<h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">甘肅省的血液透析治療始于1983年甘肅省人民醫(yī)院馬夢麟主任。于上世紀(jì)90年代初開始普及開展，至今20余年得到長足發(fā)展。目前，經(jīng)不完全統(tǒng)計全省已有透析室100余家，在透人數(shù)大于5000例。2009年甘肅省人民醫(yī)院荊曉江主任創(chuàng)先成立甘肅省血液透析質(zhì)控中心以來，甘肅省人民醫(yī)院不斷推動甘肅基層透析室建立及提高透析治療質(zhì)量。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">透析齡較長、原發(fā)病為慢性腎炎的病人易合并重度繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，危害表現(xiàn)為：骨痛、瘙癢、血管及軟組織鈣化、皮膚轉(zhuǎn)移性鈣化、鈣化防御、重度貧血、肌無力、失眠、不安腿綜合征等，該并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量、促進(jìn)心血管疾病發(fā)生及血管通路失功，嚴(yán)重影響透析患者生活質(zhì)量，縮短患者生存時間。</h3> <h3>我院于2019年8月在全省率先開展甲狀旁腺全切術(shù)+前臂自體移植術(shù)針對尿毒癥血液透析患者并重度繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者。目前接受手術(shù)人數(shù)近20例，手術(shù)安全有效，術(shù)后改善骨痛、瘙癢等臨床癥狀效果顯著，緩解高PTH及Ca、Pi紊亂。</h3> <h3>最近3名重度繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者接受了甲狀旁腺切除手術(shù)。其中一例患者血透12年，已發(fā)生胸廓畸形同時伴有骨痛。另外一例血透6年，1年前已出現(xiàn)嚴(yán)重雙膝關(guān)節(jié)疼痛不能行走，靠拐杖及輪椅出行。</h3> <h3>這3名患者術(shù)后骨痛、瘙癢癥狀顯著緩解，其中術(shù)前依賴拐杖和輪椅的患者，術(shù)后1周可以擺脫拐杖和輪椅獨(dú)立行走。PTH均下降到理想水平。</h3> <h3>在我院接受了甲狀旁腺切除手術(shù)的患者，無論是院內(nèi)還是院外的患者，我們有專門的微信隨訪群，及時幫患者調(diào)整術(shù)后的用藥及評估患者的一般情況。通過隨訪，第一批手術(shù)患者已術(shù)后3月，生活質(zhì)量顯著提高，一般情況良好。希望更多重度繼發(fā)甲旁亢有手術(shù)指針的患者被及早識別，接受手術(shù)治療，提高患者生活質(zhì)量和生存時間。<br></h3><h3><br></h3><h3></h3>