們宣稱“八個一”、“兩減兩免半”、大病報銷、門診慢性病等政策。讓他們實實在在享受到國家的好處。<h3> 劉大爺是皇住村的貧困戶，兩年前因為心肌梗塞放了兩個支架，常年服用治療心臟藥物，一個月的藥費就得七八百。老伴有腦梗塞，生活不能自理。我得知消息后，親自和他去辦了慢性病。劉大爺說:“還是現(xiàn)在的政府好啊，去年給我建了新房子，今年你又幫我辦了慢性病。前幾天我去住院，國家給報銷了差不多90%，我自己才拿了一點點錢，真得感謝黨和政府照顧我，我都不知道說什么好?！?lt;/h3><h3> 像劉大爺這樣通過宣傳辦上慢性病的有10余戶，他們大多數(shù)為腦梗塞、糖尿病、心絞痛、腫瘤、精神類疾病。村里給免費重新建房子或者重新裝修的也有十幾戶。</h3><h3> 昨天在最后一次在皇住村坐診時，我和南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院羅大夫又走訪了幾個國家標準的貧困戶。我告訴他們：“你們有事找昝老師。我的服務卡都在你們扶貧包里放著呢，有什么事直接打電話就行。這是你們皇住村所有貧困戶的團隊隊長，如果你們找我不方便，你們打電話找她也行，她的電話在你們家掛著的家庭醫(yī)生牌上寫著呢。"做好最后的交接，讓老百姓心里踏實。</h3><h3> </h3> <h3><font color="#010101"><h3> 四、健康宣傳和家庭簽約一起走</h3><h3> 韓大哥的事讓我體會到，讓村民有一個正確的健康觀念是一件比單純給病人看病更重要的事情。預防大于治療。從那以后，再走到人多的地方，在跟他們聊天中，我就潛移默化的給他們灌輸“低鹽低脂低糖飲食”、“有病了沒有癥狀也需要服藥”、“糖尿病如何吃飯運動”等觀念。我利用晚上他們出來看電影、看演出節(jié)目或者乘涼的時候進行健康知識講座，把一些共性的問題用通俗易懂的話給他們講出來。講座的時候老百姓提問題的比較多，我看到了他們對知識的渴望，講得更帶勁了。在三個村的微信群里，我還經(jīng)常根據(jù)自己的工作感悟給他們發(fā)一些健康知識，大多是以通俗易懂的漫畫的形式，這樣一些白天需要上班的年輕的村民也能看到，提高他們的健康意識，他們明白了才能保障好全家人的健康。</h3><h3> 后來，我發(fā)現(xiàn)基層電子健康檔案和家庭簽約相輔相成，正好可以將患有慢性病的村民進行集中管理，可以最大程度的防患于未然，有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和及時治療。因此我協(xié)助村醫(yī)一起進行家庭醫(yī)生簽約管理，定期進行慢性病隨訪。</h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 五、積極參與衛(wèi)生室標準化建設</h3><h3> 入村后了解到劉家莊和皇住村衛(wèi)生室標準化建設未達標，積極和醫(yī)院協(xié)調，醫(yī)院針對性的為衛(wèi)生室免費配備了診斷床、辦公桌、辦公椅、血壓計、消毒啫喱等設備。衛(wèi)生室的村醫(yī)年齡都偏大，對電腦不熟悉，耐心教受他們電腦技術，完成居民電子檔案的維護和升級。協(xié)助衛(wèi)生室準備物品、整理衛(wèi)生迎接考核，最終順利通過了區(qū)級的審核。目前皇住村正在準備迎接市級衛(wèi)生室標準化建設。 </h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 六、通過義診擴大服務范圍 </h3><h3> 我們每個人都是?？漆t(yī)師，服務有局限性。但是我們周村區(qū)的六位村醫(yī)聯(lián)合起來就明顯擴大了服務人群。在周村區(qū)衛(wèi)生健康局的大力支持和指導下，我們走出各自的村子，聯(lián)合起來先后在周村永安路、大街街道辦事處、勝利社區(qū)、前進社區(qū)、東陳村、下沙村、周村區(qū)游客服務中心等多處開展義診活動。并在八一建軍節(jié)到來之際，聯(lián)合慰問老兵，送去溫暖和關懷。在南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持下，我們來到吳家、永和對老年人進行健康大講堂講座。在國慶節(jié)、重陽節(jié)到來之際，走進北旺老年公寓，和老人們一起為祖國慶生。在高血壓日，我和南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員來到李家村為來村民進行免費義診，宣傳高血壓知識。我和第一村醫(yī)張倩大夫一起走向了高塘大集，向群眾發(fā)放宣傳材料，提高南郊鎮(zhèn)整體群眾的健康意識。</h3></font></h3> <h3> 七、協(xié)助南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年人查體。