<h3> 壓瘡，俗稱褥瘡，即壓力性損傷（pressure injury），每年11月第三個(gè)星期四被定義為“世界壓瘡預(yù)防日”，旨在提高人們對壓瘡預(yù)防的認(rèn)識和重視度。隨著人口老齡化，慢性病及創(chuàng)傷高發(fā)，壓瘡的發(fā)生率也隨之急劇攀升，加重患者家庭及社會的負(fù)擔(dān)，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)率，預(yù)防勝于治療已是全球共識。</h3><h3> 2019年11月21日，是第七個(gè)世界壓瘡預(yù)防日，值此到來之際，無錫市護(hù)理學(xué)會傷口造口護(hù)理專業(yè)委員會在華皎主委的組織安排下，周瀾及楊曉伊副主委的帶領(lǐng)下專委會委員們一行來到無錫市康復(fù)醫(yī)院，開展了一場以“遠(yuǎn)離壓瘡 我們在行動(dòng)”的專題活動(dòng)。為疑難壓瘡患者進(jìn)行護(hù)理義診，為醫(yī)院護(hù)理人員、護(hù)理員、相關(guān)患者及家屬提供專業(yè)的健康教育知識；雙管齊下，真正的將“陽光”送到患者、老人和基層醫(yī)院手中。</h3> <h3> 無錫市康復(fù)醫(yī)院護(hù)理部周菊主任對市傷口造口護(hù)理專委會一行的到來表示感謝，同時(shí)也希望通過各位專家有針對性的專業(yè)知識指導(dǎo)及傷口護(hù)理規(guī)范示范，以及對患者-家屬及老百姓科普防范知識等一系列的活動(dòng)，使每一位從中受益。</h3> <h3> 護(hù)理義診活動(dòng)由市專委會副主委楊曉伊、周瀾，專委會委員張茵華三名資深國際傷口造口師（ET）為主要會診專家，市康復(fù)醫(yī)院張科香護(hù)士長、郁文蔚護(hù)士介紹2例疑難傷口案例的簡要病情和現(xiàn)存的壓力性損傷情況，讓護(hù)理專家及參與義診討論的院內(nèi)護(hù)士有一定的了解，隨后即分兩組同時(shí)到患者床邊進(jìn)行查看及實(shí)地會診指導(dǎo)。</h3> <h3> 由周瀾副專委會主委及張茵華專委會委員帶領(lǐng)的一組護(hù)理人員來到了83歲高齡的王爺爺床邊，老爺爺臥床已多年，平時(shí)主要將食物打碎后進(jìn)食流質(zhì)，明顯體型消瘦。張茵華老師在詢問家屬飲食情況、平時(shí)的翻身減壓等落實(shí)情況后，詳細(xì)了解了現(xiàn)在的傷口換藥方法。準(zhǔn)備好用物后查看了老爺爺髖部的壓瘡情況，在考慮創(chuàng)面基地紅潤但傷口培養(yǎng)為克雷伯桿菌陽性的情況下指出當(dāng)前康復(fù)新液濕潤敷料后應(yīng)用于創(chuàng)面的方式需要改為陰離子敷料抗感染，同時(shí)可加用藻酸鹽敷料促進(jìn)創(chuàng)面生長。</h3> <h3> 與此同時(shí)，張茵華老師向康復(fù)院內(nèi)護(hù)士示范了規(guī)范的換藥流程及傷口潛行深度的測量，指導(dǎo)她們正確的傷口評估的方法，如何動(dòng)態(tài)的觀察測量及記錄。大家紛紛用視頻及照片的方式記錄下這些專業(yè)的知識。針對床墊的合理選擇、氣墊床的正確應(yīng)用及體位的規(guī)范擺放等關(guān)鍵問題張老師對現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員進(jìn)行了細(xì)致指導(dǎo)。