<h3>一診：</h3><h3>老年女性，50歲左右，說(shuō)話(huà)邏輯清晰，精神狀態(tài)佳，性格開(kāi)朗，體態(tài)偏胖，腹部（++）。右邊面部眼角，嘴角，鼻唇溝下垂，麻木不適。</h3><h3>主訴:面癱11年，輾轉(zhuǎn)多地治療，始終沒(méi)有明顯效果。曾經(jīng)腦袋里長(zhǎng)過(guò)東西（?）</h3><h3>查體：提眉，鼓嘴吹氣，笑（+）頸神經(jīng)后支按壓無(wú)陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)。</h3><h3>診斷：中樞性面癱</h3><h3>治療：腹內(nèi)外斜肌</h3><h3>治療思路分析：</h3><h3>1.考慮到患者體態(tài)，年齡偏大，病程久，血液循環(huán)的影響，第一次治療用了腹內(nèi)外斜肌，改善病人的血液循環(huán)。</h3><h3>2.面癱分類(lèi)：</h3><h3>中樞性：常見(jiàn)于腦血管意外，腫瘤，外傷，CT可以鑒別。治療療程長(zhǎng)，易遺留后遺癥。</h3><h3>周?chē)悦姘c的轉(zhuǎn)歸：</h3><h3>70%的人，15天左右可以達(dá)到100%的痊愈慮。</h3><h3>20%的人，回復(fù)慢，完全回復(fù)要40天左右的病程。</h3><h3>10%的人，甚至需要半年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間回復(fù)。</h3><h3>了解疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，在疾病治療過(guò)程中，在跟患者溝通時(shí)，才能更好的把握病情。</h3><h3>功能訓(xùn)練：囑患者嘴張大的同時(shí)，頭抬起，牽拉局部肌肉，恢復(fù)肌肉功能。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>二診：</h3><h3>面部不適癥狀有所減輕，鼓嘴吹氣，提眉，笑（+），還是以改善血液循環(huán)為主。</h3><h3>治療：髂腰肌，內(nèi)收肌，腹內(nèi)外斜肌，T10-L3常規(guī)。</h3><h3>三診：</h3><h3>癥狀改善，提眉，鼓嘴吹氣，笑，比較好轉(zhuǎn)，考慮到局部肌肉攣縮，所以第三次治療以局部為主。</h3><h3>治療：口輪匝肌，提上唇肌，顴大小肌等局部攣縮肌肉！</h3><h3><br></h3>