</h3><h3> 自8月8日開始，我們第一村醫(yī)開始協(xié)助南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行全鎮(zhèn)65歲以上的老年人查體。我們負責問診，我被安排每周五、周六早晨6:30到達醫(yī)院，通過查體，發(fā)現(xiàn)村民的健康意識還是很高的，但是有些觀念還有點落后。因為我的專業(yè)是高血壓、糖尿病，而老年人最多見的也是這倆種病，因此，對患有此類疾病的村民也會積極提供一些治療建議。根據(jù)局里指示，每周五在南郊衛(wèi)生院坐診，用自己的技術為整個南郊鎮(zhèn)的群眾服務。</h3><h3><br></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 在這半年里，作為第一村醫(yī)的我收獲了滿滿的感動和滿滿的正能量，深切感受到廣大農民對第一村醫(yī)的渴望，對惠民政策的感激。在為村民的交往中，我也有學到了很多。</h3></font></h3> <h3> 各級領導的指導是取得成績的前提。我的所有成績得益于市衛(wèi)生健康委、周村區(qū)衛(wèi)生健康局、周村區(qū)人民醫(yī)院、南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導、三位村衛(wèi)生室老師、三個村村委的大力支持和幫助，不僅給我們指明了工作的方向，還給我們提供了物質和技術支持。</h3> <h3> 團隊的力量是無限的。一個人可以走得快，一群人可以走得遠。這要感謝我的戰(zhàn)友們，我們互相交流心得和經(jīng)驗，誰有好的點子，我們就都積極響應，這些促進我們不斷創(chuàng)新工作思路，最大限度的為老百姓提供實惠。在我們六位村醫(yī)交往過程中，韓萍大夫的無畏、張倩大夫的大方、宮薈萃大夫的執(zhí)著、韓淑華大夫溫柔中透露著堅強、楊毅大夫的細心都有助于我以后的個人成長。</h3> <h3> 醫(yī)德重于醫(yī)術。我來到山旺村以后，從村里老百姓的口中了解 到整個村子對于村醫(yī)韓大夫的評價都很高。平時他都是免費為村民測血壓、測血糖，村里誰有個磕傷、碰傷的，他都免費給包扎，還免費給送棉棒、酒精等物品。有一次，半夜里還開車送一位村里老人到醫(yī)院去插尿管。韓大夫的父親今年快80了，是淄博市中醫(yī)院有名的老中醫(yī)，但是平時一點架子都沒有，十分和藹可親。昝老師吃住都在衛(wèi)生室，半夜起來出診是家常便飯。高大爺是孤寡老人，得了腦梗塞，昝老師不光給他看病，還讓嬸子做好飯端到床邊。劉老師雖然年齡大了，但是干起公衛(wèi)來特別認真，所有隨訪記錄都記錄在一個小本子上，然后再帶著花鏡錄到電腦里。在他們精神的鼓舞下，我自己花錢買了血糖儀和三百多支試紙條，免費為三個村的村民測血糖，指導和調整他們的用藥。我還買了100多瓶84消毒液分給貧困的村民，提高他們的健康消毒意識。</h3> <h3> 預防大于治療。在醫(yī)院的時候，我天天忙著給病人治病，但是忽視了對造成疾病的原因的控制。在疾病發(fā)展的道路上，如果病人提前預防，改變自身不良的生活方式和觀念是可以延緩疾病的進展的。“上醫(yī)治未病”，所以，我會在以后的工作中，加大對健康教育知識的宣傳，加強群眾對疾病的預防保健意識，防病于未然。</h3> 醫(yī)病，更要醫(yī)心。張阿姨肺癌術后，雖然手術刀割去了病灶，但阿姨整天郁郁寡歡，有時自己偷偷的掉淚。我得知后，每次忙完了手頭的活就過去陪陪阿姨，聽她說說話，鼓勵她以積極的心態(tài)看待病情?，F(xiàn)在阿姨的情緒穩(wěn)定多了，又露出了久違的笑容。這也提醒我在以后的臨床工作中，也要去關注、尊重他們的情感。<br><h3> 杜大娘今年快70歲了，有產(chǎn)后精神類疾病史，因為當時不懂，吃著抗精神類的藥物還哺乳，造成了兒子成為了永久性的腦癱，終生生活無法自理。前段時間大娘因肺部感染住院，大爺?shù)脕砘嘏?，既要在醫(yī)院照顧阿姨，又要照顧在家的兒子。大娘本來就有失眠癥，再加上擔心兒子，整夜整夜的睡不著，病情緩解較慢。出院后仍有些咳嗽，大娘懷疑自己長了不好的病，我看了看大娘的病例和拍的片子，耐心的為大娘解釋著病情，疏導著她緊張的情緒，一呆就是一上午。經(jīng)過連續(xù)幾天的努力，大娘一天比一天好。大娘說，我在山旺村，她心里就踏實。我不在，她就心里空空的。我把電話號碼輸?shù)酱竽锸謾C里，便于她隨時可以聯(lián)系到我。</h3> <h3><font color="#010101"> 雖然半年的工作結束了，但我們第一村醫(yī)的使命和服務并沒有停止。這里的村民永遠是我的牽掛，我有空會?；氐酱謇餅樗麄冞M行健康隨訪，繼續(xù)在微信群里發(fā)送健康知識。在以后的工作崗位上，我也會繼續(xù)執(zhí)行好為百姓守護健康的使命。</font></h3>