</h3> <h3> 在巡視查看同病區(qū)內(nèi)的其他患者時(shí)，周瀾老師遇到了一名術(shù)后患者小腸造瘺且出現(xiàn)了護(hù)理不當(dāng)?shù)募S水性皮炎患者，當(dāng)即對患者及病區(qū)護(hù)士進(jìn)行了專業(yè)指導(dǎo)：小腸液易滲漏造成造口周圍皮膚潮濕 — 可運(yùn)用防漏條減少滲漏；造口袋未按照重力最適合方向固定 — 調(diào)整方向，向同側(cè)斜下方貼合固定；造口袋形狀修剪偏大— 易造成腸液滲漏；同時(shí)應(yīng)運(yùn)用皮膚保護(hù)膜，盡可能的減少皮膚刺激，做好造口周圍皮膚保護(hù)。專委會秘書吳欣育對患者的老伴進(jìn)行了皮膚護(hù)理知識的宣教，一句淺顯易懂的“阿姨比較瘦，要吃一些營養(yǎng)好的食物，長時(shí)間臥床就需要按時(shí)多翻身，免得發(fā)生壓瘡?！睜敔斶B連點(diǎn)頭。患者及家屬對我們的專業(yè)指導(dǎo)表示感謝。</h3> <h3> 另一組由專委會楊曉伊副主委帶隊(duì)，90歲高齡毛奶奶的身邊，首先楊曉伊老師對毛奶奶足部傷口進(jìn)行了查看，并向病區(qū)護(hù)士長了解了目前傷口護(hù)理的方法，楊老師根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，立即對傷口進(jìn)行細(xì)心的處理，一邊正確的示范一邊詳細(xì)講解，包括敷料的選擇、傷口包扎的方法等等。換藥結(jié)束后，楊老師和隊(duì)員們?yōu)椴^(qū)護(hù)士們進(jìn)行了傷口護(hù)理知識的普及，包括傷口分期的判斷、壓瘡預(yù)防的方法，特別是足后跟及腳趾皮膚的護(hù)理，壓瘡的處理方法，使她們獲得了更新更專業(yè)的傷口護(hù)理理念和方法。</h3> <h3> 在病房及門診大廳，市專委會的成員們積極主動(dòng)的為家屬、患者及前來就診的市民發(fā)放壓瘡科普知識的宣傳冊，專業(yè)詳細(xì)的介紹壓瘡為何需要我們加強(qiáng)重視，一旦出現(xiàn)了壓瘡我們該怎么辦？壓瘡離我們其實(shí)很近......等等問題。</h3> <h3> 你看這位阿姨，原本對我們要做什么心存疑惑，在我們專委會老師的講解下終于明白了原因。</h3> <h3> 再看看這位老先生，非常主動(dòng)的來詢問我們是在科普些什么內(nèi)容。并表示自己也要學(xué)習(xí)一些新知識，懂得多一些。</h3> <h3> 一位幫家里老人前來門診配藥的阿姨在聽了我們的科普指導(dǎo)后表示壓瘡可要不得，要把宣傳冊帶回家，把內(nèi)容好好學(xué)習(xí)一下，把老人按指導(dǎo)的照顧好。</h3> <h3> 雖然僅半天的活動(dòng)，卻是充實(shí)的，充實(shí)源于我們的努力，充實(shí)源于我們的關(guān)愛，充實(shí)源于我們的行動(dòng)。壓瘡重在預(yù)防，不僅僅是臨床工作中，更要深入到我們的居家照護(hù)中，要呼吁"壓瘡重在預(yù)防"這一觀念！無錫市康復(fù)醫(yī)院護(hù)理義診及壓瘡預(yù)防知識科普活動(dòng)取得一定的成效，而致力于健康照護(hù)我們?nèi)孕璨粩嗯Ω冻觯袀谠炜谧o(hù)理專業(yè)委員會將繼續(xù)前行，再接再厲，爭取做得更多更好！“遠(yuǎn)離壓瘡，我們在行動(dòng)”，我們在路上......</h3>